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略談宮頸糜爛治愈的方法

2021-05-25 18550 護理醫學論文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2011年7月-2012年12月期間收治的36例宮頸糜爛患者,年齡24~58歲。其中,輕度糜爛患者6例,中度糜爛患者17例,重度糜爛患者13例。同時,檢查出非典型增生細胞患者5例。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組18例。兩組患者在年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組:采用激光、冷凍等傳統手術治療。觀察組:采用LEEP刀術。具體方法:取患者膀胱截石位,對外陰、陰道與宮頸行常規消毒,放置專用陰道窺器,將患者的宮頸充分暴露出來,并將陰道與宮頸分泌物拭凈后采用碘液將糜爛范圍標記出來,可對宮頸進行局部注射,以緩解患者下腹部的脹痛感與術中出血現象。接著根據患者宮頸與病灶的大小,選擇合適的電刀將病變部位和移行帶切除。可將電刀置于病變部位外側2~5mm,與宮頸表面垂直切入,深入5~7cm后進行電凝止血處理,視情況可采用縫合止血。并將切下來的組織送病理檢查。患者均接受全方面的觀察與護理。

1.3療效評價

治愈:患者白帶恢復正常,下腹與腰骶部的痛感消失,復檢發現糜爛部位已完全清除。好轉:治療前的臨床癥狀明顯好轉,復檢現糜爛部位已完全清除。無效:治療前的臨床癥狀沒有明顯好轉,甚至出現惡化趨勢。1.4統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學處理,計數資料比較采用字2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的治療效果明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

3.1術前觀察與護理

首先,在行LEEP刀前,醫護人員應該協助主治醫生為患者進行必要的實驗室檢查,如宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活體組織檢查等,從而了解患者有沒有出現宮頸惡性細胞,提高診斷率,避免誤用LEEP刀而延誤患者的病情。其次,患者由于對LEEP刀術的不了解,所以會產生不同程度的恐慌。醫護人員應該向患者講解有關LEEP刀術的優點與注意事項,從而緩解患者對手術的緊張程度,使其以積極的心態配合治療。另外,LEEP刀術應選擇適宜的時間,可在患者月經干凈3~7d內來院進行手術,治療前數日內禁止同房。

3.2術中及術后的觀察與護理

醫護人員應指導患者排空膀胱,并協助患者處于正確的體位。在LEEP刀術的整個過程中,醫護人員可與患者進行適度交流,一方面可分散患者的注意力,緩解緊張情緒,另一方面也可更好的保證護患關系,有利于手術的成功進行。患者治療結束后,應在門診留觀1h左右后未發現不適后方可離院。

作者:楊國美 單位:金壇市金城鎮衛生院

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