一、加強(qiáng)臨床帶教，增加操作機(jī)會(huì)，提高操作水平
1.在醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中，最重要的就是要提高實(shí)習(xí)生的操作技能和專(zhuān)業(yè)水平，讓學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中合理的運(yùn)用所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)。同時(shí)實(shí)習(xí)生由于學(xué)習(xí)環(huán)境的不同以及自身綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的差異，使得在實(shí)踐操作中就會(huì)產(chǎn)生不同的效果。因此，必須要通過(guò)分析具體的專(zhuān)業(yè)情況和科室的自身特點(diǎn)，然后針對(duì)性的制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃和學(xué)生的自身特點(diǎn)，來(lái)給學(xué)生安排一些輪轉(zhuǎn)任務(wù)。在實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生會(huì)因經(jīng)驗(yàn)不足等造成一定的損失，因此帶教老師需要嚴(yán)格的要求，既要給學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，還要約束和規(guī)范學(xué)生的操作行為。2.實(shí)習(xí)生真正能力的提高一定是在實(shí)踐過(guò)程中獲得的，通過(guò)自身對(duì)實(shí)踐中問(wèn)題的分析、整理和解決，參與動(dòng)手操作，提高動(dòng)手能力，發(fā)散思維，提高自身的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平。
二、組織專(zhuān)題講座，變被動(dòng)為主動(dòng)
很多時(shí)候，帶教老師教授理論知識(shí)的時(shí)候往往是在病房的床前，對(duì)基本的理論也是灌輸式的一帶而過(guò)，根本起不到深入理解的效果。帶教老師敘述式的教授，其中很多知識(shí)點(diǎn)都是學(xué)生已經(jīng)掌握的，因此就浪費(fèi)了時(shí)間和精力效果不大。但實(shí)習(xí)生不會(huì)的，教師沒(méi)有講到，造成知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的匱乏，因?yàn)閷W(xué)生處于規(guī)矩的聽(tīng)課狀態(tài)，很難表達(dá)自己的想法，技術(shù)水平也就很難提高。因此，要求帶教老師改變自身的教學(xué)方式，讓學(xué)生多參與實(shí)踐中，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行研究和思考，試著進(jìn)行解決。如果沒(méi)辦法解決，就及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量。這種教學(xué)方式，既節(jié)省了時(shí)間，提高了學(xué)習(xí)效率，在不知不覺(jué)中掌握了操作經(jīng)驗(yàn)和技巧，同時(shí)這種學(xué)習(xí)方式也深受學(xué)生和教師的喜愛(ài)，減輕了工作量，提高了效率。
三、加強(qiáng)學(xué)生的技能考核，分級(jí)進(jìn)行鑒定和總結(jié)
實(shí)習(xí)生的操作成績(jī)和技術(shù)水平反映了一個(gè)實(shí)習(xí)生在一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)情況，因此需要根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同狀況進(jìn)行分析，在進(jìn)行實(shí)踐的過(guò)程中設(shè)置考核等級(jí)。科主任和考核的老師在征求患者和醫(yī)護(hù)工作人員的同意的基礎(chǔ)上，開(kāi)展實(shí)習(xí)生實(shí)踐成績(jī)的評(píng)定。首先要根據(jù)學(xué)生的具體情況和需要考核的項(xiàng)目制定考核方案和措施。通過(guò)實(shí)習(xí)考核的成績(jī)對(duì)學(xué)生的狀況進(jìn)行評(píng)定，其中評(píng)定的內(nèi)容包括五個(gè)方面：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、政治思想、組織紀(jì)律和操作技能等內(nèi)容。理論成績(jī)的考核等級(jí)劃分為：大于90分設(shè)定為優(yōu)秀；75-90分為良好；60-65為合格；不合格的就是60分以下的。通過(guò)嚴(yán)格的制度和成績(jī)?cè)u(píng)定等級(jí)來(lái)約束學(xué)生的各種行為，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)起學(xué)習(xí)熱情，在自覺(jué)的狀態(tài)下才會(huì)發(fā)揮更大的價(jià)值。
四、明確社會(huì)醫(yī)療現(xiàn)狀，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
目前的醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，很多大城市的高等級(jí)醫(yī)院都渴望招收技術(shù)水平高、學(xué)歷高的專(zhuān)業(yè)人才。畢業(yè)生畢業(yè)后大多選擇大城市中的高等醫(yī)院就業(yè)，因此出現(xiàn)了“粥少僧多”的局面，就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀，給實(shí)習(xí)生帶來(lái)了很大的就業(yè)壓力。為了改變這種思想，開(kāi)闊實(shí)習(xí)生的眼界，在實(shí)習(xí)中多開(kāi)展一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓實(shí)習(xí)生到偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)去體驗(yàn)和感受一下基層的醫(yī)療狀況，理解基層“就醫(yī)難”和“治病貴”等現(xiàn)狀，激發(fā)實(shí)習(xí)生支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)的熱情，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生就業(yè)的積極性，給學(xué)生解決就業(yè)壓力的同時(shí)，也改變了學(xué)生對(duì)偏遠(yuǎn)醫(yī)院的偏見(jiàn)，使其更好地獻(xiàn)身于為人民服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作中，救死扶傷，創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。
五、安排好后勤工作，保證生活質(zhì)量
沒(méi)有好的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)就很難開(kāi)展學(xué)習(xí)工作，所以，要在實(shí)際的工作中完善實(shí)習(xí)生的規(guī)章制度，通過(guò)樹(shù)狀圖的方式來(lái)表示出各個(gè)環(huán)節(jié)和程序，保證實(shí)習(xí)生的生活質(zhì)量和生活水平，讓學(xué)生不再擔(dān)心生活問(wèn)題，全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中，無(wú)后顧之憂。將更多的精力用在探討工作和研究工作問(wèn)題上，從整體上提高自身的學(xué)習(xí)水平和工作技巧，創(chuàng)造出更多的價(jià)值。八、培養(yǎng)主人翁意識(shí)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)都是新的面孔，無(wú)形中產(chǎn)生了人與人之間的距離，難以進(jìn)行合作和溝通。這時(shí)，醫(yī)院可以培養(yǎng)主人翁意識(shí)，讓學(xué)生一進(jìn)醫(yī)院的門(mén)，就會(huì)感受到醫(yī)院的所有工作人員都是一個(gè)整體，是一個(gè)有情有愛(ài)的大家庭。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院可以組織所有的工作人員以及新加入的實(shí)習(xí)生進(jìn)行合影，讓學(xué)生感受到自身的價(jià)值，在潛移默化中體現(xiàn)了自身的責(zé)任感。合影之后，實(shí)習(xí)生會(huì)從心底認(rèn)為自己就是這個(gè)醫(yī)院?jiǎn)挝坏囊粏T，不再是一個(gè)懶散的個(gè)體，自身的各種行為都要遵守醫(yī)院的原則和規(guī)章，按照規(guī)章辦事，規(guī)范自己的行為，提高辦事效率，增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也會(huì)提高自己的專(zhuān)業(yè)技能。
六、樹(shù)狀圖管理模式的應(yīng)用體會(huì)
通過(guò)在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過(guò)程中采用樹(shù)狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過(guò)該模式來(lái)提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。自實(shí)行樹(shù)狀圖模式分析管理之后，很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生通過(guò)實(shí)踐和學(xué)習(xí)，順利的通過(guò)了“本科教學(xué)水平”的評(píng)估，增加了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的優(yōu)秀人才。采用樹(shù)狀圖模式分析，細(xì)化了工作的再造流程，明確了各個(gè)崗位的職責(zé)，通過(guò)有條理的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高了實(shí)習(xí)生的整體的操作技能，同時(shí)提高了其綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，能夠更好地患者的進(jìn)行交流和溝通，同時(shí)也可以更好地跟人、跟社會(huì)、跟自然進(jìn)行交流，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)和功能，為醫(yī)學(xué)工作創(chuàng)造出更多的價(jià)值。
七、總結(jié)
1.針對(duì)實(shí)習(xí)生的自身特點(diǎn)和醫(yī)院的工作環(huán)境等狀況，必須要加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高實(shí)習(xí)生在實(shí)踐過(guò)程中的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，注意培訓(xùn)的內(nèi)容盡量豐富化，切記單一的形式。這樣會(huì)讓學(xué)生感到枯燥和乏味，失去了探求知識(shí)的興趣。因此，要多進(jìn)行生活實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行舉例，在案例分析中，讓學(xué)生獲得自身需要的知識(shí)。傳授一些溝通和交流的技巧，現(xiàn)在的年輕人喜歡以自我為中心，容易跟人發(fā)生沖突。
2.專(zhuān)題講座是傳授知識(shí)的最好途徑，單純的理論很難融入到具體的實(shí)踐過(guò)程中，在具體的工作中發(fā)揮作用。因此，需要注意的是在主題講座中，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生“知其然，還要知其所以然“，真正的從本質(zhì)上掌握操作技能，明確操作要點(diǎn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
3.技能考核只是一種方式或者說(shuō)手段，而并不是考核的目的，真正的是通過(guò)這種考核的方式來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。很多單位只是注重形式化，同樣的設(shè)置分等級(jí)考核項(xiàng)目，但起到不到作用，效果極差。對(duì)不及格的實(shí)習(xí)生要進(jìn)行鼓勵(lì)，然后與其交流，分析沒(méi)有過(guò)關(guān)的原因，給予一定的鼓勵(lì)，讓實(shí)習(xí)生感覺(jué)到自己還是有價(jià)值的，學(xué)習(xí)才會(huì)有動(dòng)力和激情。
4.讓學(xué)生了解社會(huì)醫(yī)療狀況的目的就是要讓學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)到社會(huì)的現(xiàn)狀，明確自己所處的位置，真正的在工作中發(fā)揮自己的光和熱，為人民作出更多的貢獻(xiàn)，體現(xiàn)自身的價(jià)值。
八、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過(guò)程是一項(xiàng)系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項(xiàng)目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問(wèn)題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進(jìn)行。因此，需要在管理過(guò)程中采用樹(shù)狀圖的模式來(lái)進(jìn)行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹(shù)狀圖的優(yōu)勢(shì)和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過(guò)程中采用樹(shù)狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過(guò)該模式來(lái)提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。
作者：柳強(qiáng) 單位：徐州醫(yī)學(xué)院