一、公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析概述

(一)公立療養(yǎng)院實(shí)施財(cái)務(wù)分析的意義

公立療養(yǎng)院實(shí)施財(cái)務(wù)分析，具有四方面的意義。即：第一，有助于提高公立療養(yǎng)院的財(cái)務(wù)管理水平；第二，有助于完善公立療養(yǎng)院的預(yù)算管理；第三，有助于提高公立療養(yǎng)院的資金利用水平；第四，有助于公立療養(yǎng)院制定科學(xué)決策。

(二)當(dāng)期公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析的誤區(qū)

現(xiàn)階段，我國大多數(shù)公立療養(yǎng)院在財(cái)務(wù)分析的過程中，都是將其基于財(cái)務(wù)報(bào)表，因此也可稱為是財(cái)務(wù)報(bào)表分析。利用當(dāng)期和以往時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表，進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)、計(jì)算、評(píng)價(jià)，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)院方的內(nèi)部管理活動(dòng)和未來發(fā)展。雖然這種分析手段具有一定的可行性與現(xiàn)實(shí)性。但是僅出發(fā)于財(cái)務(wù)視角，并不全面。而利用財(cái)務(wù)報(bào)表分析代替財(cái)務(wù)分析的做法目前很常見，這是一種誤區(qū)。正確的做法應(yīng)該是基于財(cái)務(wù)報(bào)表的基礎(chǔ)上，公立療養(yǎng)院還應(yīng)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)市場環(huán)境等一系列非財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析。而且，不能過分重視對(duì)既定結(jié)果的分析，除了用于評(píng)價(jià)過去的事項(xiàng)之外，更主要的其實(shí)是立足整體，對(duì)公立療養(yǎng)院的未來發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)。目前，我國事業(yè)單位處于改革改制的進(jìn)程中，公立療養(yǎng)院也面臨著復(fù)雜多變的市場環(huán)境。任何變化都可能給療養(yǎng)院本身帶來影響。因此，在當(dāng)前的市場環(huán)境下，公立療養(yǎng)院更應(yīng)該充分利用財(cái)務(wù)分析這一工具，把握好全局。

二、目前我國公立療養(yǎng)院可采用的財(cái)務(wù)分析方法

(一)結(jié)構(gòu)分析法

結(jié)構(gòu)分析法下，需將某一項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)視作一個(gè)整體，用某一財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)作為分子，除以該項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)。所計(jì)算出的財(cái)務(wù)比率是結(jié)構(gòu)比率。公立療養(yǎng)院可以借助結(jié)構(gòu)分析法對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)因素的結(jié)構(gòu)和比重進(jìn)行了解，及時(shí)找出影響各個(gè)因素的原因和因素變化規(guī)律，并做出合理性評(píng)價(jià)。

(二)對(duì)比分析法

對(duì)比分析法，是將一組數(shù)據(jù)或者一組以上的數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩對(duì)比、考察與分析，進(jìn)而判斷自身的運(yùn)營狀況和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)情況。公立療養(yǎng)院在利用對(duì)比分析法時(shí)，可以將自身的本期數(shù)據(jù)與上期數(shù)據(jù)、計(jì)劃數(shù)據(jù)、行業(yè)數(shù)據(jù)等進(jìn)行綜合對(duì)比和分析，也可用于部門與部門之間的對(duì)比和分析。

(三)趨勢(shì)分析法

趨勢(shì)分析法，是以財(cái)務(wù)報(bào)表為參照基礎(chǔ)，對(duì)兩期或多期報(bào)表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行“定基對(duì)比”或“環(huán)比對(duì)比”和分析，以獲取療養(yǎng)院會(huì)計(jì)期內(nèi)相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的增減變動(dòng)情況和增減變動(dòng)方向，進(jìn)而揭示其運(yùn)營情況和現(xiàn)金流。是一種衡量療養(yǎng)院變化“趨勢(shì)”的一種財(cái)務(wù)分析方法。

(四)因素分析法

首先，某一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)的變動(dòng)可能受多種因素的影響，而非單純一個(gè)因素。因素分析法便是將一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分解為多個(gè)具體的因素，并按照一定順序，從某個(gè)因素開始，以替代的方式逐漸分析具體因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。在此過程中，只有被替代的因素為可變因素，其他因素都為確定因素。利用因素分析法，療養(yǎng)院可以獲知一個(gè)具體的財(cái)務(wù)指標(biāo)都受到哪些因素的影響，以及每個(gè)因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。

三、公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析的“要點(diǎn)”

(一)公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析“要點(diǎn)”之——資產(chǎn)負(fù)債情況

公立療養(yǎng)院對(duì)資產(chǎn)負(fù)債情況進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，能夠有效檢查負(fù)債結(jié)構(gòu)是否合理；各類資產(chǎn)是否依據(jù)規(guī)定被有效管理；資產(chǎn)是否能在短期內(nèi)變現(xiàn)；償債能力是否良好等。繼而判斷療養(yǎng)院的內(nèi)控機(jī)制是否健全。據(jù)調(diào)查分析，公立療養(yǎng)院這類具有公益性的特殊的醫(yī)療單位，流動(dòng)比率應(yīng)低于1.5；資產(chǎn)負(fù)債率最好維持在20%左右；速動(dòng)比率控制在80%范圍內(nèi)最好。

(二)公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析“要點(diǎn)”之——營運(yùn)能力

營運(yùn)能力，是指公立療養(yǎng)院運(yùn)用各類資產(chǎn)獲取利潤的能力，也可稱為“經(jīng)營運(yùn)行”能力。該項(xiàng)能力主要通過對(duì)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、營業(yè)周期等指標(biāo)的分析來獲知。在諸項(xiàng)比率中，資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率是指療養(yǎng)院在當(dāng)前會(huì)計(jì)期內(nèi)的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)。比率越高，則療養(yǎng)院的營運(yùn)能力越強(qiáng)；應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率所代表的則是應(yīng)收賬款流動(dòng)速度，療養(yǎng)院應(yīng)盡量提高應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率。應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率越高，資金的利用水平也越高；存貨周轉(zhuǎn)率代表存貨的周轉(zhuǎn)速度。其性質(zhì)與資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率相同。

(三)公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析“要點(diǎn)”之——業(yè)務(wù)收支

首先，作為公立療養(yǎng)院，其業(yè)務(wù)收入主要來源于檢查收入、手術(shù)收入、治療收入、住院收入、藥品收入等；業(yè)務(wù)支出則主要包含藥品支出、醫(yī)療支出、薪酬支出等。了解業(yè)務(wù)收支情況，也是公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析的一個(gè)目的與要點(diǎn)。在進(jìn)行業(yè)務(wù)收支的財(cái)務(wù)分析中，公立療養(yǎng)院需重點(diǎn)把握三點(diǎn)：首先，從整體角度把握公立療養(yǎng)院的本期與往期的業(yè)務(wù)收入情況，綜合分析收入變化情況和變化原因；其次，由于業(yè)務(wù)收入由手術(shù)收入、治療收入、藥品收入等多種收入構(gòu)成，因此還需在了解收入變化的基礎(chǔ)上對(duì)各類收入的占比情況等進(jìn)行考察，以作為績效考核的依據(jù)；再者，對(duì)各個(gè)科室的業(yè)務(wù)支出情況進(jìn)行分析，并了解各科室支出的占比，據(jù)以制定下一會(huì)計(jì)期的考核指標(biāo)。

(四)公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析“要點(diǎn)”之——經(jīng)濟(jì)效益

公立醫(yī)院雖具有公益性質(zhì)，但也不能忽視對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的分析。經(jīng)濟(jì)效益是其生存與發(fā)展的保障。能夠反映經(jīng)濟(jì)效益的指標(biāo)主要有總資產(chǎn)結(jié)余率、凈資產(chǎn)收益率、百元收入支出率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、人員經(jīng)費(fèi)支出比率等。其中，總資產(chǎn)結(jié)余比率越高，表示公立療養(yǎng)院的獲利能力越好，是一種綜合反映經(jīng)營效率的指標(biāo)；凈資產(chǎn)收益率在眾指標(biāo)中，綜合性最強(qiáng)。用以反映療養(yǎng)院運(yùn)用自有資本的效率；業(yè)務(wù)收支結(jié)余率越高，表示公立療養(yǎng)院在會(huì)計(jì)期內(nèi)的收入變現(xiàn)能力較強(qiáng)，是經(jīng)濟(jì)效益分析指標(biāo)中最“直接”的指標(biāo)；百元收入支出率能夠反映公立療養(yǎng)院每百元業(yè)務(wù)收入所產(chǎn)生的支出，有助于療養(yǎng)院合理控制成本。

(五)公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析“要點(diǎn)”之——發(fā)展能力

發(fā)展能力也是公立療養(yǎng)院財(cái)務(wù)分析的一個(gè)重要方面。體現(xiàn)發(fā)展能力的指標(biāo)主要有三種。即固定資產(chǎn)增長率；業(yè)務(wù)收入增長率；凈資產(chǎn)增長率。其中，固定資產(chǎn)增長率用于反映療養(yǎng)院資產(chǎn)規(guī)模的增長（或變動(dòng)）情況。比率與資產(chǎn)規(guī)模成正比。但是，該指標(biāo)并非越高越好。療養(yǎng)院在資產(chǎn)擴(kuò)張過程中還應(yīng)注意資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)與院方發(fā)展能力要相匹配，擴(kuò)張不得盲目；業(yè)務(wù)收入增長率是當(dāng)期業(yè)務(wù)收入的增長額與上一個(gè)會(huì)計(jì)期業(yè)務(wù)收入的比值，該指標(biāo)主要用于衡量療養(yǎng)院的發(fā)展能力和整體運(yùn)營狀況。凈資產(chǎn)增長率則是療養(yǎng)院會(huì)計(jì)期內(nèi)的凈資產(chǎn)增加數(shù)與會(huì)計(jì)期初數(shù)值的比值，主要用于衡量療養(yǎng)院的未來發(fā)展?jié)摿Γ糜诜从硟糍Y產(chǎn)增值情況。

作者：梁華 單位：山東省青島療養(yǎng)院