淺談中醫(yī)理論在門診健康教育的應(yīng)用

　　所謂健康教育是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康意識(shí)養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識(shí)及健康狀態(tài)。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展以及我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識(shí)逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，亞健康狀態(tài)的發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機(jī)體陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。把中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。

　　1 門診病人的特點(diǎn)

　　門診病人的流動(dòng)性大;病人停留時(shí)間短;就診人的職業(yè)、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習(xí)俗、對(duì)醫(yī)療的希望、需求無(wú)從知曉;每個(gè)病人的疾病的病因、病種、愈后各有差異[1]。

　　2 門診健康教育方式

　　針對(duì)門診病人的特點(diǎn)采取簡(jiǎn)潔、明快的答復(fù)，態(tài)度要和藹，以減少、消除病人的急躁情緒。通過(guò)候診教育、口頭講解、設(shè)置固定的“健康教育專欄”、接診教育、門診咨詢教育、健康處方等多種形式以滿足不同就診患者的需求。

　　3 應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容

　　3.1調(diào)攝精神，強(qiáng)調(diào)精神因素與社會(huì)因素對(duì)健康的影響 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，真精元?dú)鉃樯忌镔|(zhì)，精神、意志是人的根本，人的精神情志活動(dòng)與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。強(qiáng)烈、反復(fù)的精神刺激可使人體氣機(jī)逆亂，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，從而導(dǎo)致發(fā)病。在疾病的過(guò)程中，情志不暢可使疾病惡化，而精神愉快，則有利于健康。中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精神因素和社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，工作壓力的加劇，人們的情緒經(jīng)常處于緊張之中，許多人出現(xiàn)失眠、健忘等神經(jīng)衰弱癥狀，甚至導(dǎo)致精神障礙。

　　3.2合理適度的運(yùn)動(dòng) 我國(guó)提倡仿生醫(yī)療體操的歷史十分久遠(yuǎn)，漢代的華佗創(chuàng)造了“五禽戲”，即模仿五種動(dòng)物的姿態(tài)來(lái)鍛煉身體;唐代的孫思邈提出“每日必須調(diào)氣補(bǔ)泄，按摩導(dǎo)引為佳”，其長(zhǎng)壽的奧秘是“四體勤奮，每天勞動(dòng)”。此外，后世不斷演變的太極拳、鶴翔樁、易筋經(jīng)、八段錦等多種健身方法，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能預(yù)防疾病的發(fā)生。所以動(dòng)靜結(jié)合、勞逸適度、起居有常即可健康長(zhǎng)壽[2]。

　　3.3飲食起居要有規(guī)律 說(shuō)明疾病與飲食是有關(guān)系的，也是“治病必求其本”的體現(xiàn)。“藥以卻之，食以隨之”，所吃食物是治療疾病的，通常稱之為“食療”，使“五臟病各有所得者愈”。孫思邈注重飲食療法，強(qiáng)調(diào)“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)?rdquo;，充分說(shuō)明了合理飲食的重要性[2]。

　　《素問(wèn)•上古天真論》說(shuō)：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”指出能適應(yīng)自然變化的規(guī)律，并對(duì)飲食、起居、勞逸做出適當(dāng)安排的人，可益壽延年。

　　3.4切斷病邪途徑 我國(guó)古代人民早就對(duì)傳染病提出了相應(yīng)的預(yù)防措施。李時(shí)珍在《本草綱目》中提出：“天行瘟疫，取初病衣服，于曾瓦上蒸過(guò)，則一家不染。”清代曾制定了將患天花病者遷移隔離的規(guī)定，并設(shè)置“查痘章京”之官職以管理此事?！吨T病源候論》[2]曰：“人感病氣，轉(zhuǎn)相染易，乃至滅門，延及外人。”病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，未病先防除了增強(qiáng)體質(zhì)、提高正氣抗邪能力外，同時(shí)還要注意防止病邪的侵害，如講究衛(wèi)生，防止環(huán)境水源和食物的污染，在日常生活和勞動(dòng)中留心防范外傷和蟲獸傷等。

　　生活環(huán)境的質(zhì)量和人的健康息息相關(guān)。在夏商，我國(guó)勞動(dòng)人民已知鑿井而飲;到秦代時(shí)，都市已有了下水道、公廁、灑水車等。我國(guó)古代即養(yǎng)成早晨“盥洗”的好習(xí)慣。如《禮記•內(nèi)側(cè)》曰：“雞初鳴，咸盥洗”;巢元方著《諸病源候論》載：“食畢常漱口數(shù)過(guò)，不爾，使人病齲齒”;元代《飲膳正要》云：“清旦用鹽刷牙，無(wú)齒疾。”

　　中醫(yī)學(xué)從順應(yīng)自然、節(jié)制飲食、養(yǎng)陰護(hù)精、調(diào)暢情志等方面重視疾病防治的整體調(diào)節(jié)，有著鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)。中華民族數(shù)千年深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)，豐富精辟的攝生康復(fù)之道，這些能有效地融于防治，促進(jìn)健康，并提高患者、家屬及相關(guān)群體的健康知識(shí)水平，改善健康行為，使身體、心理、社會(huì)諸多方面保持一種良好的狀態(tài)。因此，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想，引入門診健康教育中，可發(fā)揮積極作用，達(dá)到事半功倍的效果。