第一篇

1資料與方法

1.1方法

1.1.1對照組

術前進行訪視并對患者進行常規健康宣傳教育，告知手術注意事項，術中與術后常規護理，術后送回病房，與病房護士進行交接。

1.1.2觀察組

觀察組患者在常規護理的基礎上接受手術室細節護理。術前、術中、術后全程實行“一對一”護理措施。

術前：（1）主動探視患者，并注意自身衣著整潔衛生，詳細告知患者手術的基本情況以及相應注意事項；（2）提供更多的成功案例，避免談及手術失敗等話題，耐心幫助患者排除疑慮，恐懼心理，幫助患者樹立對醫師及手術的信心；（3）護士一定注意談話時間不宜過長，一般以10~15min為宜。

術中：（1）應充分做好手術的前期準備工作，確保手術環境及相關醫療器械等一切就緒；（2）將患者帶入手術室，態度溫和；（3）在手術進行過程中，醫護人員隨時陪伴在患者身邊，實時詢問患者的身體舒適情況，以便于做出及時調整，引導患者如何正確的配合麻醉；（4）麻醉完畢后，調整患者體位，保證患者正確體位；（5）手術過程中，護理人員可以通過鼓勵性言語等方法幫助患者消除消極心理、建立信心，注意放低音量，避免談及與手術無關的話題；（6）時刻關注患者的體征變化，及時向醫師反應；（7）及時清點手術器械等。

術后：（1）將患者送回病房，與病房護士做好交接工作；（2）囑咐患者及家屬術后注意事項，做好定期巡視，做好詳細準確的術后記錄，如患者術后的體征變化、情緒以及切口疼痛情況等，引導患者積極配合做好術后康復工作。并根據患者自身情況，及時對護理工作作出相應的調整。

1.2療效判定標準

本院自行設計調查問卷，包括手術環境、護士態度、護理過程等共20個選項，每個選項設置1~5分，滿分100分。分數與患者的滿意程度呈正相關：得分高于90分為十分滿意，60~89分為滿意，得分59及以下為不滿意。同時，調查患者抑郁焦慮情況，并做統計分析。

1.3統計學處理

采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計學分析，比較護理滿意度采用字2檢驗，比較護理質量采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后精神情況比較對照組抑郁19例，焦慮22例，情緒躁狂7例，總比率為87.3%；觀察組抑郁10例，焦慮13例，情緒躁狂2例，總比率為45.5%。觀察組患者的精神情況明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者對護理情況的滿意度比較對照組55例患者，26例患者感覺滿意，29例患者感覺不滿意；觀察組55例患者中，10例患者感覺十分滿意，39例患者感覺滿意，6例患者感覺不滿意。與對照組相比，觀察組患者對護理工作的滿意度大為提升，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室護理工作直接影響著手術的最終效果，因此，加強手術室護理，強化細節護理對于提高手術療效，提高護理質量，改善患者對護理的滿意度有著特殊意義。細節護理包含多方面的內容，廣大護理人員可以從視覺、聽覺、感覺等各個角度為患者提供優質的護理服務，充分展現對患者的關心和重視，減少患者對手術的恐懼心理，促進患者以一種積極自信的心態去配合手術治療。細節護理是一種新型的護理方法，一方面體現了護理的質量水平，另一方面體現了醫護人員護理理念的轉變，廣大護理人員應該本著以患者為中心的護理態度，加強自身業務水平，努力為患者提供優質的護理服務。在手術室護理中應用細節護理，術前、術中、術后各個細節都給患者適當的護理與關心，給予充分的支持與理解，使患者積極主動的配合手術，從而達到更好的治療效果。

本研究結果顯示，在手術室護理中應用細節護理能夠顯著改善患者抑郁、焦慮以及躁狂等不良精神狀況。提示在手術室實施細節護理，對手術的順利進行起著良好的積極作用。同時，細節護理顯著提高了護理質量使得患者滿意度大為提高，樹立和維護了醫院在患者心目中的良好形象。總之，在手術室護理中應用細節護理療效確切、護理質量較高，患者滿意度提高，值得臨床推廣應用。

作者：田瑤瑤 趙美玲 魏藍 單位：解放軍第97醫院

第二篇

1資料與方法

1.1護理方法

對照組患者行常規手術室護理方案，具體內容為:護理人員在術前對患者進行常規訪視，對其提出的疑問一一詳細解答，并對術中患者應注意事項進行交代。觀察組患者則在對照組患者護理的基礎上輔以細節護理方案，醫護人員在術前、術中以及術后全過程對各個環節實施細節護理。

1.2療效評定指標

護理工作滿意度:患者對護理工作滿意度的評定指標分為滿意、一般以及不滿意3個分級，滿意度為滿意及一般之和。術前患者心理狀態評估標準:＞90分，心理緊張狀態屬重度;80～90分，心理緊張狀態屬中度;60～79分，心里緊張狀態屬輕度;＜60分，不存在心理緊張狀態。患者所得分值低于60分則說明達標。

1.3調查方法手術患者清醒后，利用我院自制問卷進行調查，所列題目均設有單項、多項選擇，所調查內容包括心理狀態以及護理工作滿意度。

1.4統計學方法

用SPSS17.0軟件進行統計學分析。計數資料以率表示，進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者對護理工作的滿意度比較對照組的滿意度為67.5%，觀察組的滿意度為95.0%，兩組比較差異有統計學意義P＜0.050。

2.2兩組患者術前心理緊張狀態比較對照組心理緊張狀態達標率為47.5%，觀察組心理緊張狀態達標率為82.5%，兩組比較差異有統計學意義P＜0.05。

3討論

在手術室護理工作中融入細節護理措施，是醫院堅持“以人為本”、開展人性化護理的具體體現。護理人員應在術前針對患者的實際情況以及病情進展，向臨床醫生展開詳細咨詢，在訪視前盡量做好每一項準備工作;同時著手制定訪視路徑，期間應遵從患者病情程度以及自身實際情況，確保訪視路徑有鮮明的個性化特征，確保患者得到合理的、有針對性的護理措施。在訪視時醫護人員應注意保持溫和的態度和語氣，時刻注意自身肢體及語言的表達，將預期治療效果向患者作簡明扼要的描述，幫助患者了解手術的安全性與有效性，從而緩解患者術前緊張的心理狀態;術前應對患者予以耐心指導，幫助其掌握手術麻醉過程中的正確體位，與臨床麻醉醫生良好的配合，使麻醉處理得以順利進行，為后續手術進展創造良好的前提。

進入手術室在手術進行前，醫護人員應注意與患者溝通交流，談論一些輕松話題，緩解患者心理壓力，讓其感受到醫護人員的善意和關懷，從而得到有效的心理支持，不致在手術中過度緊張而對手術進程造成不同程度的障礙;此間醫護人員應尤其注意遵循細節護理原則，重視手術所涉及的各個細節，例如在進行手術時，除必要裸露部位，醫護人員應將患者特殊部位予以遮擋，消除患者因不自然裸露而帶來的羞恥心理，提高患者治療依從性，更好地配合臨床醫生，有利于手術的順利進行。若患者在術中難以耐受疼痛，醫護人員應適時給予鼓勵，并開展心理疏導，幫助患者樹立信心。

術畢醫護人員應幫助患者清理身體，同時對其生命體征嚴密監測。患者從麻醉狀態中清醒，醫護人員應在確認其意識清楚的狀態下將手術治療效果告知患者，同時將術后各項禁忌詳細告知患者及其家屬，幫助患者降低術后并發癥及不良反應。以患者心理訴求為依據，告知其術后可能存在的生理反應和相應的對策。在本研究中，通過在常規護理基礎上輔以細節護理，觀察組患者在術前心理狀態以及術后對護理工作的滿意度方面均優于對照組，充分說明了細節護理在手術室護理中的重要性。

4結語

綜上所述，通過在手術室護理工作中實施細節護理方案，可對臨床治療與護理質量方面產生良好的促進與改善作用，同時還可使患者術前出現的壓抑、焦慮以及緊張心理狀態得到有效緩解，提高患者對護理工作的滿意度。

作者：威群群 單位：江西省九江市婦幼保健院