1實驗教學的實施

1．1確定生物化學檢驗實驗內容

在生物化學檢驗課程改革中，有臨床一線專家和校內專家組成改革小組，探討和分析醫療衛生檢驗一線工作人員的現狀和需求及檢驗行業發展趨勢、臨床生化檢驗的常規項目、臨床一線檢驗人員工作能力和素質的要求，確定了如下生物化學檢驗的實驗內容:①常用儀器操作訓練，注重對學生基本技能的培養;②方法學評價實驗，讓學生對生化檢驗質量管理有充分認識;③常規生化項目檢測，挑選各級醫院均開展的臨床常規生化項目為實訓內容，而且將質量控制貫穿于臨床生化檢測項目之中。

1．2臨床見習

在大一第二學期期末，由教師分組帶領檢驗專業學生到附屬醫院見習一周，讓學生親身感觸檢驗的場景和臨床檢驗流程，并設置一些臨床檢驗有關的問題供學生思考，要求學生做出見習總結。在第三學期期中選擇一周的時間讓學生再見習臨床。生物化學檢驗課程授課的第一周再進行一次臨床見習，讓學生帶著感知和問題走進生物化學檢驗課，讓學生明確生化檢驗流程，帶著“問題”去求知。

1．3加強基本技能訓練

生物化學檢驗課總共106學時，其中實驗課56學時。在有限的實驗學時內，不能安排過多的基礎技能實驗操作及相關知識介紹，而這些內容又是具體項目檢測的技能基礎，筆者采取開設第二課堂來彌補基礎技能教學的不足。①化學試劑的配制和保存實驗工作中，配制試劑是一項重要內容，不管是日常工作還是科研工作，都必須熟練掌握試劑配制的方法、規程和要領。對于常用試劑也應了解各成分的使用、反應原理和配制后的質量性能及保存方法。為了使學生有機會參與實驗試劑的配制過程，筆者利用課外時間，輪流訓練學生參與有代表性的試劑，如:葡萄糖標準液、緩沖液和某一實驗全套試劑的配制。在配制過程中，強調稱量的注意事項，試劑溶解、分裝、保存方法及瓶簽的書寫方式等基本規則，以達到訓練的目的。②常用玻璃器材的選用、清潔玻璃器材是生物化學檢驗中必不可少的器材，它的清潔與容量的準確與否直接影響實驗結果的準確性。訓練學生此方面的基本操作有清潔液配制、污染器材的合理化處理及玻璃器材的洗滌、烘干等。

1．4常用儀器的正確使用和維護保養

儀器的維護保養是一項貫穿整個實驗授課及臨床檢驗過程的長期性工作。生化檢驗實驗室從半自動生化分析儀到紫外分光光度計，再到微量移液器、吸量管等器材，每一件儀器都有其規范的操作方法。在實驗室如何正確使用儀器，了解大型儀器的一般性維護及特殊維護，應在實驗教學中引起重視，它將會在學生今后所從事工作中發揮不可估量的作用。筆者通過基礎實驗和開放實驗室，輪流指導學生熟練正確使用常用儀器，懂得保養儀器，延長其使用期。

1．5安全防范教育及實驗室管理

臨床生化檢驗實驗室擁有大量的化學試劑，其中有易燃、易爆試劑，也有有毒或強腐蝕性試劑，這些試劑保管和使用有著特殊的要求，每次實驗時筆者會有針對性地強調。鑒于實驗室擁有許多用電器材，用電安全教育也列入實驗安全教育中;另外，由于教學需要，實驗室有時不得不采用陽性標本，例如:乙型肝炎病毒、黃疸血清等，若在實驗中接觸這些標本，需認真、細致地指導學生操作、強調注意事項以及對標本和受污染實驗器材處理方法，教育學生提高自我保護意識。

1．6建立嚴格的預試制度

生化檢驗實驗在反應穩定性上不同于一般的化學反應，實驗結果受多種因素的影響，為達到實驗目的，得到滿意的實驗結果，在實驗中真正使學生得到應有的收獲，我院建立了嚴格的預試制度，所有帶實驗課的老師集體預試，并對當次的實驗方法是否需要修改、所用試劑是否需要調整、器材是否需要添補或更換等提出意見，充分醞釀和討論、達到預期效果、得出合理可行的方案后再提供到課堂，供學生實驗。并做好預試記錄，記錄預試過程中各種成功和失敗的經驗教訓，用于完善和改進實驗教學工作，對提高實驗質量起到了保證和促進作用。

1．7培養學生嚴謹的工作作風

在實驗前，筆者要求學生預習有關實驗內容，對本次實驗的原理、方法、注意事項有所了解，教師在上課前抽查預習情況加大督促學生做好預習的力度。在實驗過程中，帶教老師逐個巡視各小組的實驗操作，注意學生操作的有序性、規范性，發現問題隨時解決，遇到疑難及時指導。實驗結束時，教師以討論的方式對本次實驗中出現的各項問題進行總結，加深學生對該實驗的印象，使學生學有所思、學有所獲。并督導學生將用完的實驗試劑、器材等及時歸位，經常保持操作臺整潔;安排值日生在實驗完畢后打掃衛生，并在儀器記錄本、授課日志上簽字等。對實驗過程中的每一個環節嚴格要求，有助于培養學生科學嚴謹的工作作風和良好的工作習慣。

2實驗考核

在考查學生對生物化學檢驗課程實驗內容掌握的程度時，實行量化評價與質性評價有機結合、平時考核與期末考核有機結合，體現了評價學生的全面性和多樣性。考核從第一次實驗開始，評價學期內學生的每一次實驗;學期實驗課程結束后，再進行實驗課總的考核。教師在實驗考核前宣讀考核細則，量化考核辦法為:同一實驗室內每次考核8名學生，為每名學生準備一套實驗器材，單人單桌，各自的檢測項目不同，半小時內完成，考核項目采取抽簽的形式確定。經過綜合考核，2009級檢驗專業學生95%順利通過生物化學檢驗操作技能考核，2010級學生97%通過。通過實驗實訓基地的建設，為醫學檢驗學生掌握生化操作技能提供平臺，加大師資力量的培訓和培養，建立雙師型師資隊伍;設計實驗實施措施，認真履行并不斷做出創新;嚴格實驗實訓教學和管理，最終將醫學檢驗專業學生培養成具有過硬的生化檢驗基本操作技能、具備嚴謹的求學態度和一絲不茍的工作作風、適合臨床檢驗一線的高端技能型專門人才，為我省的醫療衛生事業做出貢獻。今后我們將進一步探索緊跟時發表展的生物化學檢驗教學方法和技巧，以培養更出色的醫療衛生檢驗人才。

作者：左秀鳳 劉雋 楊莉 杜秀紅 單位：河南衛生職工學院生化教研室