一、提高對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及其重要性的認(rèn)識
由于臨床工作的特殊性,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育處于被動接受教育的現(xiàn)象廣泛存在。為提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的主動性和積極性,樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,醫(yī)院著力加大宣傳力度,反復(fù)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。在本院,每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)知識培訓(xùn)都作為醫(yī)院新員工入職前培訓(xùn)的主要內(nèi)容,主要介紹:一繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概述性的知識：如概念、目的、意義、教育對象、教育內(nèi)容、教育形式等;二介紹與衛(wèi)生技術(shù)人員密切相關(guān)的政策法規(guī),主要包括：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報、認(rèn)可辦法、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法及醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度。通過培訓(xùn)不僅使新入職員工對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有一個全面的了解,而且加深對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識。另外,醫(yī)院同時制定了相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,其中要求科室在安排繼教學(xué)習(xí)年度計劃時,一定要把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性、意義作為醫(yī)務(wù)人員必修內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。只有加強(qiáng)宣傳教育,醫(yī)務(wù)人員觀念轉(zhuǎn)變了,行動才能跟上。思想觀念是行動的向?qū)?思想觀念的轉(zhuǎn)變是最根本的轉(zhuǎn)變,要想搞好高校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,必須解放思想,與時俱進(jìn),更新觀念,提高認(rèn)識。
二、高度重視,建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,建立完善的組織管理體系
領(lǐng)導(dǎo)重視是繼教工作開展的基礎(chǔ)。本院一貫秉承“科技興醫(yī)、科教興院”的辦院方針,注重科技進(jìn)步,始終堅(jiān)持科學(xué)化發(fā)展道路,采用多渠道、多層次、多學(xué)科的方法探索現(xiàn)代傳染病學(xué)的理論體系。院領(lǐng)導(dǎo)把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高單位核心競爭力的重要舉措,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)干部整體素質(zhì)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、加快學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)工作來抓。近年來,醫(yī)院積極營造學(xué)習(xí)氛圍,先后舉辦了十余項(xiàng)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班,鼓勵醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法,提高業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。另外,加大了教育培養(yǎng)的力度和投放,新建及改造3個不同規(guī)格的多媒體會議室及示教室,先后投資百萬元裝備遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、音響、投影等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備,為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造了一流的學(xué)習(xí)環(huán)境。醫(yī)院加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理體系。
①成立了由院長擔(dān)任主任委員,三位副院長為副主任委員,相關(guān)職能科室及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,明確職責(zé)和任務(wù),具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
②委員會下設(shè)辦公室,掛靠醫(yī)院科教科,負(fù)責(zé)有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日常管理及具體實(shí)施,制定學(xué)習(xí)計劃、組織學(xué)習(xí)、項(xiàng)目管理、學(xué)分授予等工作。
③為加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的管理,保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動質(zhì)量,建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核評估制度,成立以繼教辦公室主任為組長,學(xué)術(shù)委員會專家為成員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核評估工作領(lǐng)導(dǎo)組,具體指導(dǎo)各專業(yè)各項(xiàng)技能的培訓(xùn)及考核情況。
④科室成立了考核小組,負(fù)責(zé)督促本科室業(yè)務(wù)人員的日常學(xué)習(xí)；設(shè)立了繼續(xù)教育秘書,及時傳達(dá)并落實(shí)上級及醫(yī)院安排的各項(xiàng)學(xué)習(xí)計劃,合理組織科室人員的學(xué)習(xí)。
2、制度建設(shè)
建立健全管理制度是繼續(xù)教育工作規(guī)范化、制度化的重要環(huán)節(jié)。本院根據(jù)衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作下發(fā)文件要求,成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,設(shè)立專門的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室,專職人員負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,以《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》、《天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》、《天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報、認(rèn)可辦法》、《天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》(2013版)、《天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理辦法》、《天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修項(xiàng)目管理規(guī)定(試行)》等為指導(dǎo)不斷更新修改本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)文件,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度,相繼制定了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核制度》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃、計劃制定和組織實(shí)施管理制度》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獎懲制度》等,明確了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策、目標(biāo)任務(wù)和具體措施。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃,同醫(yī)院科技發(fā)展規(guī)劃、計劃緊密銜接,形成一種合理而有效的制度。醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室在每年底主持召開繼續(xù)教育工作會議,一是總結(jié)上一年繼教工作成績及存在問題,二是根據(jù)科室上報計劃指定下一年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作人才培養(yǎng)計劃和具體實(shí)施安排。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容一直在改進(jìn),目前已經(jīng)豐富多彩,覆蓋各學(xué)科,不僅涉及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(涵蓋臨床、科研、教學(xué)、管理)等,還有自然科學(xué)、人文社會科學(xué)、心理學(xué)等方面的知識。總之,醫(yī)院學(xué)術(shù)活動體現(xiàn)“四新”和“三性”,以真正做到開發(fā)衛(wèi)生人力資源,培養(yǎng)創(chuàng)新性復(fù)合型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
1、學(xué)術(shù)活動
醫(yī)院每月至少組織一次院內(nèi)學(xué)術(shù)活動,內(nèi)容主要體現(xiàn)“四新”和“三性”,并且有針對性加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)患溝通、文獻(xiàn)檢索、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理等方面的內(nèi)容,會議范圍為臨床醫(yī)藥護(hù)技人員,科教科將醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)活動按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法要求,在會前會后安排聽課人員刷繼教IC卡,予以一定的學(xué)分。另外,各科室根據(jù)各自的學(xué)習(xí)計劃安排時間(基本上沒半個月一次)和學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過小講課、病歷討論、查房、專題培訓(xùn)等形式開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院科教科不定期去參加,以便監(jiān)督和督促各科開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。各科繼教秘書將對每次學(xué)習(xí)活動進(jìn)行詳細(xì)記錄,并按照年度建立科室繼教學(xué)習(xí)檔案夾。
2、繼教項(xiàng)目管理
①項(xiàng)目申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育貫穿衛(wèi)生技術(shù)人員的整個職業(yè)生涯,對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報應(yīng)為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)服務(wù)。每年天津市衛(wèi)生局科教處組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報工作,本院要求各科主任每年申報國家級、省市級繼教項(xiàng)目,并且將申報項(xiàng)目情況與各科主任年終考核直接掛鉤,已敦促各科開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。繼教項(xiàng)目申報采取科室推薦和醫(yī)院專家初審相結(jié)合的方式申報,各科主任認(rèn)真組織,并結(jié)合學(xué)科特色與優(yōu)勢,篩選優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行申報。醫(yī)院鼓勵多學(xué)科聯(lián)合申報,鼓勵聘請相關(guān)領(lǐng)域知名專家共同申報。申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,應(yīng)符合下列條件之一：本學(xué)科的國內(nèi)外發(fā)展前沿；邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進(jìn)展；國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、成果的引進(jìn)和推廣；填補(bǔ)國內(nèi)(國家級項(xiàng)目)或省內(nèi)(省級項(xiàng)目)空白,有顯著社會或經(jīng)濟(jì)效益的技術(shù)和方法。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),項(xiàng)目內(nèi)容必須是其從事的主要專業(yè)或研究方向,負(fù)責(zé)人在本領(lǐng)域有一定的影響力。科室認(rèn)真填寫項(xiàng)目申報書后,經(jīng)科教科組織專家進(jìn)行審核,審核主要內(nèi)容包括：項(xiàng)目申報的意義；項(xiàng)目內(nèi)容是否具有前沿性、針對性；課程安排是否合理；學(xué)分授予否合理等,經(jīng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會初審后,方可進(jìn)行申報。
②項(xiàng)目督查項(xiàng)目獲準(zhǔn)后,要求在發(fā)布招生通知前,必須經(jīng)本院科教科審核后方可對外公布,并責(zé)成項(xiàng)目負(fù)責(zé)人把關(guān),核對通知上的內(nèi)容是否與批復(fù)的項(xiàng)目內(nèi)容相符。項(xiàng)目督查是保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦質(zhì)量的關(guān)鍵,督查的主要內(nèi)容包括：是否按照申報內(nèi)容舉辦、授課教師情況、是否規(guī)范地授予學(xué)員學(xué)分、教學(xué)環(huán)境、學(xué)員現(xiàn)場調(diào)查等。督查對項(xiàng)目舉辦單位起到很大的促進(jìn)作用,強(qiáng)化了項(xiàng)目的管理、完善了管理過程。強(qiáng)調(diào)考勤制度,學(xué)員必須參加項(xiàng)目所有的課程,考核合格后才能授予學(xué)分。本院在每個項(xiàng)目的舉辦過程中,在開課簽到時刷繼教IC卡授予部分學(xué)分,并在課程某一特定時間現(xiàn)場發(fā)項(xiàng)目評估表,到課程結(jié)束時收回,并刷繼教IC卡授予另一部分學(xué)分,同時向外地參會人員發(fā)放學(xué)分證書。這樣既完成了質(zhì)量評估,又兼顧了報名者的出勤情況。另外,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的上級審批部門,不定時抽查繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的內(nèi)容和組織情況,針對不合格項(xiàng)目,采取嚴(yán)厲的懲罰措施。總之,要通過從各個角度加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范管理,促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育良性循環(huán)。
③對外合作本院自1999年以來采取“送出去,請進(jìn)來”的辦法,選派學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),參學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)交流,引進(jìn)新技術(shù),促進(jìn)院內(nèi)新項(xiàng)目的開展及資源利用,提高自身的業(yè)務(wù)水平,帶動全科乃至全院,整體提高技術(shù)人員的技能。在此周期內(nèi)我院先后送出到國外進(jìn)修12人,如法國里爾大學(xué)科研中心、美國Mayo醫(yī)學(xué)中心、肯塔基大學(xué)等多家科研中心進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；在國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修15余名,參加長、短期培訓(xùn)班(7天至2月)20余人；參加國際、全國、省市級學(xué)術(shù)會議及學(xué)術(shù)交流人數(shù)達(dá)六百余人。選派學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干參加國內(nèi)外高級學(xué)術(shù)會議,提高醫(yī)院和技術(shù)骨干在醫(yī)學(xué)界知名度,同時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)或請國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家來院作專題講座,明確自己的地位和差距,進(jìn)一步把握自己的發(fā)展方向。
④遠(yuǎn)程教育為方便本院醫(yī)務(wù)人員多途徑的學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法,響應(yīng)國家衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃中繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“分級分類”學(xué)習(xí)的號召,網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為醫(yī)務(wù)人員提供了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的平臺,向廣大醫(yī)務(wù)人員提供更便捷、靈活自主的學(xué)習(xí)方式。在時間上、地點(diǎn)上為學(xué)員們提供更大的選擇余地,全天24h,不管在哪里都可以學(xué)習(xí),合理授予學(xué)分,達(dá)到資源共享。每個人都可根據(jù)興趣、專業(yè)、科室、需要選擇專業(yè)相關(guān)課件以滿足自己的學(xué)習(xí)需求。本院要求學(xué)員在遠(yuǎn)程繼教學(xué)習(xí)后,攜帶遠(yuǎn)程繼教學(xué)分證到科教科將學(xué)分錄入。今后醫(yī)院也將順應(yīng)時發(fā)表展需要,建立醫(yī)院內(nèi)部專題遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),及時更新知識、豐富內(nèi)容,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育做到不受空間和時間的限制,幫助醫(yī)務(wù)工作者避免工作和學(xué)習(xí)時間出現(xiàn)矛盾。
四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核
1、評價科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的方法
醫(yī)院每年要對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施情況進(jìn)行檢查、總結(jié)。內(nèi)容包括參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)、時間、經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果等情況,搞好交流評比和表彰獎勵。召開繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會座談會,聽取各方面意見,改進(jìn)下一步工作。職能部門每月重點(diǎn)檢查,每季度全面檢查并考核繼教工作,及時表揚(yáng)先進(jìn),敦促或批評完成不好的科室,以提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時效。抽查科室繼續(xù)教育的有關(guān)記錄(包括參加學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式),每季度征求各層次專業(yè)人員對科室繼續(xù)教育工作的意見(包括對學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、效果的意見),必要時參加考察,對科室繼續(xù)教育工作進(jìn)行綜合評價并與科室獎金掛鉤。
2、科技人員繼續(xù)教育考核辦法
本市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核,必須納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(ICME),實(shí)行學(xué)分制。天津市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育并獲得規(guī)定的學(xué)分,作為年度和任期考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一。初級衛(wèi)生技術(shù)人員每年應(yīng)當(dāng)取得25學(xué)分,其中三級醫(yī)院初級衛(wèi)生技術(shù)人員要求Ⅰ類學(xué)分不少于5分；中級、高級衛(wèi)生技術(shù)人員每年應(yīng)當(dāng)取得25學(xué)分,其中I類學(xué)分12學(xué)分,II類學(xué)分13學(xué)分。醫(yī)院對于繼續(xù)教育不合格者視情節(jié)分別給予批評教育、年度考核不合格、低聘、解聘衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)和不準(zhǔn)參加相應(yīng)技術(shù)資格考試、不予執(zhí)業(yè)再注冊的處理。
五、總結(jié)
醫(yī)院要謀求發(fā)展,除了建立健全完善的醫(yī)療管理制度,除了具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備外,擁有和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療人才隊(duì)伍將是發(fā)展的關(guān)鍵,而素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人才又是醫(yī)院整體形象和醫(yī)療水平的直接體現(xiàn),也是使病人獲得滿意治療的基本保障。而醫(yī)療隊(duì)伍治療水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、技術(shù)技能的整體提高,離不開在職專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育乃至終生教育,因此,為了全面做好專業(yè)技術(shù)人員的繼教工作,不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平。建立起較為完善的規(guī)章制度,做到有章可循,依法管理,真正落實(shí)在教育形式、教育內(nèi)容。管理模式上開拓創(chuàng)新,逐步實(shí)現(xiàn)教育手段現(xiàn)代化、工作制度化、管理規(guī)范化的要求,保證教育質(zhì)量與教育效益的提高,實(shí)實(shí)在在造就一批職業(yè)道德良好、理論水平高、業(yè)務(wù)技術(shù)精良的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,使醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作走上規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。
作者：閆妍 時鋼 單位：天津市第二人民醫(yī)院