第一篇
一、構建第三方評價模式的理論基礎
1.第四代教育評價理論
美國1984年出版的《第四代教育評價》闡述了第四代教育評價理論的內涵，它提倡價值多元、全面參與和共同建構，強調“把評價過程的控制特點與評價對象的倫理要求成功地協調起來”，是一種“心理建構”過程。并且在當前國際教育評價領域表現出了獨特的優勢，對第三方評價模式的構建有啟發性意義。
2.高等教育質量標準的價值取向
針對高等教育質量標準，有學者提出內適性、外適性和個適性3種價值取向。內適性是教育系統內部自己界定的自我完善的程度要求；外適性是高等教育機構提供的教育服務滿足國家、社會需要的程度；個適性是教育滿足學生的個性完善與主體性的主動構建、弘揚與完善的程度。這3種價值取向為第三方評價的目標定位提供了思路。
3.國內外教育評價模式
東西方教育評價模式多樣，各有特點。國外頗具代表性的有目標評價模式、決策導向（CIPP）評價模式、目標游離模式、應答評價模式和反對者評價模式。我國20世紀80年代以來提出的具有中國特色的教育評價模式有教育型目標調控模式、協同自評模式、導向素質教育的三分合評價模式和三維模式等。對這些評價模式的比較研究，為構思恰當有效的綜合性第三方評價方法提供了借鑒。
二、我校第三方評價體系的構建
1.多方參與的教學質量評價組織機構
我校以教育部領導下的教育部高等教育教學評估中心和衛生職業教育教學指導委員會為平臺，構建了教學管理工作委員會，在其管理下進行示范校建設期間形成了科學的第一方和第二方校內評價機制。隨著高等職業教育教學改革的深入，人才培養模式的創新及課程改革的深化，我校不斷完善教學質量管理機制，在全面質量管理理論和ISO2000系列標準的指導下，將第三方評價納入評價體系，探索性地構建了更科學、嚴謹和完整的教學質量管理框架，以保障新型人才培養模式的順利運行和人才培養質量的不斷提高。第三方評價屬獨立性很強的校外評價，目前尚缺乏宏觀層面的立法和制度保障，但其理論的科學性、先進性及當前職業教育發展的迫切需求使我們必須試點先行，本課題組構建的第三方評價模式以專業評估機構、行業/企業和同類院校作為評價主體，著重于行業/企業的第三方參評。醫藥衛生類行業/企業主要由用人單位（如醫療機構和醫藥企業）為代表進行教學多環節的定性或定量評價，同時醫學考試中心介入了教學過程的定量評價。第三方評價的主體要參與評價方案的制定，包括工作路徑、評價內容和標準，評價時間和方法等，并獨立或協同第一方、第二方評價主體深度、客觀地參與人才培養評價工作的實施，撰寫評價報告。
2.第三方評價的流程設計
在第三方評價的流程設計中，確定了評價總目標，具體指所評估的專業人才培養質量要符合內適性、外適性和個適性的程度，再以總目標為核心，詳細制定動態的結構性目標體系。從方案實施后的評價報告中給予反饋，發現問題并提出改進措施。評價方案中評價標準、內容、方法的確立往往是在循環評價的不斷改進中形成的。
3.第三方參與的評價節點
完整的人才培養過程包括人才輸入、教學運行和人才輸出3個環節，因此本課題組把第三方參與的評價節點設計在人才培養方案的修訂、多階段的理論與實踐教學（以實踐教學評價為重點）以及畢業、就業環節上。
4.第三方評價的實踐及成效
4.1采用第三方評價機制評估、論證人才培養方案的科學性、適用性
自從國家示范校建設以來，我校對專業人才需求情況深入調研，從崗位需要出發，通過吸納行業/企業的職業標準，制定了以職業崗位為導向、以能力為本位的人才培養方案。在新一輪的人才培養方案評估、論證中，行業/企業作為用人單位繼續參與，同時以專業評估機構對我校2011屆畢業生的社會需求與培養質量的調研分析作基礎，為教育教學改革和持續改進人才培養質量提供科學依據。第三方參與的人才培養方案評價及修訂內容包括專業設置、培養目標、課程體系建設及校園資源建設。采用第三方評價機制評估、論證人才培養方案，強化了高職專業人才培養目標與市場人才需求的貼近度，使人才培養方案更具科學性和適用性。
4.2教學過程引入第三方評價機制
教學過程是第三方參評的重要環節，運用了座談式觀察法、調研問卷式調查法，筆試、口試、模擬實踐操作、現場操作等測驗法，結合個案研究法在部分專業進行試點。評價內容涵蓋教師教學質量、學生學習質量和教學資源的開發與使用，其中對學生學習質量的第三方評價機制，在我校護理專業和臨床醫學專業已成熟運行。臨床醫學專業委托天津市醫學考試中心，仿真國家執業助理醫師實踐技能考核標準及流程，聘請臨床專家做考官，全程梳理考試方案，篩選考試項目，制定評分標準，選取考試場地，形成了完善的“三站式”綜合技能考核機制。在本課題實踐中，多專業試點進行了三階段考核，如醫學影像技術專業由第三方主導的仿真實訓室強化技能考核，將醫療美容技術專業納入第三方評價的“知識＋技能”綜合考核體系，實現了考核內容、評價標準與實際崗位標準的統一，突出了職業能力培養，確保了人才培養質量。
4.3職業（執業）資格認證的獨立評價運行機制
在國家對高職院校雙證書制度的支持下，我校形成了職業（執業）資格認證的獨立評價運行機制，鼓勵學生在取得畢業證的同時考取中級美容師、中級按摩師、護士執業資格等職業（執業）資格證。醫學考試中心是國家各類衛生專業技術資格考試的組織機構，以筆試、口試和模擬操作的形式對歷屆衛生行業學生進行執業資格認證，是極具開發價值的參與教學質量評價的優質第三方，我們充分借用其優勢，委托該機構對護理等專業的準畢業執業資格認證結果進行評價分析，以提高教學質量，課證融通，統一標準（人才培養標準與國家職業標準），提供反饋意見。
4.4畢業、就業環節引入專業第三方參與評價
專業評估機構是具有良好公信力的第三方教育數據咨詢和質量評估機構。我校請麥可思數據有限公司，從就業狀況、能力與知識評價、課程評價、生源分析等方面對我校2011屆畢業生進行問卷調查和分析統計，通過量化數據與質化分析形成評價報告，為高等教育管理部門和辦學主體的新專業申報與審批、現有專業招生計劃編制提供決策依據。這種經具有行政獨立性第三方的把脈問診得到的數據、分析報告，更加客觀可靠，更具指導和借鑒意義，既有助于辦學方謹于人才教學質量，又利于宏觀管理方慎于計劃干預，最終有助于促進學校的建設與可持續發展。
三、對第三方評價模式的反思
由于衛生人才培養的責任關乎生命之重，建立健全、客觀的教學質量評價體系，提高人才培養質量刻不容緩。我校對第三方評價模式的探索源于衛生職業教育過程的特色，在良好的工作積淀中開發第三方主體，并使之有效參與教學各環節的評價，通過循環評價實現教學質量的提高和評價方案的完善。（1）在第三方評價的實施中，存在諸多影響因素，我們只能做到中觀、微觀層面的第三方評價體系的構建，而有效的第三方評價的實施需要宏觀層面的有力保障。在國家教育主管部門引領下，確立行業組織作為第三方職業教育人才培養質量評價主體的地位，能更好地調動本行業企業參與評價的熱情和積極性，或許可以成為我國現階段第三方職業教育人才培養質量評價的突破口。（2）我校第三方評價實踐周期短，難以對比研究評價的成效，還需要完善評價指標等基礎建設和積累經驗，在實踐的基礎上將第三方評價機制確立為長效機制。（3）評價過程中以座談、調研等方式進行的定性評價需要評價主體及客體的互動作用及動態分析，但雙方價值取向多元，如何將評價信息科學地融進評價報告值得進一步探討。
作者：王麗 劉冬瑩 蔡鳳英 劉斌 王慶 單位：天津醫學高等專科學校
第二篇
一、衛生職業教育教學評價的內涵
衛生職業教育教學評價是衛生人才培養的重要保障，但做好這一工作尚存在諸多困難。在評價對象上，行為主義學習理論強調刺激—反應，把教師放在主導核心的位置，并將其作為知識的傳播者和灌輸者，而把學習者視為知識的被動接受者，作為灌輸的對象，因此教學評價的主要對象是教師，只看到教師的“教”，而忽視了學生的“學”，未能體現“以生為本”的教育思想。這種模式下對學生的評價更多地集中于對教師所傳授知識接受數量的多少、掌握程度的深淺等方面，而對于學生智力的發展、學習思維的形成、學習的主動性等難以進行量化。在評價內容上，只重視總結性結果，而忽視了形成性過程，功利思想嚴重。通過檢驗學生接受教師所傳授知識的數量和程度以及學生的學習狀況來審查、評價教師的教學內容和教學方法是否合適，教學策略是否得當。評價結果是評價教師的實例和佐證。在評價方法上，只偏重定量評價，而忽視定性評價。因為非智力因素多是用語言難以描述的，所以傳統的教學評價對于學習者多采用定性評價，評價的結果也是沒有量化的描述性的資料，難以成為有參考價值的評價結果。在評價目標上，只注重技術培養指標，而忽視人文素質和職業道德的權重。隨著多媒體計算機和網絡教學的飛速發展，傳統的信息收集、分析、評價已經不能滿足教學評價的要求，現代化的評價應用軟件的開發亟待得到重視和加強。
二、新興衛生職業教育教學評價模式
1.以政府為主導的評價模式
該模式強調政府在衛生職業教育教學評價中的主導作用。具體體現在：一方面，政府重視教學內容的衛生職業體現，關注教學內容與職業資格考試要求之間的關系，將社會上已有的、有較高技術含量的中高級職業或技術培訓的考核內容納入課程體系，使學生修完這些課程后能夠通過相應的考核獲取職業證書，提升就業競爭力；另一方面，政府在用人政策上嚴格實行職業資格準入制度，使學校根據社會需求調整專業門類、設置課程。學生根據勞動力市場需求的變化，選擇專業。該評價模式強調對學生實際工作能力的培訓，具體表現在突出能力培訓是國家有關教育法規的要求，國家認證體系和培訓是職業院校辦學必須遵循的教育法規，能力培養是教學設計的核心內容。以培訓學生實際能力為目標，強調加強實踐教學環節，使理論教學與實踐教學融為一體；以能力目標作為對學生進行質量評價的尺度。評價方式通常包括高職院校自評、現場訪問、實地考察、問卷調查、組織有關人員座談等，將定性分析與定量分析相結合，對所搜集到的信息進行綜合分析；將評價報告草稿送被評高職院校領導審閱，讓其發表意見，并對報告中的事實性信息進行檢查，以獲得客觀的評價結果。
2.以社會為主體的評價模式
該模式強調衛生職業評價的社會主體性，由中國高等教育協會、中國醫療衛生協會、國家職業資格工作委員會等機構按照國家有關法律和政府政策對高等職業教育的質量進行評價和審計。各評價機構是獨立的、非營利性的，承擔質量保障、公眾信息標準認定、證書管理和為高等教育機構申請政府撥款的條件擬定等職責。
3.以醫院為主體的評價模式
該模式明確提出應遵循醫院評價標準的基本策略。因為學生大部分時間是在醫院進行操作技能培訓、掌握醫院設備的使用方法，并以醫療衛生服務的方式接受培訓。另外，沒有能力按照培訓章程單獨提供全面和多樣化職業培訓的中小醫院、診所，也能通過跨單位培訓和學校校醫院進行補充訓練，并按照醫院的評價標準對學生進行考核。考試考核是檢驗衛生職業教育質量的手段，由與培訓無直接關系的行業協會承擔。行業協會專門設有考試委員會，該委員會按照《職業培訓條例》的考試要求進行考核，而不是根據某個培訓機構（醫院或職業學校）所教授的具體內容進行考核，從而能更客觀地評價職業教育的培訓質量。
三、衛生職業教育教學評價的方法
新興衛生職業教育評價模式要求注重學生全面發展，對學生的學習能力、態度、情感、實踐能力以及學習方法等進行綜合評價，注重多種評價功能的發揮，尤其重視評價的教育性功能。評價方式多樣綜合，如定性與定量結合，模糊與精準結合等。評價主體由一元向多元、由被動接受向主動參與發展，被評價者需主動參與評價的全過程。
1.教、學評價并重
從醫學、護理學、口腔醫學、藥學等專業出發，對課堂教學、課程設計、實踐教學等方面進行學生評價、同行評價、院系領導評價、教師自評、專家評價等。評價過程體現“以生為本”的教育理念和價值取向；以教師為主導，以學生為主體，由評教師的“教”轉為評學生的“學”，將教學評價的出發點和落腳點放在學生身上；注重發展性評價、形成性評價，在嚴把操作技能關的同時，注重學生的醫德人文培養。
2.注重實驗評價
科學、合理的實驗考核對于提高實驗教學質量，全面掌握學生的學習效果，增強學生的學習積極性和主動性，改進教師的教學方法等都有重要意義。實驗評價的具體指標有：（1）實驗準備，包括教案課件、實驗設備、試劑材料是否準備齊全。（2）實驗內容，包括綜合設計性實驗是否達標、實驗內容是否能夠培養學生的基本操作技能、實驗能否激發學生的興趣。（3）實驗報告，包括結果是否真實、思考題回答是否準確、評分標準是否清晰。（4）實驗效果，包括是否具有應用價值、是否能提高學生的實踐能力。
3.實習實訓評價
醫學各相關專業特別是醫學檢驗、醫學影像專業，儀器設備更新快，要求較高，學校硬件條件很難達到。對于這類技能訓練不應僅在校內舉行，還要在實習階段，由實習單位組織訓練學生，學院進行考核，實現工學結合。以護理專業為例，具體評價指標有：（1）崗位技能，包括掌握護理基礎知識、常規患者的日常護理方法、常用醫療器械的使用、與患者的溝通、突發問題的處理等方面。（2）職業道德，包括對待患者的態度、了解崗位職責的深入程度。（3）工作態度，是否任勞任怨、積極主動、認真負責。（4）遵守紀律，是否按時在崗、不遲到早退、嚴格遵守請假制度。
作者：趙繼英 馬晶 單位：棗莊職業學院