第一篇

一、技術(shù)操作的失誤

1.接錯(cuò)病人，由于病人在進(jìn)行手術(shù)前，心情都非常緊張，再加上使用了鎮(zhèn)靜劑后，無(wú)法正常回答問(wèn)題這樣就容易出現(xiàn)接錯(cuò)病人的情況;

2.醫(yī)療器械準(zhǔn)備不充足，所準(zhǔn)備的器械與手術(shù)所需的不相符這樣器械的性能就不強(qiáng)容易導(dǎo)致血管堵塞;

3.物品清點(diǎn)不正確。在進(jìn)行手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，若出現(xiàn)器械、縫針清點(diǎn)的錯(cuò)誤，在手術(shù)操作中就易出現(xiàn)縫針彈出或者方向不明確等。

二、手術(shù)環(huán)境的影響

若手術(shù)室的布局不合理無(wú)法正常調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度或者濕度這樣就容易導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)冷、打顫的現(xiàn)象從而影響手術(shù)的正常開(kāi)展。與此同時(shí)，若手術(shù)室內(nèi)有噪聲，如監(jiān)護(hù)儀、電凝器等發(fā)出的聲音都會(huì)加劇患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，很難適應(yīng)手術(shù)，從而就會(huì)使得醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)降低手術(shù)工作效率。

三、手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范措施

針對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的問(wèn)題加何做好手術(shù)室護(hù)理安全河以從以下幾方面入手:

1.建立健全科室規(guī)章制度

逐步完善科室的各項(xiàng)制度，例如清潔衛(wèi)生制度、查對(duì)制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度和手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)對(duì)護(hù)理安全工作定期開(kāi)展討論，強(qiáng)化對(duì)工作人員的護(hù)理安全教育而且對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格規(guī)范操作才能夠強(qiáng)化制度的執(zhí)行以及監(jiān)管力度最大限度避免差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

2.強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)

從而就需要重視對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)對(duì)于新上崗的人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)建立健全護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)建立起手術(shù)室管理手冊(cè)也是很有必要的，這樣就促使護(hù)理人員在工作中做到有章可循對(duì)于新的工作人員來(lái)講河以將其作為工作行動(dòng)指南，并落實(shí)在工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)上。此外，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行解決采取有效防范措施將這些差錯(cuò)扼殺在萌芽中。

3.加強(qiáng)醫(yī)生與患者的溝通和交流，樹立起職業(yè)的神圣感

一般而言患者住院在身心方面都會(huì)存在一定的損害，存在一定的自卑感，渴望得到更多的溫暖。因此得到家人的關(guān)愛(ài)和護(hù)理人員的溫暖是他們康復(fù)的重要精神支柱。手術(shù)治療對(duì)很多患者來(lái)講都是很畏懼的，因此，護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)梢除患者心中的恐懼，同時(shí)這也是護(hù)理人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。

在手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)對(duì)患者的身體狀況有詳細(xì)的了解;術(shù)后要向患者講解生活中的注意事項(xiàng)，消除患者的焦慮，鼓勵(lì)患者早日康復(fù)這樣不僅幫助了患者而且提高了護(hù)理人員工作的積極性。除此以外強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)也是很有必要的這樣就能夠促使醫(yī)務(wù)人員憑借法律手段來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益，有效地規(guī)避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。從而就要求醫(yī)務(wù)人員掌握基本的憲法、刑法、民法以及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法等伺時(shí)也要求單位定期對(duì)工作人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律，切實(shí)提高醫(yī)療人員的法律素養(yǎng)避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、總結(jié)

總而言之強(qiáng)化手術(shù)室的護(hù)理安全管理努力提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量是很重要的，從而就需要針對(duì)當(dāng)前手術(shù)室存在的問(wèn)題，采取措施加強(qiáng)防范。

作者：李在會(huì) 單位：云南省昆明市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院

第二篇

1資料與方法

1.1方法

仔細(xì)查閱了100名手術(shù)患者的臨床病歷，對(duì)其進(jìn)行了回顧性分析，尤其是患者的手術(shù)記錄，并對(duì)當(dāng)時(shí)為其做手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詢問(wèn)，評(píng)估患者手術(shù)過(guò)程中：①手術(shù)器械準(zhǔn)備是否充足；②儀器設(shè)備是否處于完好狀態(tài)；③手術(shù)中是否存在言語(yǔ)不當(dāng)，引起患者恐慌的事件；④醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)是否扎實(shí)；⑤是否對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行了徹底消毒；⑥是否存在手術(shù)體位擺放不當(dāng)?shù)那闆r；⑦手術(shù)室是否保持安靜的環(huán)境。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有計(jì)數(shù)資料用X2檢測(cè)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

100名患者手術(shù)室中危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)成為現(xiàn)在社會(huì)治療疾病的有效方法之一，一些不能被藥物控制的疾病一般能通過(guò)手術(shù)的形式得到有效治療，手術(shù)室成為醫(yī)院最重要的技術(shù)部門。可以這么說(shuō)，一個(gè)手術(shù)的成功與否，直接決定著患者的健康狀況，手術(shù)一旦出現(xiàn)失誤，輕者會(huì)影響手術(shù)治療效果，達(dá)不到手術(shù)的目的，重者甚至可能導(dǎo)致患者死亡，因此探討手術(shù)室中影響護(hù)理安全管理的因素，尋找提高手術(shù)室護(hù)理安全水平的方法與對(duì)策，排除隱患，提高手術(shù)成功率成為手術(shù)前必須做好的準(zhǔn)備，這也是減少醫(yī)療糾紛，營(yíng)造醫(yī)院良好形象的有效途徑。

影響手術(shù)室護(hù)理安全管理的因素有很多，比如病理標(biāo)本的遺失、手術(shù)儀器使用不當(dāng)造成患者損傷、護(hù)理溝通欠缺等，本文主要從手術(shù)器械、儀器設(shè)備的準(zhǔn)備方面，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、素質(zhì)修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)方面還有手術(shù)室環(huán)境三個(gè)大的方面著手，盡量做到：①醫(yī)院要制定嚴(yán)格的手術(shù)室管理規(guī)章制度，對(duì)違反者要敢于作出處理，對(duì)嚴(yán)重違反制度造成嚴(yán)重醫(yī)療事故的，追究刑事責(zé)任。②醫(yī)療人員要加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。③手術(shù)過(guò)程中要保持手術(shù)室周圍環(huán)境安靜，為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)能夠?qū)Ｐ淖鍪中g(shù)的環(huán)境，提高手術(shù)的成功率。

4結(jié)語(yǔ)

綜上，手術(shù)室內(nèi)的安全管理對(duì)策包括具有高度責(zé)任心和扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員、精良的醫(yī)療儀器設(shè)備、安靜的手術(shù)室環(huán)境。

作者：楊永梅 蔡紅梅 李彩華 單位：廣東省佛山市市婦幼保健院

第三篇

1資料和方法

1.1安全管理方法

1.1.1培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識(shí)

定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院和科室相關(guān)規(guī)章制度及國(guó)家法律法規(guī)學(xué)習(xí)，通過(guò)宣傳頁(yè)、宣講課、科教視頻等加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理操作，保證患者的生命安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

1.1.2完善手術(shù)室相關(guān)規(guī)則

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，高難度和要求精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)也在不斷增加。針對(duì)此種情況，手術(shù)室應(yīng)該不斷完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度，并制定相應(yīng)的懲罰制度，規(guī)范護(hù)理人員的操作。在規(guī)章條例中將責(zé)任明確到個(gè)人，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，對(duì)患者盡責(zé)。

1.1.3提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)

注重手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，定期組織相關(guān)課程學(xué)習(xí)及相關(guān)考核，考核過(guò)關(guān)才可上崗。加強(qiáng)護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中實(shí)際操作訓(xùn)練，根據(jù)醫(yī)療水平，不斷更新醫(yī)療用具，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員，讓其從根本上認(rèn)識(shí)手術(shù)室護(hù)理的重要性，從而全面提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高臨床治療質(zhì)量。

1.1.4及時(shí)處理護(hù)理事故

在手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的事故，要及時(shí)和相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析原因，并及時(shí)給出解決方案。對(duì)此類事故，要進(jìn)行存檔示范，讓護(hù)理人員銘記其危險(xiǎn)因素，減少再次發(fā)生的幾率。

1.1.5與患者及家人加強(qiáng)溝通

護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，為其講解相關(guān)流程及原理，幫助其消除手術(shù)焦慮、恐懼、緊張等情緒，從而提高手術(shù)成功率。與患者家屬也要及時(shí)溝通，增加其對(duì)護(hù)理工作的配合度和理解度及對(duì)醫(yī)院的信任感。

1.2觀察方法

制作分析統(tǒng)計(jì)表，對(duì)兩組患者的手術(shù)效果、術(shù)前心理、住院時(shí)間及滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料均使用卡方檢驗(yàn)，以p小于0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的滿意度及治愈率均顯著高于對(duì)照組。治療中，心理健康問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥及體位錯(cuò)誤等發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組差異顯著，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是集高強(qiáng)度、高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)于一體的科室，一旦發(fā)生失誤，輕者會(huì)影響手術(shù)效果，重者將延誤最佳手術(shù)時(shí)間，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至致殘、致死。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，越來(lái)越多高難度及微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，這就對(duì)手術(shù)過(guò)程中的安全護(hù)理提出了更高的要求。稍有不慎，將可能給患者造成不必要的病痛和損失，直接影響治療效果和醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)士承擔(dān)著多重角色與責(zé)任，既要處理好各種關(guān)系，又要把護(hù)理工作做好，而手術(shù)室工作又常常是超負(fù)荷的連續(xù)工作，長(zhǎng)時(shí)間的夜班導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊、注意力不集中、工作疏忽等，成為發(fā)生護(hù)理安全的隱患。手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心，只有健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)安全教育，提高法律意識(shí)，重視質(zhì)量管理，才能防范潛在的護(hù)理安全隱患，提供安全的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)患者的安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)或事故。

本研究探討將安全管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果。通過(guò)培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識(shí)，完善手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，提升護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，與患者加強(qiáng)溝通，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度及治愈率均顯著高于對(duì)照組；心理健康問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥及體位錯(cuò)誤等的發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組差異顯著，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，將安全管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能顯著提高手術(shù)治愈率，保證患者的生命安全，有較高的臨床價(jià)值，值得在手術(shù)室護(hù)理中推廣使用。

作者：李彩平 單位：山西省洪洞縣人民醫(yī)院