作者：楊? 吳怡春 徐建國(guó) 鄭磊 沈亞平 單位：浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

一、明晰工作任務(wù),確定人才培養(yǎng)模式

(一)新專業(yè)設(shè)置的背景調(diào)查。在經(jīng)歷了2003年的SARS、2006年的蘇丹紅事件、2008年的三鹿奶粉事件、2009年的甲型流感之后,人們已充分認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫在預(yù)防與控制疾病中的重要作用。國(guó)家高度重視衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫工作,出臺(tái)了若干相關(guān)法規(guī),其中衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》〔2005〕40號(hào)中明確指出:加強(qiáng)國(guó)家、省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織的建設(shè),強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的建設(shè)。國(guó)家對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)的相關(guān)專業(yè),如食品質(zhì)量檢驗(yàn)員、水產(chǎn)檢驗(yàn)師等,要求按照《勞動(dòng)法》實(shí)行職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。這些都反映出國(guó)家健全與完善衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫工作的決心和保障力度。

(二)人才需求情況的調(diào)查。2006年,對(duì)浙江省48家各級(jí)各類疾病控制中心人力資源情況調(diào)查發(fā)現(xiàn):從業(yè)人員所學(xué)專業(yè)主要是化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)等非衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè),衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)畢業(yè)人員僅占24.22%。從業(yè)人員中,中專學(xué)歷及以下學(xué)歷的占42.03%。人員低學(xué)歷和專業(yè)人才匱乏現(xiàn)狀制約浙江省衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫事業(yè)發(fā)展,影響到浙江省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展[1]。2006年調(diào)查獲悉:未來五年內(nèi),每個(gè)事業(yè)單位需要衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)專科層次人才平均為1-2名。此外,浙江省為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,全省有數(shù)萬家的食品加工公司、供水公司、化妝品生產(chǎn)企業(yè)。按照國(guó)家規(guī)定,每個(gè)企業(yè)應(yīng)該配備1-2名衛(wèi)生檢驗(yàn)人員。但目前僅少數(shù)規(guī)模較大的企業(yè)配有衛(wèi)生檢驗(yàn)人員。例如,浙江省有600余家化妝品企業(yè),只有不到10%的企業(yè)配有衛(wèi)生檢驗(yàn)人員。隨著政策執(zhí)行深入,保守估計(jì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)專科層次人才的需求量超過5000名。以上調(diào)查表明:浙江省急需大量的衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。然而,截止2006年為止,全省尚無一所高校開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。這對(duì)矛盾反映出開設(shè)新專業(yè)的必然性和迫切性。

(三)崗位任務(wù)的調(diào)查。2006年開始,深入調(diào)查衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)專科層次人才的職業(yè)崗位群,主要分布在各級(jí)各類疾病控制中心、檢驗(yàn)檢疫部門、衛(wèi)生監(jiān)督部分、環(huán)境檢測(cè)部門等事業(yè)單位以及企業(yè)、商業(yè)檢測(cè)中心等企業(yè)單位。針對(duì)主要崗位群分析發(fā)現(xiàn),本專業(yè)專科層次人才的具體崗位包括理化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)。在調(diào)研和分析崗位及崗位需要的基礎(chǔ)上,經(jīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫行業(yè)專家論證后,衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于:在基層和一線崗位從事公共衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)、勞動(dòng)衛(wèi)生檢驗(yàn)、疾病監(jiān)控以及環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面工作的高技能應(yīng)用型專門人才。

二、分解工作任務(wù),構(gòu)建課程體系

(一)分析解剖工作任務(wù)。全面分析衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)專科層次人才的具體崗位,分解基層和一線崗位的工作任務(wù):包括理化檢驗(yàn)包括食品(農(nóng)漁牧產(chǎn)品)的營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)、添加劑檢測(cè)、有害成分檢測(cè)等;環(huán)境因子(空氣、水、土壤)的污染物檢測(cè)等;化妝品(消毒產(chǎn)品)的有效成分檢測(cè)、有害成分檢測(cè)等;農(nóng)藥殘留檢驗(yàn);生物樣品的鉛砷汞檢測(cè)等。微生物檢驗(yàn)主要涉及到衛(wèi)生微生物的檢測(cè);致病微生物的分析鑒定;病毒的分離鑒定。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)包括檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。

(二)確定工作任務(wù)所需專業(yè)知識(shí)。在詳細(xì)工作任務(wù)剖析基礎(chǔ)上,結(jié)合衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn),確定衛(wèi)生理化檢驗(yàn)、微生物及檢驗(yàn)、儀器學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理為專業(yè)核心課程。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主要學(xué)習(xí)崗位工作所涉及的各種檢測(cè)樣品中無機(jī)物污染物檢測(cè)、有機(jī)物污染物檢測(cè)、有害物質(zhì)檢測(cè)的方法和操作技巧;微生物及檢驗(yàn)著重掌握衛(wèi)生微生物的檢測(cè)方法、致病微生物的標(biāo)本采集及病毒的分離鑒定方法和技能;儀器學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)地介紹理化檢驗(yàn)的常規(guī)儀器設(shè)備的使用維護(hù)方法,學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的管理技術(shù)和規(guī)范,為檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)工作奠定必要的基礎(chǔ)。三門專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)和掌握,離不開免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生毒理、寄生蟲檢驗(yàn)五門專業(yè)主干課程的支撐。例如免疫學(xué)指標(biāo)是許多致病微生物鑒定的重要依據(jù),而免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是多數(shù)致病微生物分離鑒定的重要方法之一。再如生物化學(xué)及分子生物學(xué)所涉及的技術(shù)也逐漸成為衛(wèi)生理化檢驗(yàn)和病毒分離鑒定的核心技術(shù)和方法。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作需要掌握外來化合物毒性影響因素及毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)的知識(shí)。

(三)構(gòu)建課程體系。依據(jù)高職高專教育的特點(diǎn),在分析工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,提出了基于任務(wù)導(dǎo)向構(gòu)建課程內(nèi)容體系的課程模式,嘗試打破學(xué)科體系的構(gòu)建傳統(tǒng),建立以工作任務(wù)為核心輻射知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)的課程內(nèi)容體系。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)的課程體系包括公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊和專業(yè)課程模塊三部分。公共基礎(chǔ)課程模塊包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)等七門課程。旨在奠定學(xué)生的基本素質(zhì)與修養(yǎng),強(qiáng)調(diào)通用技能的訓(xùn)練。專業(yè)課程模塊包括三門專業(yè)核心課程和五門專業(yè)主干課程,專業(yè)課程緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的主旨,涉及的是專業(yè)核心能力。專業(yè)課程圍繞著工作任務(wù)核心,課程內(nèi)容的取舍不再是依據(jù)學(xué)科體系,而是崗位任務(wù)的具體需要。專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊包括醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)用細(xì)胞生物學(xué)、人體正常結(jié)構(gòu)與機(jī)能五門課程。醫(yī)用化學(xué)和分析化學(xué)為衛(wèi)生理化檢驗(yàn)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,醫(yī)用物理為儀器學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理的專業(yè)基礎(chǔ)課程,醫(yī)用細(xì)胞生物學(xué)、人體正常結(jié)構(gòu)與機(jī)能是微生物及檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程針對(duì)崗位定向要求,使學(xué)生具備學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技術(shù)操作。

(四)課程體系調(diào)整重組和整合了部分專業(yè)基礎(chǔ)課程。如人體解剖學(xué)和生理學(xué)整合成人體正常結(jié)構(gòu)與機(jī)能,授課時(shí)數(shù)壓縮為85學(xué)時(shí)。又如有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)先整合成醫(yī)用化學(xué),后來發(fā)現(xiàn)分析化學(xué)對(duì)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的學(xué)習(xí)十分重要,為此,重組成醫(yī)用化學(xué)(有機(jī)化學(xué)和無機(jī)化學(xué))和分析化學(xué)兩門課程。調(diào)整了部分專業(yè)課程。例如,在生物化學(xué)中,增加了分子生物學(xué)的內(nèi)容,摒棄一些實(shí)際工作中已經(jīng)淘汰的生化檢測(cè)方法,添加新的分子檢測(cè)診斷技術(shù)及方法,為完成微生物和衛(wèi)生理化檢驗(yàn)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。再如,調(diào)整儀器學(xué)與質(zhì)控為儀器學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理,突顯檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)工作崗位的需求性。

三、課程內(nèi)容改革,培養(yǎng)核心工作能力

根據(jù)工作崗位的需要來設(shè)計(jì)工學(xué)結(jié)合的課程教學(xué)模式,微生物檢驗(yàn)工作任務(wù)主要涉及到衛(wèi)生微生物檢測(cè)、致病微生物分析鑒定和病毒分離鑒定三部分。針對(duì)工作任務(wù),將微生物及檢驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容分解成衛(wèi)生微生物、致病微生物和病毒三部分,再加上微生物檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)共四塊內(nèi)容。課程教學(xué)針對(duì)性強(qiáng),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中就明晰工作任務(wù)的要求和內(nèi)容,掌握檢驗(yàn)任務(wù)的流程、技術(shù)和方法,達(dá)到學(xué)校學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的“零”對(duì)接。在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程的教學(xué)中,還進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)課的創(chuàng)新。將學(xué)生帶到浙江省疾病預(yù)防控制中心理化檢驗(yàn)所,由理化檢驗(yàn)所的工作人員帶教,讓學(xué)生按照要求完成原子吸收法測(cè)定水中銅和鐵、高效液相色譜法測(cè)定汽水中人工合成色素、氣相色譜法食品中農(nóng)藥殘留的檢測(cè)任務(wù)。在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)課中,學(xué)生既掌握了檢測(cè)技術(shù)與知識(shí),又真切地體會(huì)到崗位的工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)真正意義上的“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式。