作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院

隨著人們對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生需求的多元化，醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生改革的不斷深入，對(duì)衛(wèi)生管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求，迫切需要提升衛(wèi)生管理隊(duì)伍的專業(yè)化程度與知識(shí)水平。本文以社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)新形勢下衛(wèi)生管理專業(yè)人才知識(shí)與能力的需求，提出了人才培養(yǎng)對(duì)策。

1衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1．1人才培養(yǎng)不能與時(shí)俱進(jìn)

改革開放以來，醫(yī)療體系、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，急需掌握現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識(shí)的全方位衛(wèi)生事業(yè)管理人才。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)目標(biāo)的界定、培養(yǎng)模式的確立沒能與時(shí)俱進(jìn)，總體思想的把握不夠準(zhǔn)確，培養(yǎng)出的知識(shí)儲(chǔ)蓄型專業(yè)人才不能完全適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生改革人才的需求。

1．2專業(yè)特色不明顯

目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，多數(shù)院校只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，其專業(yè)特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設(shè)置不合理。目前我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置模塊以“公共基礎(chǔ)課+基礎(chǔ)課+專業(yè)課程”為主，缺乏人文社會(huì)學(xué)和自然科學(xué)的知識(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)沒有相對(duì)系統(tǒng)的課程，管理專業(yè)課程也不能自成體系。由于受總學(xué)時(shí)的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，各課程間缺乏有機(jī)的聯(lián)系，沒有凸顯衛(wèi)生管理專業(yè)交叉學(xué)科的特色，導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)理論面窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)與能力不強(qiáng)，社會(huì)適應(yīng)性差。⑵教材內(nèi)容陳舊，脫離實(shí)際形勢，更新速度較慢。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程教材重復(fù)編寫現(xiàn)象嚴(yán)重，各學(xué)校教材使用混亂，更新慢，最長使用年限長達(dá)10年。近年來衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，很多政策、法律、法規(guī)等相繼出臺(tái)，幾乎改變了衛(wèi)生領(lǐng)域原有的格局。但由于教材內(nèi)容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現(xiàn)，使學(xué)生不了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革狀況，與社會(huì)需求不相適應(yīng)。⑶師資力量薄弱。多數(shù)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師資源不足，有時(shí)一個(gè)教師身兼幾門課程的教學(xué)任務(wù)，沒有時(shí)間鞏固專業(yè)知識(shí)、進(jìn)行課題研究。專業(yè)老師中半路出家、或新近畢業(yè)的居多，普遍存在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識(shí)，更缺乏實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，造成學(xué)生專業(yè)理解上的困難和對(duì)專業(yè)發(fā)展方向的盲目。

1．3專業(yè)實(shí)習(xí)沒有量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

目前衛(wèi)生事業(yè)管理的實(shí)習(xí)大多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在實(shí)習(xí)過程中與實(shí)習(xí)結(jié)束后缺乏質(zhì)量跟蹤和評(píng)價(jià)體系。如何評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生學(xué)到了哪些技能、達(dá)到什么樣的層次，如何用一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量實(shí)習(xí)生，這些都應(yīng)成為實(shí)習(xí)中的重要內(nèi)容。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)或缺乏評(píng)價(jià)程序，實(shí)習(xí)生沒有一個(gè)具體的目標(biāo)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)知識(shí)與能力的需求分析

用人單位的調(diào)查主要在醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行。

2．1衛(wèi)生事業(yè)管理人才的知識(shí)需求結(jié)構(gòu)

用人單位對(duì)所需人才應(yīng)具備知識(shí)的重要性進(jìn)行排序，得到的結(jié)果依次是管理學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、衛(wèi)生法學(xué)知識(shí)和其他知識(shí)。不同性質(zhì)的單位對(duì)人才知識(shí)需求的比例有一定的差異。醫(yī)院對(duì)人才所擁有的管理知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生法學(xué)知識(shí)的比例分別為35%、30%、18%，說明醫(yī)院要求不僅要懂管理學(xué)知識(shí)，而且要懂醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生法知識(shí)。衛(wèi)生行政部門對(duì)人才的管理學(xué)、醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識(shí)的需求比例為40%、21%、24%，表明衛(wèi)生行政部門的管理人員不僅要有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，更要懂管理知識(shí)和衛(wèi)生法學(xué)知識(shí)。

2．2衛(wèi)生事業(yè)管理人才的素質(zhì)能力需求結(jié)構(gòu)

⑴醫(yī)院方面

理解執(zhí)行能力。能理解并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際貫徹執(zhí)行國家的政策法規(guī)。評(píng)判能力。熟悉疾病的類別及特征，能夠進(jìn)行疾病的合理檢查診治和基本評(píng)判分析。組織管理能力及醫(yī)患溝通能力。對(duì)內(nèi)，醫(yī)院目標(biāo)計(jì)劃的制訂，組織活動(dòng)的開展，各部門機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)與溝通，突發(fā)事件的控制與處理;對(duì)外，既要有穩(wěn)妥處理事件的方式方法，更要有聯(lián)通衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院與其他單位的公關(guān)交際能力。

⑵衛(wèi)生行政部門方面

分析決策能力。能理解并貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的政策法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況制訂符合地方性的政策，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供寬松的衛(wèi)生管理和執(zhí)法環(huán)境。組織管理能力及撰寫報(bào)告能力。能解決所屬地部門之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間以及社會(huì)可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，對(duì)衛(wèi)生管理提出建議、協(xié)調(diào)關(guān)系、解決問題，不斷學(xué)習(xí)、管理創(chuàng)新的能力。

3衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)建議及對(duì)策

3．1轉(zhuǎn)變專業(yè)人才培養(yǎng)模式

⑴明確專業(yè)定位，培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)定位于主要培養(yǎng)在政府衛(wèi)生事業(yè)管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和院校從事實(shí)際管理和教學(xué)科研工作的高級(jí)專業(yè)人才，是一個(gè)以醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、法學(xué)為學(xué)科基礎(chǔ)，集多學(xué)科為一體的專業(yè)。各院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)需求，在制定專業(yè)培養(yǎng)模式時(shí)大力提倡知識(shí)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、廣人文”，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。不僅要求畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)較豐富，而且要掌握管理科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和其他社會(huì)科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí);掌握辦公自動(dòng)化，應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的技能;具有質(zhì)量管理、統(tǒng)計(jì)分析的基本知識(shí)和能力;熟悉我國有關(guān)的法律法規(guī)、方針政策以及制度;具有較強(qiáng)社會(huì)調(diào)查與語言、文字表達(dá)能力。

⑵優(yōu)化課程設(shè)置，建立新型教學(xué)內(nèi)容體系。在保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)完整的前提下對(duì)醫(yī)學(xué)類課程進(jìn)行整合，用較少的學(xué)時(shí)完成醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)，增進(jìn)醫(yī)學(xué)類課程的融合，提高教學(xué)效率。專業(yè)基礎(chǔ)課程對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的組織協(xié)調(diào)力、交際能力、表達(dá)能力和人文藝術(shù)修養(yǎng)起著重要的作用。專業(yè)基礎(chǔ)課程應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生基本知識(shí)和技能、提高實(shí)踐能力為目的，合理制定核心課程，保證培養(yǎng)人才能滿足社會(huì)基本要求。同時(shí)，結(jié)合學(xué)校自身實(shí)際開設(shè)相關(guān)課程實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理人才的個(gè)性化。開設(shè)特色課程，如衛(wèi)生政策研究理論和分析、衛(wèi)生管理新進(jìn)展、醫(yī)療市場調(diào)查與預(yù)測等課程，對(duì)學(xué)生了解最前沿的衛(wèi)生改革發(fā)展相關(guān)信息起到很大的作用，同時(shí)還能提高學(xué)生分析問題能力與科研能力。選修課也要占有一定比重，照顧到學(xué)生的興趣愛好。