作者：楊紅星 鄭紅艷 單位：北方民族大學 生命科學與工程學院

現代醫學在近代中國從無到有，西方傳教士起到了先導作用；而現代醫學各學科在近代中國的構建應主要歸功于醫學留學生，其中留美者尤著。留美醫學生對現代醫學的奠基作用，表現在他們對現代醫學做出了許多開創性貢獻，這些史無前例的成就和貢獻是現代醫學發展的一個個里程碑，見證了現代醫學在近代中國的發展，它們匯聚起來就構成了近代中國現代醫學發展的基本脈絡。本文整體考察了２８２位留美醫學生的基本資料（由于歷史資料把握的原因和研究條件所限，對于近代中國留美醫學生群體的數量筆者難于精確統計，而根據現有的資料，約略可得近代留美醫學生２８２人，其中晚清時期僅９人，民國時期共２４９人，留學時間不詳者２４人），擬就這一群體在中國醫學上取得的重要成果和創造成就略作爬梳，以期揭示中國近代留美醫學生對現代醫學的卓越貢獻和開拓。

一、留美醫學生與現代醫學新發現

科學上的新發現是科學發展的前提。新發現就是新的問題的提出，而隨著新問題的解決，科學就又前進了一步。經粗略統計，留美醫學生中有２９項現代醫學的新發現。這些新發現中，大部分是國內的首創，如林宗揚１９２４年第一次在我國病人中分離出布氏桿菌［１］９；鐘惠瀾通過大量的科學調查、實驗和觀察，首次闡明了犬、人、白蛉三者的黑熱病傳染環節的關系，為我國徹底消滅黑熱病打下了重要基礎［２］１０４；陳王善繼在國內首先提出結腸血吸蟲病肉芽腫的Ｘ線分型以及癌變后的Ｘ線表現，對該病的診斷和治療均有重要指導意義。除上述創造之外，部分現代醫學新發現在國際上也是史無前例的，如胡傳揆１９３０年與付瑞士醫生合寫的《維生素甲缺乏性皮膚病》一文，是世界上第一篇關于維生素甲缺乏引起皮膚粘膜的多種變化的論述，引起了當時世界皮膚科學研究者的廣泛重視［３］２２９；劉士豪１９世紀３０—４０年代證明了骨軟化癥的主要原因是維生素Ｄ缺乏，在國際上首次證明維生素Ｄ可通過母乳治愈嬰兒佝僂癥［４］３。這些新發現涉及到各個領域，但以基礎醫學為多，它們為現代醫學科學的發展提供了動力之源，如陳克恢首先發現麻黃素的藥理作用，為推動交感胺類化合物的化學合成奠定了基礎，并為從天然產物中尋找開發新藥起了典范作用；吳瑞萍首次提出接受正規百日咳預防注射的小兒與百日咳患兒接觸后，能使血內凝集抗體升高，從而獲得免疫的論點；尤家駿１９５０年代初期首先在我國發現了黃色釀母霉菌病，并發表有關文章，對山東章邱等地防治和研究該病起了指導作用。

二、留美醫學生與現代醫學新突破

現代醫學新突破是建立在新發現基礎上的現代醫學的新發展。這些新突破代表著也記錄著現代醫學在近代中國的每一個腳步。這些新突破中，有些成就與我們的現實醫療保健生活密切相關，其中的有些成果我們現在依然在采用。如張孝騫于１９３０年代成功改進胃液分析方法，成為我國第一個在臨床上使用組織胺法化驗胃液分析的人［３］９３；劉士豪１９６５年首次在中國建立胰島素放射免疫及醛固酮的測定方法，首次運用雙氫速變固醇治療腎性骨營養不良癥［４］３；徐蔭祥解放初期，在國內首先倡用在喉直達鏡下取出氣管異物，在我國開設了第一個職業性喉病專臺；蘇鴻熙１９５８年在國內首次應用人工心肺機在體外循環下，成功地為一名先天性心臟室間隔缺損患兒行直視修補術，填補了當時中國在體外循環下開心手術的一大空白，使心外科成為新中國最早進入世界醫學先進水平的一個領域；１９６３年，再度在國內首次應用人造血管進行主動脈—頸動脈搭橋手術獲得成功［５］５５３。綜觀留美醫學生在現代醫學科學領域的新突破，可見其成就是廣泛和豐富的，其中很多成就不但在中國為史無前例，在世界上也居于領先地位。蘇祖斐解放前夕，大膽采用聯療法，使用鏈霉素和磺胺合劑治療結核性腦膜炎，不僅在我國首次獲得成功，而且達到了較高的國際水平［１］８１；鐘惠瀾在黑熱病的臨床診斷和治療方面，在國內首次提出并倡用骨髓穿刺的方法，對于早期診斷治療、預防、控制和消滅黑熱病有重大意義，首次發明了鐘氏黑熱病補體結合試驗方法（解放后成黑熱病補體結合試驗），其特異性和可靠性遠遠超過當時國際上所用的類似方法［２］１０４。這在積貧積弱的舊中國，能取得這樣的研究成就應該說是非常難能可貴的。

三、留美醫學生前所未有的地位和榮譽

在現代醫學落戶近代中國并生根萌芽的過程中，留美醫學生是重要媒介和主導者。經過眾多留美醫學生的不輟耕耘，現代醫學之樹在近代中國開出了嬌艷的花朵，這些花朵不僅為國人，而且為全世界所矚目和稱贊。這些花朵就是留美醫學生的卓越成就所獲得的前所未有的地位和榮譽。顏福慶１９０９年獲醫學博士學位，成為在耶魯大學獲得博士學位的第一位亞洲人；林宗揚１９２８年被提升為協和第一名中國人教授兼微生物學室主任，１９３６年又被任命為協和醫學院第一任中國人教務長；陳耀真１９８６年在美國召開的國際性視覺及眼科學研究會議上，被隆重授予“特殊貢獻獎”，這是該會成立８６年來第一位獲此殊榮的中國人；應元岳１９３４年成為第一個獲得印度加爾各答英國皇家熱帶病研究員金質獎章的我國學者，為我國在國際上爭得了榮譽［１］８，４９；謝志光１９２８年成為第一個在北平協和醫學院任放射科主任的中國人［３］１２９。

特別引人注目的是，一批女性留美醫學生經過不懈努力，取得了不愧于男性甚至超過男性的成就，從而吸引了全世界的目光。金雅妹是中國近代第一個女留學生，也是近代中國獲得大學畢業證書的第一位女子；何金英１８９８年，受李鴻章的派遣，赴倫敦出席世界婦女協會，這是中國在國際上的第一個女代表［６］１２；嚴彩韻是中國最早的一位在國內從事現代生物學和營養研究的女性［７］３５；王?瑛１９８３年獲紅十字國際委員會授予的國際護士最高榮譽獎———南丁格爾獎；林巧稚１９５５年，當選為中國科學院第一位女學部委員［８］６３１；毛文書１９８１年應邀成為美國眼科學８６屆年會的國際貴賓、全日本眼科學會大會的特別講演者，成為我國在國際眼科界獲得崇高榮譽的第一位女眼科專家；許漢光１９９５年榮獲美國貝勒醫學院的“終身教授杰出獎”，亞裔只有她一人得過此獎［９］８６。毋庸多言，這些榮譽與貢獻強有力地證明了留美醫學生對現代醫學科學的突出貢獻。四、留美醫學生與奠基性的書刊與教材作為現代醫學教材與書刊，既是醫學科普的重要工具，也是醫學科學成果的寶貴總結。近代是中國現代醫學的奠基時期，當時，不僅醫學的許多門類還沒有教材與專著，而且即使有也大多是外國人的外文著述，這在一定程度上嚴重束縛了醫學教育的發展和醫學人才的培養。而近代中國“醫學教育的不發展和庸醫輩出，直接原因便是沒有完善教科書，間接原因是醫界人士都不肯負起此種責任”［１０］９９５。但留美醫學生卻勇擔大任，他們在借鑒西方經驗基礎上，“利用自己的所學之長，通過編寫新教材，積極投身到近代中國新學科的開拓之中”［１１］３１５。