痛癥是威脅人類健康和生命的常見疾病，對(duì)于大多數(shù)癌癥，目前尚無確切有效的治療手段。為了不斷提高對(duì)痛癥的治療水平和護(hù)理質(zhì)量，做好心理護(hù)理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是深化護(hù)理工作的重要內(nèi)容。癌癥患者心理活動(dòng)復(fù)雜，情感變化較快。根據(jù)十年來我院數(shù)十例癌癥患者自發(fā)病初期到臨終前的整個(gè)病程和心理狀態(tài)進(jìn)行綜合整理和分析，提出了對(duì)癌癥患者四種心理狀態(tài)及護(hù)理措施。報(bào)道如下。

一、僥幸心理

疾病初期，在尚未確診之前，有的患者希望早日知道疾病的診斷結(jié)果，有的患者卻不愿知道病情，怕聽到疾病的嚴(yán)重消息。在這種心理狀態(tài)下，當(dāng)診斷明確后，病人對(duì)自己的病情診斷常表現(xiàn)出極大的展驚和猜疑，希望診斷是錯(cuò)誤的，往往想再去上級(jí)醫(yī)院或要求權(quán)威人士給予會(huì)診，存在著企圖逃避現(xiàn)實(shí)的僥幸心理。

在此階段，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地接近患者，針對(duì)患者矛盾的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，主動(dòng)進(jìn)行關(guān)懷、照顧，尊重個(gè)人習(xí)慣，辦好患者急需的事情，應(yīng)動(dòng)員親友探視，交流感情和信息，開展陪護(hù)，穩(wěn)定病人的緊張心理。

病人知道診斷后，讓病人端正對(duì)疾病的態(tài)度，鼓勵(lì)病人樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心，囑咐病人積極地配合治療，有希望和可能治愈。護(hù)士誠懇的語言、和蕩的態(tài)度對(duì)病人都是莫大的安慰。要盡力滿足病人各種需要，給予病人精心照顧，減少病人的緊張心理。勸說病人家屬不可在病人面前過度悲傷和絕望，這種心照不宜也可以使病人得到心理上的滿足。

二、急躁心理

當(dāng)患者確信診斷之后，性格上變化很大，他們對(duì)家人和醫(yī)護(hù)人員常愛發(fā)脾氣，借以發(fā)泄內(nèi)心的痛苦，男性常表現(xiàn)為急躁不安;女性多因恐懼而哭泣，導(dǎo)致不思茶飯，睡不著覺甚至拒絕治療，要求出院。針對(duì)此時(shí)心理，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)病人表達(dá)他們的情感和情緒，以使心理護(hù)理有的放失，對(duì)脾氣暴躁的患者，護(hù)士要諒解和寬容，真誠相待，說服家屬不和病人計(jì)較，與醫(yī)護(hù)人員合作使病人情緒良好。病人處于懷疑時(shí)可適當(dāng)透露病情，幫助病人樹立正確態(tài)度，如細(xì)胞活躍痛變的可能性大，為了預(yù)防廟細(xì)胞的發(fā)展要進(jìn)行化療等。

三、求生心理

隨著病情的發(fā)展，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)，患者經(jīng)過種種痛苦折磨之后.產(chǎn)生恐懼心理，往往出現(xiàn)失眠，抑郁，不思飲食.但由于求生欲望強(qiáng)烈，能和護(hù)理人員配合，盡管藥物反應(yīng)強(qiáng)烈，痛苦不堪，但還是咬牙堅(jiān)持，愿意配合治療，存在著強(qiáng)烈的求生欲望。這時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)做耐心細(xì)致的說服工作，同情理解病人，多為病人著想。由于藥物的副作用大.處置前要說明必要性、效果及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使病人在心理上有所準(zhǔn)備。

在處置過程中耐心聽取病人敘述軀體和心理反應(yīng)，并給以解釋，注意安慰病人，使病人對(duì)治療充滿信心。

四、絕望心理

隨著病情不斷惡化，死亡漸近，使病人喪失治療的信心，產(chǎn)生厭世絕望心理，部分人為了不給親人增加痛苦.常表現(xiàn)異常平靜和沉歌，有條不紊地安排后事，準(zhǔn)備默獻(xiàn)地告別人生。多數(shù)人不愿講話，希望大家關(guān)心和同情。這階段病情變化很快，護(hù)理應(yīng)勤巡視病房觀察病情變化，盡量滿足病人要求，允許親人多來探視，同時(shí)要求親人控制感情，不可再增加病人悲痛的心情，讓病人和親人一起度過不可多得的時(shí)光。發(fā)現(xiàn)病人具有痛苦病容時(shí)及時(shí)給予鎮(zhèn)定治療，必要時(shí)專人守護(hù)觀察體溫、脈搏及血壓變化。總之，掌握患者心理狀態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理.有利于調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的內(nèi)在潛力，從而提高療效，緩解病情。