醫院的計算機信息化管理和網絡建設淺析

　　摘 要：公立醫院承擔著為社會大眾提供醫療服務的職責，在社會生活中扮演著重要角色。但毋庸諱言的是，當下公立醫院在病歷管理、藥品管理、財務管理等方面存在著不足之處。因此，公立醫院應當主動運用計算機技術，加強網絡建設，在醫院工作中開展多層次、全方位的信息化管理。本文將就公立醫院的信息化管理與網絡建設展開分析。

　　關鍵詞：醫院;計算機;信息化管理;網絡建設

　　《計算機應用》創刊于1981年，是中國計算機學會會刊。以介紹計算機應用技術為重點，以推動經濟發展和科技進步為宗旨，以促進計算機開發應用創新為目標。

　　2018年我國有1223家公立醫院，全年公立醫院診療人次高達30.5億人，而當年民營醫院診療人次僅為5.3億人。在中國醫療舞臺上，公立醫院仍然是當之無愧的主角。但在另一方面，公立醫院在內部管理上仍存在著薄弱環節。今天，我國正在邁步成為5G強國。公立醫院也應當主動應用計算機技術，主動進行網絡建設，開展信息化管理，從而主動提高醫療服務質量。

　　一、在醫院工作中開展多層次、全方位的信息化管理

　　(一)應用計算機技術，開展電子病歷管理

　　患者入院后，須接受醫生詳細的問診、檢查、診斷、治療;在患者就醫的過程中會留下詳細的文字記錄，形成專屬于這名患者的完整病歷。一份完整的病歷，包括病人的基本資料、病人的病理資料、血、尿、糞常規檢驗報告單、臨床化學檢驗報告單、影像檢查資料、病人的病程記錄、檢查記錄、會診記錄，等等。病歷是為病人進行治療、復診的重要資料，也是評估醫務工作診治疾病水平的重要依據;在醫學教學上，病歷是最生動的教材[1];在科學研究上，病歷是寶貴的第一手原始材料。但在過去數十年的時間里，公立醫院一直采用紙質病歷，由醫務工作者進行手寫;而醫務工作者每天都要在8小時的時間里接診數十名甚至上百名患者，手寫病歷時難免出現字跡潦草、凌亂等情況。紙質病歷檔案的保存也比較困難：不僅需要占用大量空間，而且紙質病歷極易受潮、或發生自然老化，難以長期保存;紙質病歷檔案的管理亦極為繁瑣，需要耗費檔案管理員大量時間，且容易出現歸檔錯誤、檔案丟失。應用計算機技術，開展電子病歷管理，醫務工作者只需要調取電子病案模板，選用模板上科學的專業術語與規范的診斷名稱，按照標準的字體、格式在電腦上進行文字輸入，從而實現病歷書寫的規范化、標準化。電子病歷采用大數據技術進行保存，無須占用較大的空間(僅需一臺服務器，便可以為一家公立醫院保存2萬名患者20年的電子病歷)，且可以長期保存，而不必擔心受潮、鼠啃、蟲蛀，從而為公立醫院節約大量檔案管理成本。醫務工作者、醫學院學生、教師、醫學專家可以通過網絡，隨時調取電子病歷中的資料，開展治療、或進行教學、研究，從而大大提升病歷檔案管理的效率。

　　(二)應用計算機技術，開展藥品管理

　　藥品是醫務工作者開展醫療工作、治病救人的“彈藥”。但醫院的藥品管理始終是一大難點：若采購的藥品太少，則難以滿足工作需要，更不能應對重大突發醫療事件;若采購的藥品過多，則會加大醫院的經費支出，增加醫院財政困難(若采購的藥品大量積壓，超過了保質期，還會造成大量的浪費)。應用計算機技術，開展信息化藥品管理，則可根據公立醫院過去幾十年藥品使用、消耗的具體情況建立數據模型，進行科學測算，使藥品采購量始終控制在一個比較合理的水平。應用計算機技術，開展信息化藥品管理，還可以實現藥品入庫規范化操作，藥品批號全程跟蹤，藥品有效期自動化管理，藥品庫存分析、藥品消耗分析。將信息化藥品管理系統與電子病歷信息化管理系統連續起來，還可以根據各個病人的具體情況，實施自動化的用藥劑量審查、藥物過敏史審查、重復用藥審查、禁忌癥提示，從而保證用藥安全[2]。

　　應用計算機技術開展信息化藥品管理，可以對各類藥品的政府定價、政府指導價、市場調節價進行分析;并根據各類藥品的具體的消耗情況、消耗周期，進行精細化的采購，從而為醫院節約藥品采購成本。一般來說，在醫院的全部藥品中，20%的藥品品種屬于常用藥品，其采購周期須適應縮短;75%的藥品品種屬于一般藥品，其采購周期可保持穩定;5%的藥品品種屬于貴重藥品，其采購周期可以適當延長。

　　(三)應用計算機技術，開展財務管理

　　公立醫院屬于國家事業單位，其經費來自于國家財政支出，因而普遍缺乏財務管理的觀念，以致財務管理成為公立醫院的一大短板。在許多公立醫院，都存在著成本控制能力薄弱、浪費巨大、患者看病貴等問題[3]。應用計算機技術，為醫院開展信息化財務管理，可以嚴格核算醫院的全部現金、銀行存款、應收醫藥費、應收醫藥款、藥品采購費、醫院短期借款、長期借款、應付賬款、預收醫療費、應付社會保障費，以及醫院的事業基金、固定基金、財政收入、醫療收入、藥品收入;然后根據醫院歷年預算執行情況、分析、預測發展趨勢，制定完整的醫院收支預算;并督促各科室嚴格執行預算，嚴控各項支出，從而提高醫院財務管理的效率。

　　二、公立醫院加速計算機信息化管理與網絡建設的建議

　　公立醫院領導應當認識到：信息化管理是信息化時代的客觀要求。醫院應當主動應用計算機技術，主動加快網絡建設，實施信息化管理。要千方百計地為醫院信息化建設籌措資金，尋找技術人才，盡快為醫院量身打造信息化管理系統。醫院還須對各科室的醫務工作者開展信息化知識的專業培訓，使他們熟悉、掌握、駕馭信息化管理;并引導各科室打破內部隔閡，通力合作，共同致力于信息化建設[4]。

　　三、結語

　　今天，我國已成為世界網絡大國，同時我國也是世界醫療大國。但國內公立醫院在內部管理上依舊存在著一些不足之處，難以適應信息化時代的發展。醫院應當主動應用計算機技術，主動加快網絡建設，實施多層次、全方位信息化管理，從而更好地為廣大患者服務。

　　參考文獻：

　　[1]李文.試析醫院信息網絡建設中計算機技術應用現狀及對策[J].電腦知識與技術，2019，15(11)：46-47.

　　[2]彭華軍.計算機技術在醫院管理信息化建設中的應用[J].軟件，2019，40(03)：192-195.

　　[3]姜波.利用計算機網絡技術進行醫院信息化管理的實踐研究[J].軟件，2019，40(02)：195-198.

　　[4]李宏偉.醫院計算機網絡的發展與醫院計算機應用的重要性[J].信息與電腦(理論版)，2019(01)：26-28.