一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

近幾年，國(guó)家加大了對(duì)基層醫(yī)療的扶持力度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得較大發(fā)展的同時(shí)，但同時(shí)也使得一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)成本管理、風(fēng)險(xiǎn)管理等缺乏足夠的重視，更沒(méi)有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理理念卻沒(méi)有發(fā)生改變，甚至很沿用“不以盈利為目的”傳統(tǒng)觀念，在管理方面還停留在粗放管理狀態(tài)，沒(méi)有一個(gè)明確的管理目標(biāo)，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作還僅僅停留在財(cái)務(wù)收支核算方面。由于缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，所以在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療事業(yè)深化改革過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到的很大的限制。

二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的有效建議

1.改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念，提升管理水平

針對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，需要轉(zhuǎn)變?cè)械睦碡?cái)觀念，不斷的提升管理水平。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，樹(shù)立科學(xué)的理財(cái)觀念，嚴(yán)格的管理財(cái)務(wù)管理機(jī)制，為醫(yī)院選拔和引進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)高的財(cái)務(wù)管理人才。第二，需要重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)會(huì)計(jì)后續(xù)教育。第三，建立財(cái)務(wù)管理考核制度，對(duì)財(cái)務(wù)管理按照月、年實(shí)施考核，建立完善的激勵(lì)體系，提升財(cái)務(wù)工作者的積極性。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作人員，需要加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提升自身業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要工作人員具有財(cái)務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)，還需要對(duì)經(jīng)濟(jì)相關(guān)的其他知識(shí)進(jìn)行了解，如稅收、金融、法律法規(guī)等。另外，財(cái)務(wù)人員需要不斷的加強(qiáng)財(cái)務(wù)創(chuàng)新理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，增強(qiáng)自身的責(zé)任心。

2.改善財(cái)務(wù)預(yù)算工作，提升財(cái)務(wù)資金利用率

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理中重要的組成部分，應(yīng)該將醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都納入財(cái)務(wù)預(yù)算工作中。這就需要做到以下兩個(gè)方面的工作：第一，建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，完善財(cái)務(wù)預(yù)算制度，做好財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)預(yù)算工作，包括資金收入預(yù)算、資金使用預(yù)算、分配預(yù)算等。在財(cái)務(wù)收支預(yù)算編制過(guò)程中，需要綜合考慮上年的收支情況，并與醫(yī)院整體的工作規(guī)劃相協(xié)調(diào)。在制定醫(yī)療收費(fèi)相關(guān)事宜過(guò)程中，需要以藥品市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)、物價(jià)變動(dòng)等作為主要依據(jù)。第二，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)科室，需要積極配合財(cái)務(wù)預(yù)算工作，落實(shí)預(yù)算制度，財(cái)務(wù)管理部門對(duì)于計(jì)劃使用資金，需要按照嚴(yán)格的審批制度，提升醫(yī)院資金的利用率。

3.完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度

如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏完善的制度，不僅會(huì)使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，嚴(yán)重制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，甚至?xí)斐晒芾砘靵y。這就需要醫(yī)院不斷的完善財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的理念，充分利用先進(jìn)的管理技術(shù)，提升市場(chǎng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。另外，實(shí)施科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，需要堅(jiān)持以人為本的原則，在滿足自身發(fā)展需要的同時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為社會(huì)做出更大的醫(yī)療貢獻(xiàn)。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)

隨著我國(guó)信息化水平的提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，也需要加大對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用，推動(dòng)信息化管理進(jìn)程。這就需要從以下幾個(gè)方面入手：第一，建立完善的醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)，利用信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)以及住院收費(fèi)系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)對(duì)每天醫(yī)院收費(fèi)信息的及時(shí)掌握；第二，建立醫(yī)患信息平臺(tái)，病人可以通過(guò)平臺(tái)向醫(yī)院咨詢相關(guān)問(wèn)題，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，還能提高醫(yī)院的工作效率；第三，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，包括工資管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)收支系統(tǒng)、物資管理等，該系統(tǒng)需要與醫(yī)院其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相連接，利用信息化技術(shù)，組成一個(gè)完善的整體網(wǎng)絡(luò)。

三、總結(jié)

醫(yī)院管理工作是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重要的工作，也是一項(xiàng)綜合性的復(fù)雜工程。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作中還存在一定的問(wèn)題，需要采取有效的管理措施，不僅需要建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，還需要轉(zhuǎn)變管理理念，提升管理水平，利用先進(jìn)的信息化等技術(shù)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

作者：唐艷 單位：重慶市九龍坡區(qū)謝家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心