作者：施衛(wèi)萍 段英帥 丁年青 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)外語教學(xué)中心

中西醫(yī)文化導(dǎo)入的必要性中西醫(yī)學(xué)存在的文化差異，除在文化背景及思維方式方面有所體現(xiàn)，還在術(shù)語體系、醫(yī)學(xué)理論、診療思想及技術(shù)等諸方面均有體現(xiàn)，所以教學(xué)中就需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同導(dǎo)入不同的醫(yī)學(xué)文化成分，以便提高學(xué)生語言交際的共識(shí)與醫(yī)學(xué)交流。如在醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)時(shí)，隱含在語言形式下的希臘文化的導(dǎo)入即是教學(xué)的重點(diǎn)之一。希臘文化對(duì)英語醫(yī)學(xué)的影響涉及方方面面，表現(xiàn)最為突出的是其中的術(shù)語體系。許多醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞根直接來自希臘詞源，而其中有一些詞源與希臘神話密切相關(guān)，例如，Atlas是希臘神話中肩負(fù)天空的巨人，所以承載象征天空的頭部第一頸椎(寰椎)即為atlas，派生的醫(yī)學(xué)詞匯還有atlasvertebra(頸椎)和atlodidymus(寰椎聯(lián)胎)等，而從希臘文化衍生的醫(yī)學(xué)精神(《希波克拉底誓言》)也是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的理論基石［4］。中醫(yī)院校必然面臨大學(xué)英語向中醫(yī)專業(yè)英語的過渡。在大學(xué)英語階段對(duì)中西醫(yī)文化進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?dǎo)入，不僅對(duì)后期的專業(yè)英語學(xué)習(xí)十分有利，也符合語言教學(xué)的宗旨與目的，是十分必要的!

中西醫(yī)文化存在諸多差異，所以在高等中醫(yī)院校英語教學(xué)中，不僅要以語言共核為中心內(nèi)容，還要注重中西醫(yī)文化導(dǎo)入，使兩者在培養(yǎng)跨文化交際能力方法上相輔相成、融會(huì)貫通，這樣才能更有效地提高教學(xué)效果。

利用語境進(jìn)行中西醫(yī)文化導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際能力艾倫(Allen)［5］在討論語言教學(xué)的方法時(shí)指出了三種不同方法:結(jié)構(gòu)分析法(structural-analytic)、功能分析法(functional-analytic)、非分析或經(jīng)歷法(non-analyticorexperiential)，并認(rèn)為這三種教學(xué)法代表交際能力的三個(gè)平面，如表1所示。表1語言交際能力的三個(gè)平面平面1(結(jié)構(gòu)分析法)平面2(功能分析法)平面3(經(jīng)歷法)注重語言形式特征注重語言內(nèi)容注重語言的使用把傳統(tǒng)的語言教學(xué)和交際語言教學(xué)放在一個(gè)連續(xù)體上，就可以看出三個(gè)平面與教學(xué)形式的關(guān)系［6］:平面1側(cè)重傳統(tǒng)語言知識(shí)教學(xué)(包括語法、翻譯法、直接法、結(jié)構(gòu)-聽說法等)，平面2是“為交際而學(xué)”(learningforcommunication)的交際語言教學(xué)所側(cè)重的，而平面3則是“通過交際而學(xué)”(learningthroughcommunication)所強(qiáng)調(diào)的。三種教學(xué)法作為一個(gè)連續(xù)體，尤其是平面2提升到平面3的過程，實(shí)際上是跨文化交際能力的一種內(nèi)化過程，即從簡(jiǎn)單地傳授課本中文化事實(shí)和交際規(guī)約到引導(dǎo)學(xué)生主觀感受現(xiàn)實(shí)事物，“親歷”跨文化情境，進(jìn)而“建構(gòu)”自己跨文化交際知識(shí)和能力的過程。交際教學(xué)法在實(shí)際應(yīng)用中必須注意交際情景具備真實(shí)性、實(shí)用性［7］。鑒于中醫(yī)院校的專業(yè)性，外語教師在實(shí)施教學(xué)時(shí)應(yīng)根據(jù)專業(yè)特性，適當(dāng)導(dǎo)入中西醫(yī)文化，利用語境或設(shè)置情境，通過有意義的任務(wù)，達(dá)到中西醫(yī)文化導(dǎo)入、提高學(xué)生跨文化交際能力的目的。新世紀(jì)研究生公共英語教材閱讀Unit4———threekindsoffatigue，根據(jù)交際教學(xué)法的內(nèi)涵，教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)包括:①開啟主題;②課文閱讀和主旨?xì)w納;③提出問題分組討論;④教師總結(jié)。首先，開啟主題部分:在多媒體環(huán)境下，播放慢性疲勞癥患者分別與中西醫(yī)醫(yī)生的門診對(duì)話，并用問題:“Whatarethedifferencesbetweenthesetwoclinicdialogues?”引出主題“fatigue”并引發(fā)學(xué)生對(duì)中西醫(yī)就疲勞的不同認(rèn)知的思考。通過學(xué)生對(duì)問題的思考、回答，教師補(bǔ)充，可總結(jié)出中西醫(yī)文化對(duì)慢性疲勞的不同理解。例如，中醫(yī)將疲勞歸屬于“虛勞”“郁證”“百合病”等范疇，將疲勞的病因病機(jī)精辟地概括為“精氣奪則虛”、“肝虛腎虛脾虛，皆令人體重?zé)┰?rdquo;，認(rèn)為病位以肝、脾、腎為主，病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，以虛為主，因虛而郁。而西醫(yī)文化對(duì)于“肝”“腎”“脾”等只做器官的微觀理解，亦無“精氣”等概念，對(duì)疲勞的發(fā)病機(jī)制有兩種主要學(xué)說:即病毒感染和由感染直接介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)功能紊亂。另外，與內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等因素密切相關(guān)。第二步，課文閱讀和主旨?xì)w納:讀者在閱讀中不斷做出預(yù)測(cè)，并通過閱讀不斷確定或否定自己的預(yù)測(cè)，完成與作者的交際。第三步，提出問題分組討論:教師進(jìn)一步提出問題:“Whatkindsofsuggestionsdoyouhavetogetridoffatigue?”將學(xué)生分成5人一組進(jìn)行討論，學(xué)生運(yùn)用常識(shí)和已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)用英語討論，然后以頭腦風(fēng)暴法將各組的意見搜集起來。問題具有開放性，答案就有多元性，最后再通過組織門診對(duì)話這一任務(wù)，設(shè)置特定情境，將前面所討論的疲勞的發(fā)病機(jī)制、原因、可能的治療意見等進(jìn)行總結(jié)，重新組織到情境對(duì)話中。第四步，教師總結(jié):對(duì)學(xué)生就問題的觀點(diǎn)和看法進(jìn)行總結(jié)，對(duì)陳述過程中較為普遍的語言錯(cuò)誤進(jìn)行批正，以免再犯類似錯(cuò)誤。通過設(shè)置情境，在情境中進(jìn)行中西醫(yī)文化導(dǎo)入，以及在情境中將文化和語言結(jié)合應(yīng)用，通過學(xué)生-學(xué)生、學(xué)生-老師交際，可有效提高跨文化交際能力。

利用比較學(xué)習(xí)法，深化學(xué)生對(duì)中西醫(yī)文化的理解比較學(xué)習(xí)法是跨文化交際學(xué)習(xí)常用的方法，可以通過對(duì)文化差異的詳細(xì)甄別、辨析而深化對(duì)知識(shí)的理解。中西醫(yī)文化在諸多方面存在巨大差異，這就使比較學(xué)習(xí)法在中西醫(yī)文化差異學(xué)習(xí)方面尤為有效，而且還對(duì)提高中醫(yī)英譯的接受度及準(zhǔn)確性至關(guān)重要。如中西醫(yī)在很多概念上大不相同，“腎”是西醫(yī)里重要的臟器，屬泌尿系統(tǒng)排泄器官，主調(diào)節(jié)酸堿平衡與尿液生成，病變以各解剖結(jié)構(gòu)的炎癥、變性壞死等為主，最嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為腎衰竭尿毒癥，腎臟完全喪失排泄功能。然而，中醫(yī)的“腎”卻是一組具有鮮明文化特征的概念統(tǒng)一體，腎為“先天之本”、“命門之臟”，藏“元陰、元陽”，主藏精、納氣，為“水火之臟”。這一系列來自道教的概念無不闡述了腎臟功能的重要性與廣泛性，說明中醫(yī)的“腎”是集生殖(藏精)、泌尿(主水液代謝)、呼吸(與肺臟合司呼吸)功能于一體，外連耳竅、前后二陰、骨髓的大體系。同一組詞(腎與kidney)卻因文化內(nèi)涵不同，牽涉到各異的醫(yī)學(xué)知識(shí)與體系。羅建平從五臟漢字字形、字義的文化底蘊(yùn)探討了其與醫(yī)理的契合，可為上述比較做有力佐證［8］。教師還應(yīng)根據(jù)圍繞主題的不同，運(yùn)用不同的方式對(duì)文化點(diǎn)進(jìn)行導(dǎo)入，使學(xué)生沉浸在目的語文化氛圍中，同英語母語使用者“親自”接觸［9］，如直接闡述法、角色扮演法、案例分析法等都可在文化導(dǎo)入中發(fā)揮重要作用。