本文作者：鄭亞楠、胡雯、常春英 單位：贛南醫學院心理學系、江西應用職業學院

有研究顯示，醫學院校非醫學專業新生普遍存在對本專業不滿的情緒［1］，且新生適應期存在一定問題［2］。本研究以2011級新生為樣本，著重分析醫學院校非醫學生這類在醫學院校的特殊群體的學生，就其心理健康水平進行調查，為使醫學院校根據相應結果能夠有針對性地開展教育工作，對培養合格的醫學院校非醫學專業人才有一定的啟示。

一、對象與方法

(一)研究對象

新生入校一個月內，從贛南醫學院大一新生選取被試450名，有效被試411名，其中醫學專業新生227名，包括臨床醫學、麻醉學等專業;非醫學專業新生184名，包括公共事業管理、應用心理學、醫學生物工程等專業，全部被試高中為理科;男生188名，女生223名;全部被試為本科層次。

(二)測試工具

一是基本信息，包括姓名、性別、學號、專業、入學動機、是否獨生子女及家庭排行、高考志愿、是否調劑等;二是癥狀自評量表(SCL－90)，此量表包含廣泛的心理測驗內容，如情緒狀態、人際關系等，通過測查10個心理癥狀因子反映被試心理健康狀況［3］。量表有90項條目，10個因子:軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他，分為5級評分(1－5)。以因子分和總分進行分析。

(三)施測程序

團體施測，通過班主任協助，在班會等期間向學生發放調查問卷，發出指導語，要求被試當場認真完成。采用SPSS17．0對所得數據進行處理分析。

二、結果

醫學院校非醫學專業與醫學專業SCL－90因子分及總分比較如表1所示。結果顯示，在心理健康總分上，非醫學專業大一新生得分顯著高于醫學專業大一新生得分。從各維度上看，在人際關系、敵對和恐怖維度，非醫學專業新生和醫學專業新生得分差異顯著，非醫學專業得分高于非醫學專業。在軀體化、強迫、抑郁、焦慮、偏執、精神病性和附加項上，得分均不顯著，即不存在差異。

三、討論

有研究表明，醫學院校非醫學專業學生心理健康水平較醫學專業學生低［4］，本次調查與這一結論及贛南醫學院之前的調查結果一致［5］。與之前調查不同，本次調查結果顯示醫學院校非醫學專業學生和醫學專業學生在人際關系、敵對、恐怖等三個因子及總分上存在顯著性差異，在強迫因子存在邊緣顯著差異。從數據結果也可看出，在人際關系維度，醫學生與非醫學生得分差異顯著，非醫學生人際關系維度得分顯著高于醫學生，這充分說明在醫學院校非醫學生的心理健康問題需要得到特別的重視。在醫學院校作為非醫學生，在課程設置和學校重視程度來看，肯定是有差異，常會有種不被重視的感覺。相對于醫學生，非醫學生會發現自己課程少，自我支配的時間多，由此會更注重人際交往，更樂于參加除學習外的其他活動來展現自己個性。醫學生學業任務繁重，較少精力去關注自己的人際交往，也不太花時間在學習之外的課余生活上，人際交往雖然較非醫學生少，但是他們不太關注這方面。因此，從得分中也看出非醫學生人際交往維度得分顯著高于非醫學生。從敵對維度上看，非醫學專業學生心理健康得分顯著高于醫學專業學生，也就是說非醫學學生在敵對維度和醫學專業學生得分差異顯著。這個結果可能是由于非醫學專業有部分是運動人體科學專業，運動人體科學學生在很大程度上是類似于體育生，是研究體育運動與人的機體的相互關系及其規律的學科，本身性格特點來說偏向魯莽直率，易激惹，較容易以沖動的方式來解決問題。在敵對維度上出現差異顯著，很可能是受這部分被試數據影響，這個結果有待于進一步研究證實。

在恐怖維度上，非醫學生心理健康得分也顯著高于醫學專業學生，這是由于醫學生必然會面對很多血腥和多種疾病，在選擇專業之前，肯定有所考慮和衡量，因此，這部分人對于害怕恐怖這種情感來說，有更高的閾限，最起碼是心理承受能力就高于非醫學專業的學生。此外，本次調查184名非醫學專業被試有141名被試為調劑或補錄，與楊紅等人［6］的調查結果一致，說明其在專業選擇方面較為被動，并非個人愛好或志向，這在未來完成學業中必然存在負面影響;而醫學院校非醫學專業開辦歷史較短，未形成特色，師資力量較醫學專業薄弱，年輕教師居多，不具備梯隊結構;同時，醫學院校非醫學專業課程安排存在一定不合理性，部分課程拼湊痕跡明顯，醫學院校為了突出這些非醫學專業的醫學背景，在專業培養上幾乎所有醫學院校主干課程都包括醫學和該專業課程兩個分支，進而勢必壓縮各自課時量，導致這些專業畢業生對于該專業把握存在單一化傾向，加之醫學院校在相關非醫學專業實踐教學中存在一定缺陷，這些非醫學專業畢業生雖然具有醫學背景，但與綜合大學相關專業畢業生競爭崗位時并沒有明顯優勢［7］。醫學院校非醫學專業在多方面較傳統醫學專業存在不足，剛入校非醫學專業新生對自身專業不滿意，對未來焦慮，故心理健康水平相對于醫學專業學生存在一定差距，在未來學習中存在一定心理隱患。

四、對策

(一)根據專業特點開展相應的新生入學教育，使得心理指導類別化

醫學院校新生入學教育幾乎以醫學生為主。在大一剛入校，高中階段學生的主要任務是學習，學生沒有被教會該如何與人交往，該如何安排自己的學習，發現和高中相比，大學上課時間減少了，更多的是自己支配的時間，又缺乏教師的監督，就容易松散，無所適從。同時，又看到醫學生課程多，生活忙碌，相比起來容易產生一種不被重視的感覺。非醫學新生要面臨新生普遍存在的適應問題，還要調整心理上的不適。針對這類學生的心理健康問題，要根據不同的專業特點、與醫學生不同的特定的心理問題，在大一新生適應教育時，分類別、分程度地開展不同的心理健康教育活動，包括大學四年規劃、專業特點介紹、不同專業學習策略等學習和心理健康教育相結合的活動。因此，開設針對非醫學專業新生的新生適應教育能夠幫助學生更好地適應大學生活。

(二)開設適合非醫學專業的職業生涯規劃課程

大學生處于青年期，也就是成人早期，青年期是人一生中最寶貴的黃金時期，這個階段可看做心理的斷乳期，將擺脫與父母的依賴關系，逐漸社會化的過程，也是不斷走向成熟的重要階段。他們很自然會對自己未來的發展、自我認識有所思考。非醫學生在醫學院校相對于醫學生來說，對自己專業發展前景很迷茫，并不了解自身專業特點及未來發展方向，因此在開學初期的新生教育階段，也應關注新生對于專業的了解，開展各種專業講座、經驗交流會，這不僅可以幫助學生了解自己的專業、自己的發展前景和可能的發展方向，同時也可以使新生在大一都能根據自己情況和專業特點，制定合適的職業生涯規劃。職業生涯規劃并不是大四才需要，對于非醫學生在大一在了解自己、了解大學的同時，更需要對自身專業有所了解，這樣能做到有的放矢。這同時也給心理健康教育提供一個新的視角，心理健康教育不僅僅只是針對學生心理，還需要多方面、多角度來共同維護學生心理健康，職業生涯規劃也需要貫穿大學四年。學生可通過恰當的職業生涯規劃及相關講座可以幫助他們了解自己專業，減少未來不確定性，提高心理健康水平。心理健康教育工作是心理教師、班主任和學工辦教師共同的工作，心理健康的維護也包括心理輔導、學業輔導和人生規劃等方面。

(三)重視非醫學專業建設，加大投入

崔光成和劉吉成［8］調查研究發現，92%西醫院校開辦了非醫學類專業，95．6%中醫院校開設了非醫學類專業，有20%以上醫學院開辦的非醫學類專業有公共事業管理、生物技術、法學、應用心理學、信息管理、制藥工程及英語等六個專業。可以發現醫學類院校開設非醫學專業也是個普遍的現象，醫學院校開辦非醫學專業能夠在很大程度上緩解學校壓力，更加充分利用學校的教育資源，專業數量增多，也可以緩解就業的壓力，也可以使學校素質教育課程開設順利，以此增加學校人文氣息。近些年，大學教育也提倡素質教育，大學教育不同于中學教育，在學習專業技術的同時，個人綜合素質能力的鍛煉也是極其重要的。醫學院校主要經費投入是以醫學類學科為主，但同時也應多加強非醫學專業建設，從單一醫科院校向多學科性大學轉變，對待專業性強、就業前景好的專業多加強投入，發展多學科綜合類院校。心理健康教育的投入也是必不可少的，是任何院校都必須的日常投入，心理健康教育關系著每個學生成長成才。非醫學專業學生在醫學類院校很自然有種自卑感，感覺被排斥的感覺。研究結果也證實，非醫學專業學生心理健康水平顯著低于醫學專業學生心理健康水平。這充分說明加大資金投入，提高教學條件，改善非醫學專業教師的工作條件，并增加師資投入，以此增強非醫學生對學校的歸屬感和對自我的認同感，使這些非醫學專業得到有效的發展，減少非醫學專業學生的自卑感。在開展各種活動上也應適當偏向非醫學生，因為非醫學生更注重社會的交往和個人能力的提高。

(四)完善非醫學專業課程體系

醫學專業和非醫學專業課程不同是在于，醫學專業課程更加專業性，種類繁多，課程連貫性強。非醫學專業課程數量來說較醫學專業更少。在大一，非醫學專業學生在面臨新生適應的同時，課程又少，這在很大程度上會加重他們對專業的反感和對未來的迷茫。針對非醫學新生這樣的心理特點，對于培養方案和課程設計來說，應針對特定問題制定更加科學的方案，如在大一給非醫學生安排較多的入門級的專業課程，這樣讓他們感覺到有一定的挑戰性。目前，他們的課程在大一較多的是公共課，這樣容易給他們形成個沒有專業課程的印象，不利于今后專業的學習和興趣的培養。大一課程安排不能太松散，在高中時是高強度學習，來到大學，課余時間太多，不利于他們學習方法和生活的適應。根據非醫學專業的培養方案，合理處理醫學課程和非醫學課程的關系，并完善非醫學專業的實踐教學。非醫學生在理論學習的同時，實踐教學的融入更能完善非醫學專業的課程學習。學生在實踐的過程中，能了解自己的專業特點，加強實際運用能力，在大學四年都貫穿實踐教學，提高非醫學生實踐能力，以此提高學生就業率。

(五)開展針對非醫學專業的講座、校園活動、社會實踐，提高非醫學專業學生主觀幸福感

美國著名心理學家塞里格曼提出了個幸福公式:總幸福指數=先天的遺傳素質+后天的環境+你能主動控制的心理力量，可見幸福感和家庭、社會、交往、遺傳和控制感有直接關系。大學生大部分時間都在校園中度過，良好的校園文化氛圍對其心理健康有很大的影響作用。非醫學生學習任務較實際，學習壓力沒有醫學生重，因此，對待非醫學生更應該開展豐富多彩的校園文化生活和與之專業相關的社會實踐，讓非醫學生在學業之外有個展現自我的平臺。利用這些校園文化生活，給非醫學生和醫學生一個共同競爭展現的機會，給學生提供展示自我個性的舞臺，也營造一個積極向上的有人文氣息的校園文化氛圍，開展團體活動、素質拓展訓練等，在豐富校園生活的同時，拓寬視野，陶冶情操，以此提升大學生的主觀幸福感。