本文作者：蔡姍 單位：廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

1.公立醫(yī)院人力資源管理工作的重要性

公立醫(yī)院是政府為了對醫(yī)療市場進行宏觀調(diào)控而設立的，承擔技術(shù)培訓和指導、醫(yī)療服務示范作用、收費水平的示范作用，并且對民營醫(yī)院盲目追求超額經(jīng)濟利潤起到一定的抑制作用。當前，隨著國內(nèi)醫(yī)療市場的不斷改革，醫(yī)院賴以生存的外部環(huán)境已發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)療市場由原先的單一結(jié)構(gòu)發(fā)展成為多元結(jié)構(gòu)，從而打破了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面。醫(yī)生作為醫(yī)院人力資源中的核心群體，他們的工作狀況對醫(yī)院的發(fā)展起著主導作用。醫(yī)生的工作狀況不僅取決于其工作能力，而且取決于其工作態(tài)度。如果沒有積極主動的工作態(tài)度，即使具有較強的業(yè)務能力，也不會產(chǎn)生好的工作成效。這就是對現(xiàn)階段，醫(yī)院人力資源管理工作提出了挑戰(zhàn)。

2.公立醫(yī)院人力資源管理需解決的問題

2.1制定有效的人才培養(yǎng)規(guī)劃

首先，醫(yī)院的業(yè)務技術(shù)建設是一項系統(tǒng)工程，完成這一工程需要多方面的人才。在培養(yǎng)人才的過程中，應該是實行全員性的培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應注意做到點與面的結(jié)合。點的培養(yǎng)即重點人才的培養(yǎng)，可以從中、高級職稱的中青年人員選拔重點人才苗子，培養(yǎng)目標是專業(yè)學科帶頭人，培養(yǎng)目的是使其較好掌握新技術(shù)，跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐，使醫(yī)院保持某方面的先進性。面的培養(yǎng)即培養(yǎng)醫(yī)院人才的基礎，也是最重要的方面。其次，由于科學技術(shù)的迅速發(fā)展，計算機等不少新的科學成就引進醫(yī)學領域，因而在醫(yī)學領域中出現(xiàn)一些新的學科，如：電子醫(yī)學、分子生物學、生物醫(yī)學工程等。在臨床上建立專科中心，不但可以集中力量，重點突破，帶動整個臨床醫(yī)學的發(fā)展，還可以盡快培養(yǎng)出專科技術(shù)骨干，也是國內(nèi)外發(fā)展醫(yī)學科學技術(shù)成熟的和行之有效的經(jīng)驗。因此，人才的培養(yǎng)不能只看眼前，要從長遠發(fā)展方向考慮，全面安排。

2.2完善制度，加強科學管理

醫(yī)院應嚴格按照衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》和天津市有關繼續(xù)醫(yī)學教育的文件精神，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定、修改、完善醫(yī)院相關文件和規(guī)章制度。認真落實繼續(xù)醫(yī)學教育“三掛鉤”、“三結(jié)合”的原則，建立起有效的激勵約束機制。“三掛鉤”即：

（1）在執(zhí)業(yè)過程中，把繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為再注冊及考核的必備條件，未取得規(guī)定學時或?qū)W分的衛(wèi)生技術(shù)人員不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

（2）在職稱評聘工作中，將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為晉升衛(wèi)生系列高級職稱的重要參考條件，作為中、初級專業(yè)技術(shù)職稱聘任的必要條件；

（3）在科室年度考核中，如果該科室本年度不申報繼續(xù)醫(yī)學教育項目，則影響該科室的績效。

2.3建立科學的人才培養(yǎng)考核體系

公立醫(yī)院需建立科學合理的人才培養(yǎng)考核內(nèi)容、標準和辦法，即考核體系。考核體系應密切與人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)劃相適應。考核內(nèi)容可分為知識和能力兩個方面，具體說主要包括：思想素質(zhì)、知識更新、醫(yī)療技術(shù)、外語水平、科研能力、教學質(zhì)量等。考核標準視培養(yǎng)目標、內(nèi)容和時間而定，可設立優(yōu)秀、良好、達標、未達標四個標準，同時盡可能采取客觀的量化考核指標，便于專業(yè)技術(shù)人員和管理人員掌握。針對不同類型的人才和內(nèi)容應采取不同形式的考核辦法，對于優(yōu)秀人才不宜采取死板的書面問答式考核；可開展綜合多段式考核，即在培養(yǎng)過程中的不同階段對人才進行綜合考核，特別要注重其能力考核，通過作學術(shù)報告、介紹醫(yī)療新技術(shù)、專題講座以及組織大型病例討論等形式等對其行知識和能力考核。

2.4建立有效的人力資源激勵機制

激勵可分為物質(zhì)與精神激勵。物質(zhì)激勵主要是給予與其職位和貢獻相符的薪酬待遇。精神激勵主要是良好的工作氛圍，授予各種榮譽稱號和對突出貢獻者給予不同形式的嘉獎（比如旅游、醫(yī)院提供深造和培訓資金、獎勵住房等）。有效的激勵機制不僅可以調(diào)動員工積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，而且可以增強醫(yī)院的凝聚力和競爭力，提高醫(yī)院在市場中的競爭能力，進而促進醫(yī)院的不斷發(fā)展和效益增長。制約機制也稱約束機制，就是要求醫(yī)院員工在醫(yī)療服務工作中的行為要符合職業(yè)道德和醫(yī)院規(guī)章制度，使其行為具有合法性和道德性。比如，要想讓醫(yī)務人員不收授“紅包”，不拿藥品“提成”，不在醫(yī)療服務中推諉病人，就必須有一套完整的制約機制，只有制約機制與激勵機制的相互配套與結(jié)合，才有可能達到預期的目標。

2.5加強職業(yè)道德和團隊建設

公立醫(yī)院在工作中要把人的因素當作管理中的首要因素、只有推行“人性管理”，才能形成良好的團隊精神和醫(yī)院文化，營造出一個和諧、團結(jié)、協(xié)作、健康向上的工作氛圍，員工才能在為患者的服務中體會到職業(yè)的神圣、工作的快樂和成功幸福。醫(yī)院在培育良好的醫(yī)院文化的同時，必須加強醫(yī)院的職業(yè)道德建設。醫(yī)院的工作直接面向社會面向群眾，與人民群眾的生活息息相關，醫(yī)院職業(yè)道德的好壞不僅影響病人醫(yī)療和康復，而且還影響著整個社會風氣。因此，醫(yī)院要堅持不懈地對廣大醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育，讓他們樹立愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)，無私奉獻的精神，培育愛心、耐心、細心、責任心，端正醫(yī)療作風，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)院同時也要完善各項制度，加強監(jiān)督考核，做到獎懲分明。

結(jié)語

總之，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，民眾的生活水平、知識水平的進一步提高，人們的就醫(yī)行為將會從原來有病才到醫(yī)院的單純治病行為，擴展到無病也去看醫(yī)生的預防、保健、治病的綜合健康行為，因此完善人才教育機制、加大人才的培養(yǎng)力度勢在必行,以利于擴大公立醫(yī)院在同行業(yè)發(fā)展的競爭優(yōu)勢。