1鋼鐵工業生產工藝及主要職業危害

1.1噪聲

從煤氣鼓風機、空壓機到各種工業泵、煉鋼爐、軋機及其他機械設備，噪聲存在于整個生產工藝過程中。噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上幵始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳叫、留意力不集中等神經衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩（多數增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能A進、性功能改變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發生職業性耳聾。

1.2繁重的體力勞動

通常情況下，繁重的體力勞動可以擾亂人體各系統或器官的生理平衡，代償能力減弱，抵抗力下降，使得職業危害因素能夠趁虛而入，促進或加重職業危害的發生和危害程度。

1.3電離輻射

放射性同位素用于鋼鐵工業生產的計量、料位、測厚的儀器中，電離輻射在分子水平上對人體產生損害，通過直接損傷細胞DNA和染色體而對造血、免疫、神經、內分泌等多系統造成損害，過度接觸電離輻射可以發生放射性疾病。此外，長期從事辦公室工作的人員接觸各種辦公機具發出的電磁輻射也可能對人體視覺、生殖系統產生健康危害。

1.4其他職業危害因素

在物流輸送及檢修環節除以上職業危害因素外，還存在著振動、電弧光輻射等職業危害。手臂振動可能引發的不可逆轉的手指和手的變化，首先是手指疼痛和/或麻木，手指尖變白，手指變白只是持續幾分鐘，并且間隔時間很長。但隨著癥狀加劇，變白的面積增大，持續時間延長，工人感覺手指刺痛;后期，手指變白現象會在不同季節、不同情況下出現，干擾正常的工作生活，嚴重的情況下，手指會因供血不足而需截斷。全身振動則是通過不同的路徑進入人體，例如司機是通過脊柱傳入的。全身振動會引起潛在的急性安全影響和慢性健康影響。慢性健康影響如腰部疼痛(腰部脊柱)、腰椎間盤退化、體液損失、顫動及側滑。在各種檢修中，焊接產生的電弧光，其中的紫外線通過光化學作用對人體產生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結膜炎（電光性眼炎）和電光性皮炎。

2職業危害預防控制措施

做好職業危害預防控制工作主要分幾個方面進行：一是本質化措施，首先應該釆用新的工程控制技術，減少產生職業危害因素的生產過程、生產環境和生產方式，減少勞動者接觸職業危害因素的機會和時間；二是加強對作業環境中職業危害因素濃度或強度的監測評價，降低接觸水平，保證工作場所的安全性；三是加強對勞動者的個體防護，構筑預防職業危害的最后防線，同時也要做好職業健康教育促進工作。四是做好職業健康監護工作，及早發現職業危害并予以挽救。現代職業衛生工作針對的不是一個勞動者，而是面向整個國家的職業人口，職業衛生工作的目的不僅是發現職業病人并給予治療，更重要的是做好預防控制工作，真正消除職業危害。

2.1本質化工藝技術措施

采用現代化的工程控制技術，減少勞動者接觸職業危害因素的機會，主要是指通過不斷改進和優化生產工藝過程和勞動組織制度，最大限度地減少職業危害因素的產生量和勞動者接觸它們的機會。目前在我國的鋼鐵工業中還存在許多落后的甚至是國家明令淘汰的工業生產工藝和技術，還存在許多不科學不健全的勞動組織制度。改變生產工藝過程，減少和控制職業危害因素產生，就是要通過使用無危害或低危害物質取代高危害物質，提高工業生產的大型化、機械化和自動化程度，減少直接接觸職業有害因素的作業人數，以本質化無危害為目標和起點，構建安全無害的工作環境。比如在焦爐爐頂和爐側、高爐出鐵場、轉爐爐頂采用煙塵捕集設備，可以大幅度減少煙塵泄漏污染，從而改善工作環境條件。在夏季加強廠房內通風對流，改善局部環境氣候條件，降低溫度，預防中暑。制定科學合理的勞動組織制度，就是通過調整工作時間、工作頻次等方式來避免或減少勞動者接觸職業危害因素的時間和機會，比如在高溫作業崗位，就可以通過多倒班多輪換多休息的方式來減少勞動者接觸高溫熱輻射，從而有效預防控制中暑發生。

2.2職業危害因素檢測評價

加強對工作環境中職業危害因素情況的監測檢查，準確評價危害因素污染程度。對職業危害因素進行監測的目的是制定危害因素的最低接觸水平，為評價工作場所職業衛生狀況和接觸水平提供依據，為釆用新技術新工藝新材料提供依據，為調整生產節奏和勞動組織工作提供依據，為做好有害作業危害條件分級提供依據，為健康監護提供早期信息。職業危害因素監測應該做到定期與隨機相結合，根據生產情況，對有害因素的濃度或強度進行動態監測管理，采取針對性的方法措施對職業危害因素進行治理，不斷改善勞動者工作環境條件，使之符合國家標準。

2.3個體防護與職業健康教育促進

消除或減少職業危害發生的另一項重要措施是使用個體勞動防護用品，主要是指通過教育并要求勞動者正確佩戴使用個體勞動防護用品，避免或減少職業危害因素直接作用于勞動者身體造成職業危害，比如通過佩戴防塵口罩、護耳罩或耳塞可以有效地預防減輕粉塵和噪聲對人體的侵害，因此說勞動防護用品是保護勞動者安全健康的最后一道防線并不為過。職業健康教育促進就是通過對勞動者開展職業衛生知識宣傳教育，制定工作崗位職業衛生操作規程，向勞動者進行職業危害告知，在工作場所設立職業危害警示標識。

2.4做好對勞動者的職業健康監護

《職業病防治法》對職業健康監護的定義是：為及時發現勞動者的職業性健康損害，根據勞動者的職業接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續的、動態的醫學觀察，記錄職業接觸史及健康變化，評價勞動者健康變化與職業病危害因素的關系。職業健康監護主要包括職業健康檢查和建立完善職業健康監護檔案等工作，職業健康檢查主要是通過對勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時、應急性的健康檢查以及復查，發現職業禁忌癥，發現職業危害的早期征象，及時釆取措施進行調整和治療干預。為接觸職業危害因素作業的勞動者建立職業健康監護檔案，對健康監護檢査結果進行動態觀察，對勞動者的職業健康狀況進行定期評定，根據評定結果調整和修正健康監護工作方向，使勞動者保持良好的健康水平，最大限度減輕或延緩職業危害的發生。職業健康監護可以和職業危害因素監測和控制接觸相結合，監護結果可以為改進生產工藝技術、調整勞動組織、加強個體防護提供反饋信息，也可以據此改進完善健康監護方法手段，同時也可以為發生職業危害后的賠償爭議提供用于裁決的依據。使用現代化的計算統計方法還可以對勞動者個體或人群發生職業危害的前景進行預測，為進一步做好健康監護工作指引目標。

3結語

總之，通過對職業危害進行分級預防控制，就能夠起到了解掌握和確定職業危害的分布和變化情況，找出其中的規律，評價防治效果的作用，從而達到保護勞動者身體健康，有效預防職業病的目的。

作者：王艷斌 單位：安陽鋼鐵集團有限責任公司安全管理