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湘雅醫(yī)學(xué)院近代醫(yī)學(xué)教育探析

2021-4-10 |

一、抗戰(zhàn)時(shí)期對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)

湘雅醫(yī)學(xué)院的建立和發(fā)展對于湖南地區(qū)的衛(wèi)生防疫、治療及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有極其重要的意義。學(xué)院早期就開展了各種各樣的社會服務(wù)運(yùn)動,如滅鼠運(yùn)動、進(jìn)行預(yù)防天花和白喉的接種、夏季開設(shè)霍亂醫(yī)院等等。特別是在抗戰(zhàn)時(shí)期,迫于戰(zhàn)爭壓力和安全考慮,學(xué)校兵分三路,低年級學(xué)生遷往貴州貴陽繼續(xù)隨校學(xué)習(xí),高年級學(xué)生及湘雅醫(yī)院留守長沙,以協(xié)助湖南的抗日救護(hù)及衛(wèi)生防疫工作,另外部分師生在湖南沅陵建立湘雅醫(yī)院沅陵分院,轉(zhuǎn)移一部分設(shè)備器材,避免敵軍的火力集中攻擊。西遷貴陽的的湘雅師生,在極其艱難的境況下依舊團(tuán)結(jié)奮斗,克己奉公,使得教學(xué)和臨床工作質(zhì)量基本上未收到戰(zhàn)爭和流亡的影響,同時(shí)對當(dāng)?shù)氐膫麊T和流行疾病的治療及防治采取了積極有效的措施,協(xié)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)院分擔(dān)診務(wù),培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)、互助、積極、主動的優(yōu)良作風(fēng),直到今天,貴陽市還留下了“湘雅村”的美名。1944年12月8日,日寇侵入貴州,貴陽師生只能再次流亡,遷往重慶楊公橋。在重慶地區(qū),學(xué)校師生同樣本著辦學(xué)救人兩不誤的原則,繼續(xù)發(fā)展著湘雅的事業(yè)。與此同時(shí),沅陵分院的湘雅師生也對當(dāng)?shù)氐募膊∵M(jìn)行了防治工作。戰(zhàn)時(shí),沅陵一帶霍亂流行,湘雅分院又增設(shè)一所傳染病院,使大部分垂危患者起死回生,死亡率控制在3.7%,大大低于國外文獻(xiàn)報(bào)告的霍亂死亡率20%,因而受到了國際聯(lián)盟霍亂委員會的高度重視和特別贊賞。此外,沅陵分院還為撲滅當(dāng)?shù)亓髂X、痢疾流行做出了重大貢獻(xiàn)。縱觀抗戰(zhàn)時(shí)期,湘雅人踏著烽火狼煙,救治軍民傷員和難民于水深火熱之中,其氣節(jié)其膽識可歌可嘉。他們協(xié)助辦理戰(zhàn)地救護(hù)講習(xí)班,協(xié)助成立湖南省健康教育委員會,辦理衡陽、郴縣兩處飛機(jī)場的臨時(shí)治療所,協(xié)助辦理長沙縣衛(wèi)生院、湖南產(chǎn)院及傳染病院,在長沙市北郊設(shè)立衛(wèi)生事務(wù)所,在衡陽制止了霍亂流行,協(xié)助了湖南省的衛(wèi)生防疫工作。

二、為中國醫(yī)學(xué)教育樹立了典范

從教會大學(xué)的角度來分析,它是中國高等教育近代化的催化劑,活躍了高等教育領(lǐng)域的國際文化交流活動,構(gòu)筑了全新的高等教育辦學(xué)理念,承擔(dān)了轉(zhuǎn)型社會對教育提出的部分職能與需求。湘雅醫(yī)學(xué)院當(dāng)時(shí)在國內(nèi)的同類院校中十分出類拔萃,這要得力于湘雅一貫奉行的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。學(xué)校各科課程之支配都是依照美國醫(yī)學(xué)校聯(lián)合會所定課程,學(xué)制、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及前期、后期的設(shè)備都與美國的同類院校差不相上下。湘雅醫(yī)學(xué)院在進(jìn)百年的辦學(xué)歷程之中,始終秉承強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)訓(xùn)練,注重臨床教學(xué)。早在創(chuàng)建之初,胡美博士就仿照美國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系,提出了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)課程、合格的專任教師、完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、充分的實(shí)習(xí)時(shí)間、良好的臨床基地和完全的英語教學(xué)的教學(xué)模式。學(xué)校十分重視實(shí)驗(yàn)課程,學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)只要有一點(diǎn)不合要求,就必須重做;學(xué)校每月都有學(xué)術(shù)交流活動,由師生聯(lián)合進(jìn)行交流和討論;校內(nèi)所有課程一律用英語講授,課堂提問、答卷以及書寫病歷也必須使用英文。在教學(xué)過程中,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),嚴(yán)格要求學(xué)生。湘雅按照歐美慣例,在學(xué)生管理方面采取了自由和放任的方式,但在功課方面的要求卻極其嚴(yán)格。每次考試的時(shí)候無人監(jiān)考,教師出好試題后就離開,由最后一位答完試卷的學(xué)生收齊試卷送交教師。一旦發(fā)現(xiàn)有人舞弊,則嚴(yán)厲處罰,直至開除學(xué)籍、通過這種教育,令學(xué)生養(yǎng)成自制、自尊、以誠實(shí)為無上光榮的信念。湘雅還注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德,在實(shí)驗(yàn)過程中對生命和人體持極端尊重的態(tài)度。這也為學(xué)生在以后的行醫(yī)中保持醫(yī)生的責(zé)任和職業(yè)操守奠定了良好的基礎(chǔ)。在考核成績方面,學(xué)校采用的是嚴(yán)格的淘汰制,規(guī)定各科成績以70分為及格,甚至一度淘汰率達(dá)到75%。引進(jìn)資金、中西并舉、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、擴(kuò)大往來,這四點(diǎn),毫無疑問使得湘雅為中國醫(yī)學(xué)教育樹立了典范。

三、促進(jìn)了中國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化

19世紀(jì)末的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育仍主要沿襲傳統(tǒng)的方式,即父子親屬相傳、師徒傳授或自學(xué)。學(xué)習(xí)方法一般是“一讀二背三臨癥”———對學(xué)習(xí)課本要大聲朗讀,做到背誦如流,邊學(xué)邊隨長輩或師傅臨癥見習(xí),直至其長輩或師傅認(rèn)為其具備獨(dú)立行醫(yī)的能力為止。而教會大學(xué)在辦學(xué)理念上,普遍重視教學(xué)、研究、推廣三者的結(jié)合,并將之作為學(xué)校教育的主要任務(wù),體現(xiàn)了學(xué)校傳授知識、發(fā)展科學(xué)以及為社會服務(wù)等教育職能。湘雅醫(yī)學(xué)院重視教學(xué)工作,授課的教師和學(xué)生們一起翻譯或編寫了大量教科書和著作,以解決教科書極端貧乏的問題,從而為引進(jìn)西方科學(xué)新知識做出了貢獻(xiàn)。這些譯著不僅對高等醫(yī)學(xué)教育的開展起到極大的作用,還對西醫(yī)理論和治療方法在中國內(nèi)地的傳播起到很大的作用。同時(shí),湘雅醫(yī)學(xué)院還引進(jìn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所沒有的一些科學(xué)診療手段,諸如解剖、化驗(yàn)、注射、手術(shù)以及X光線等。課程有解剖學(xué)、外科學(xué)、組織學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等,是中國前所未有過的,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的早期現(xiàn)代化。教會大學(xué)注意借鑒西方大學(xué)先進(jìn)的管理模式,在此基礎(chǔ)上建立了簡潔、精干、高效、有序的管理體制。湘雅醫(yī)學(xué)院從20世紀(jì)20年代中期起,逐漸由系科設(shè)置向院系設(shè)置轉(zhuǎn)化與完善,逐漸形成了層次分明、專業(yè)分工明確、管理體制嚴(yán)密、教學(xué)組織相對合理等特點(diǎn),較之當(dāng)時(shí)的國立大學(xué)略勝一籌,在促進(jìn)中國高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的早期現(xiàn)代化方面,起到了先行者的作用。不僅如此,湘雅醫(yī)學(xué)院還擁有良好的師資隊(duì)伍,還有較完善的圖書、儀器設(shè)備。因?yàn)榧扔薪虝芸睿钟形鞣饺耸亢椭袊矫娴木杩睿?jīng)費(fèi)較為充足,有能力購買先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施、儀器、設(shè)備等,為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)較國人自辦醫(yī)學(xué)校條件好的學(xué)習(xí)環(huán)境,這也從客觀上豐富了教學(xué)知識的儲備和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。同時(shí),湘雅醫(yī)學(xué)院在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,注重科學(xué)方法和科學(xué)實(shí)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)科學(xué)的教學(xué)方法,同時(shí)還盡力創(chuàng)造條件讓學(xué)生到臨床實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和嚴(yán)謹(jǐn)篤實(shí)的學(xué)習(xí)精。為推動我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化注入了活力。

四、開中國女子醫(yī)學(xué)高等教育的先河

教會大學(xué)在開中國女子醫(yī)學(xué)高等教育方面扮演了重要角色。在中國古代乃至近代,女子的社會地位一直十分低下,受教育權(quán)被無情剝奪,女子無才便是德。教會大學(xué)為婦女解放做出了一定的貢獻(xiàn),在教會大學(xué)的影響下,女子贏得了和男人一樣接受高等教育的權(quán)利。自“五四運(yùn)動”后,湘雅便開始對女子開放,與嶺南大學(xué)等成為了我國第一批對女子開放的醫(yī)學(xué)院校之一。在學(xué)校的發(fā)展過程中,護(hù)士學(xué)校的成立和辦學(xué)也是極為關(guān)鍵的一部分,在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)以及醫(yī)院的正常運(yùn)行過程中,女學(xué)生的存在和學(xué)習(xí)也使得很多手術(shù)及臨床試驗(yàn)變得更為豐富。而女子醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展在湘雅也一直走在我國前列,在一定程度上解放了思想,使得醫(yī)生和護(hù)士這個(gè)職業(yè)也能讓女性勝任。受封建思想束縛,近代中國大學(xué)之門為女子敞開的步伐緩慢。雖然隨著社會政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會文明程度的提高,女子終將獲得接受高等教育的機(jī)會,但教會大學(xué)畢竟率先打開了中國女子接受高等醫(yī)學(xué)教育的大門,為中國培養(yǎng)了一批杰出的女醫(yī)生和專家。在醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的歷史長河之中,湘雅醫(yī)學(xué)院始終秉持“公勇勤慎,誠愛謙廉”、“求真求確,必邃必專”的院訓(xùn)院風(fēng),為我國的醫(yī)療事業(yè)輸送了一大批專業(yè)人才,為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展樹立了一面輝煌的旗幟,奠定了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。相信隨著國際化和全球化醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步,“湘雅”必將引領(lǐng)著我國的醫(yī)學(xué)教育,邁向一個(gè)嶄新的未來。

作者:陳曉陽 王小丁 單位:西華師范大學(xué)四川省教育發(fā)展研究中心

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