一、零庫存管理的優越性

1.減少資金占用量，提高資金的使用效率

采用零庫存管理方式可以降低藥品庫存量，減少資金占用量，加快資金周轉速度，提高資金利用效率，降低財務危機發生率。事實證明在資金周轉次數越多、周轉越快，資金的利用效果就越好，更重要的是，醫院可用節約下來的資金進行醫院改擴建項目，或者通過投資理財取得相應的利息收入，帶給醫院更好更長遠的發展。醫院藥庫藥品零庫存管理，實際上就是以醫院常規藥品需求為基礎，實行少量多次的采購計劃方法，來提高藥品的周轉率，縮減藥庫的儲存量，從而達到降低藥庫庫存成本，增加資金流轉，使有限的資金發揮更大的作用。

2.降低存貨的儲存成本、人力成本和損耗

在傳統藥庫管理模式下，藥庫的藥品儲備較多，甚至積壓，醫院需要為藥庫準備大面積的倉庫來儲存藥品，并配備一定數量的除濕器、冰箱等設備以及為此發生的維護修理費用，保障藥品的儲存安全，同時增加的還有藥庫保管人員數量、工資、福利費等，大大增大了醫院的存儲成本、保存費用和人力成本。實行零庫存管理方式下，藥品庫存規模大大縮小，有利于節約藥品存儲空間，降低庫存管理的成本，降低藥庫保管人員人工費及為了藥品儲存質量而發生的維護、修理費用，降低了相關的倉儲費用和人員費用，使存儲成本與保存費用的消耗都降到最低點。這樣可以降低成本、提高利潤。同時在零庫存管理下，醫院可以根據各科室提出的用藥品種和用藥量需求制定每周采購計劃，確保量少、次多、周轉快，增加了時效性,使藥品質量更有保證。提高藥品采購管理水平，避免藥品積壓的風險，藥庫每周將用藥計劃報至供應商進行配貨，要求供應商將用量大及常用藥品直接配送到藥房,藥房驗收入庫，再將發票返給藥庫即可，藥品不再在藥庫停留，節約藥庫儲存空間,優化醫院空間配置。醫院通過HIS系統，實時監控藥品供、產、銷、存情況，提高藥品采購效率，優化零庫存管理，這樣既保證了臨床用藥需要，又降低了藥庫儲存成本，可謂一舉兩得。同時零庫存管理在減少藥品的損耗風險上也發揮著很大的作用。以往由于藥庫儲存量大，產生藥品積壓的，且受濕度溫度等環境影響，造成藥品過期失效或者保存不當產生腐蝕、毀損等情況，導致一些藥品失效報廢，無法再繼續使用。這些損失將計入醫院費用成本，提高醫院的經營成本。實施藥品零庫存管理后,藥品庫存量少,周轉快,不再存在藥品積壓的問題，其它各種環境設施因素的影響大大減少，保障了患者的用藥安全，而且藥品的損耗直接降低，為醫院節支降耗、創收增效做出貢獻。

3.利用HIS系統更好地控制零庫存管理

醫院的HIS系統可以根據門診、住院處各藥房的實際發藥情況統計出實際藥品支出，根據各個藥品品種的使用量多少制定出藥房需求上限、下限及藥品庫存報警線，再由藥庫制定采購計劃，統一安排采購。運用HIS系統，藥庫可以及時、準確的統計藥品進出及庫存藥品的情況，通過對數據的綜合分析，可以統計出常用大量藥品、積壓藥品、過期藥品等一系列有意義的數據，為醫院領導決策提供更多有用的參考信息。醫院的各藥房可以通過HIS系統的入出庫表單、庫存盤點表、缺藥報警、有效期提示、退藥查詢等報表來實現全面藥庫庫存控制，精確到每一種藥品、每一個批號，力求通過HIS系統完善藥庫藥房零庫存管理，實行藥庫精細化、質量化、現代化管理。

二、零庫存管理應注意的問題及解決辦法

零庫存管理得以有效的實施及保障，與供應商的信用狀況優劣、辦事效率高低有著密不可分的關系，因此加強藥品供應商管理是至關重要之舉。目前，藥品供應商的素質良莠不齊，醫院需要建立一套科學完善的評價體系來考量供應商的綜合情況，最終選擇一些信用好、資質高、效率高、有實力的供應商，以保證藥品穩定、及時供應，零庫存管理流程的順利實施。首先，醫院每年應對以往各個供應商進行信用等級評定，根據不同的等級實施管理，在評定中信用等級高的且連續幾年被評為優質供應商的，可在付款方式上給予優先待遇，并作為長期合作伙伴，對于評定不合格的供應商，延緩付款，取消長期合作協議，甚至淘汰，從候選隊中在補充合格的供應商。其次，要求供應商簽訂信用承諾書，承諾備貨充足、盡量避免缺貨發生，保障零庫存管理；承諾藥品質量過硬、發票真實有效。最后，零庫存管理講究的是保證正常醫療環境良好運行的情況下，降低藥庫庫存成本，這就需要供應商配合醫院工作的時效性和及時性。因此，供應商的各方面配合是藥庫零庫存管理更好運行的一個前提條件，醫院務必在選擇供應商時擇優選用。

作者：劉品紅 雷宏亮 單位：中國醫科大學附屬第四醫院 沈陽鐵路局沈陽通信段