護士是護理工作的主體，護士綜合素質(zhì)的高低直接關(guān)系到一個醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理水平，護士良好的素質(zhì)可以營造舒適、愉快的氣氛，博得患者對護士的信賴，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，高職護理教育人才培養(yǎng)的關(guān)鍵也是提高護生的綜合素質(zhì)。高職護生的綜合素質(zhì)體現(xiàn)在具有良好的思想品德和體質(zhì)、良好的人際溝通能力、獨立分析問題的能力、運用知識解決實際問題的能力、動手能力及創(chuàng)新能力等綜合能力[1]。

1影響高職護生綜合素質(zhì)的因素護生的學習按學習場所可分為在校學習和臨床見習、實習，護生的知識、技能等綜合素質(zhì)與其自身和教師的教學因素有關(guān)[2]。

1.1護生自身的因素

1.1.1理論基礎(chǔ)不扎實

護生在校學習期間沒有壓力，平時不看書，不復習，經(jīng)常考前突擊，使所學知識掌握不牢固，容易遺忘。學習方法不靈活，有些護生不熱愛護理專業(yè)，學習沒有積極性[3]。

1.1.2理論與實踐脫節(jié)

護生在課堂上多是被動地接受知識，對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識。多數(shù)護生不能將書本上、課堂上所學的知識靈活地運用到臨床實踐中，為患者提供切實的服務(wù)[3]。

1.1.3護生的自我要求低

護生在實習中態(tài)度放松、思想懶散，每項操作大多是機械地執(zhí)行，患者及其家屬有時甚至拒絕護生的服務(wù)。護生的護理知識不完整，對急危重癥的搶救護理和處理問題的能力有限，此時護理工作往往由帶教教師完成。這些情況打擊了護生的積極性，使他們從主觀上不高標準地要求自己刻苦鉆研，也談不上用理論去指導每一項操作[3]，因此降低了護生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.1.4意志不夠堅強，心理承受能力較弱

護生中有部分獨生子女，在父母的呵護下他們極少獨自面對挫折。很多護生意志不夠堅強，面對挫折時心理承受能力較弱[4]。在臨床實習中多重角色的沖突，與患者溝通的障礙等均給護生帶來了心理壓力。這些因素得不到適當?shù)氖鑼苯佑绊懽o生的學習態(tài)度和興趣。

1.2教師的因素

1.2.1教師的專業(yè)知識及教學水平

學校的專職教師一般在護理學理論知識方面比較扎實，但往往脫離臨床實踐，臨床經(jīng)驗不足[5]。

1.2.2教師待遇不高

有才學和抱負的教師沒有一個可以施展才華的機會和舞臺。待遇低而新課程對教師的要求高等影響了教師的教學積極性。

1.2.3臨床教師的工作任務(wù)繁重

繁重的任務(wù)造成帶教教師有時忽略臨床帶教工作；帶教教師的能力、敬業(yè)精神以及工作態(tài)度的好壞等也影響了護生理論與技能的掌握[3]。

1.3教學因素

1.3.1傳統(tǒng)生物醫(yī)學教學模式

這種課程設(shè)置不合理，課程內(nèi)容交叉重復，邏輯性不強。

1.3.2教學思想

給予式、灌輸式教學，使護生被動地記憶知識，缺乏主動思考意識，形成應(yīng)對式學習。

2提高高職護生綜合素質(zhì)的途徑

2.1構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合式課程體系

通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計系列工學項目模塊與單元模塊，設(shè)計工學單元模塊項目任務(wù)、融合教學內(nèi)容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學資源，構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合式課程體系。

2.2采用多種教學方法，提高護生的科技素質(zhì)

科學文化素質(zhì)和專業(yè)技能素質(zhì)是職業(yè)活動的基石。為激發(fā)護生的學習興趣，使其牢記倫理規(guī)范，在教學活動中采用情景模擬教學法和項目任務(wù)教學法，讓護生分別扮演患者和護士，在實踐中加深對護理倫理的理解，提高專業(yè)課程的學習興趣和熱情，同時也鞏固、強化了專業(yè)技能。科技素質(zhì)的提高還有助于幫助學生形成正確的擇業(yè)觀，提高其思維能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其在日后激烈的人才競爭中脫穎而出。

2.3搭建寬闊的教學平臺

鼓勵教師建立個人教學空間，將所有教學資源上傳到網(wǎng)絡(luò)，學生通過教師空間可以瀏覽相關(guān)課程的所有教學資源，師生之間還可以在空間內(nèi)進行專業(yè)探討、答疑解疑，增進了師生之間的課外溝通，提高了學生的自學能力。

2.4在臨床帶教中融入整體護理理念

以整體護理觀為指導，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，合理安排臨床實習，建立臨床教學評價體系，提高帶教質(zhì)量。傳統(tǒng)的帶教模式強調(diào)教師的責任，強調(diào)“帶”及“放手不放眼”的原則，不利于護生獨立工作能力的鍛煉；采用PBL模式，強化了護生的整體護理意識，掌握了有效評估、溝通、指導的方法，提高了其整體素質(zhì)，實現(xiàn)了從“知識中心型”教育向“能力中心型”教育的轉(zhuǎn)變。在臨床教學中，教師應(yīng)把學習的主動權(quán)交給護生，使護生能夠從照搬書本上的某個病種的標準護理計劃的模式中走出來，能夠根據(jù)護理程序進行護理。運用整體護理觀念進行臨床教學，使護生認識到整體護理的觀念及其核心內(nèi)容，運用哲理教學使護生理解人是一個生理、心理、社會、文化的綜合體，言行規(guī)范是落實哲理的具體表現(xiàn)。