1醫(yī)院藥庫零庫存管理的優(yōu)缺點

1.1零庫存管理優(yōu)點

①優(yōu)化資源，零庫存管理可有效降低醫(yī)院對藥庫人力、物力資源的投入，通常情況下，一些醫(yī)院藥庫內庫存的藥品為醫(yī)院藥房2~3周的銷售數(shù)額，通過零庫存管理，至少能夠緩解醫(yī)院藥房一半的銷售壓力，這不僅能夠減輕藥房工作人員的工作壓力，還能夠激活醫(yī)院資金運轉，優(yōu)化醫(yī)院人力、物力資源，收獲更佳的經(jīng)濟效益；

②規(guī)避風險，零庫存管理模式應用于醫(yī)院藥庫管理中，可有效防止受行業(yè)變化影響所造成的藥庫藥品擠壓風險，同時還能夠規(guī)避藥品擠壓引發(fā)的藥品變質、失效等問題，更有效地確保藥品質量。

1.2零庫存管理缺點

①供藥缺失，受藥品特殊性影響，藥品的需求具有多種不確定因素，包括患者人數(shù)、疾病患病率、季節(jié)交替等，當醫(yī)院藥庫遭遇突發(fā)狀況時，往往會出現(xiàn)供藥缺失情況；

②患者利益。由于醫(yī)院所合作的醫(yī)藥供貨公司具有多樣化的特點，他們所提供的藥品價值不一，難以確保患者所購買的藥品為最實惠的。

2零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用

2.1在藥品庫存中的應用

設定合理的備藥下限是保證藥品庫存滿足需求與最低庫存成本統(tǒng)一的關鍵。零庫存管理模式下可以將藥品分為A-D類。A類的特征是價格高、需求量大、占用庫存額打、周轉速度快；B類為普通藥品；C類的特征為需求量小、價格低；D類的特征為不常用，價格低，供貨困難。根據(jù)四種不同類別的藥品可以進行不同下限，A類藥品在供應穩(wěn)定的情況下可以設為5d，B類為7d；C類為10d；D類為14d。醫(yī)院利用HIS系統(tǒng)計算出某一時間段內各類藥品的實際消耗量，在經(jīng)過統(tǒng)計學處理后進行評估，測算出能夠滿足需求的近似庫存量；再次，根據(jù)某一時間段內的近似庫存量來確定庫存藥品的上下限量。上限量是指藥品在采購間隔期必須保證庫存量，其數(shù)值可以與該時間段內的近似庫存量相同。下限量是指缺藥報警時的庫存量，下限量的數(shù)值一般與藥品交貨期的長短有密切關系。如1d內可以完成交貨，那么下限量可定位大于1d的近似庫存量。在確定了庫存藥品的上下限量后當藥品實際的庫存量等于或小于下限量時，HIS系統(tǒng)便會發(fā)出缺藥信號，并且根據(jù)采購量為上限量與實際庫存量的差值的原則制定出藥品采購計劃，藥劑科根據(jù)該計劃及時采購便可。藥庫藥品在實際的工作過程中會受到季節(jié)、用藥習慣以及突發(fā)事件的影響，因此藥品的實際消耗量也會出現(xiàn)變化，所以相關工作人員要根據(jù)實際情況定期修改上下限量，保證采購計劃的準確性，避免藥庫出現(xiàn)藥品供應問題。

2.2在藥品流通中的應用

零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的主要目的就是實現(xiàn)最低存貨成本和最佳存儲結構就是醫(yī)院藥庫藥品管理的最優(yōu)狀態(tài)。藥品零庫存管理不單單只涉及到藥品庫存的管理，還與藥品采購、配送、臨床用藥等環(huán)節(jié)有密切的聯(lián)系。在藥品采購過程中實施零庫存管理模式主要是遵循準時制采購的原則。以臨床用藥需求為標準，進行少量多次采購。通過HIS系統(tǒng)對藥品采購進行監(jiān)督控制，包括進銷存實時查看，配送公司的供貨情況以及查詢采購計劃等。強化醫(yī)院藥品采購的監(jiān)督控制，提高藥庫工作管理人員的工作效率，進而增強藥庫庫存數(shù)據(jù)的準確性，進一步實現(xiàn)藥庫的零庫存管理。在零庫存管理模式下醫(yī)院的儲備藥品與患者的健康息息相關，例如急救藥品、麻醉藥品等。要保證在患者需要這類藥品的時候能夠及時獲取。而其他藥品則盡量降低儲備量，從而降低儲備成本，藥庫儲備量能夠滿足短期臨床用藥即可。在藥品配送環(huán)節(jié)實施零庫存管理主要是要實現(xiàn)準時配送。醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應商合作，構建高效的配送機制，節(jié)省倉儲、搬運等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用，大大降低了物流成本。在臨床用藥環(huán)節(jié)為了切實落實零庫存管理要對臨床用藥的需求進行快速統(tǒng)計，制成藥品需求清單交予采購部門以便及時采購配送。在臨床用藥工作中有多重不可預測性，因此為了實現(xiàn)臨床用藥快速響應就要規(guī)范化采購、藥房等部門的信息格式，從而達到快速處理藥品信息的目的。

2.3在整合用藥信息中的運用

零庫存管理在醫(yī)院藥庫管理中的應用，能夠將醫(yī)院整體相關的用藥信息整合、歸納在一起，并建立起針對這些用藥信息的有效管理程序，經(jīng)電子計算機軟件對這些信息數(shù)據(jù)進行處理，尋找存在、潛伏問題，并及時進行解決、預防。并且可通過將醫(yī)院內部程序與行業(yè)動態(tài)變化相互聯(lián)系，第一時間掌握行業(yè)形態(tài)、經(jīng)濟動態(tài)、政策頒布等有效信息，根據(jù)時事特征，醫(yī)院藥庫做出有效及時的調整。

3結語

零庫存管理模式源于生產(chǎn)領域，可一定程度提升目標領域生產(chǎn)資金量，并能夠抑制由于庫存無法及時運用所造成的老化、維護等現(xiàn)象發(fā)生，有著十分客觀的管理應用價值。而零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用，結合本次研究認為，醫(yī)院藥品零庫存并非是目的，而是一種手段，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫(yī)院藥庫藥品管理水平，促進醫(yī)院藥庫和諧、健康發(fā)展。

作者：張雪梅 單位：山西省高平市米山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房