一、我國醫(yī)院行政管理人員的構成和存在問題分析

1.醫(yī)院行政管理人員的構成。

我國醫(yī)院行政管理人員隊伍主要由以下幾部分組成：其一是由多年從事臨床工作的醫(yī)生、護士以及醫(yī)技科室的人員轉崗而來的，大都具有較高的學歷、職稱，所學的專業(yè)大多是醫(yī)學、護理、醫(yī)技等，其中有的人還一直兼顧著臨床工作。有管理學、行政學、公共管理專業(yè)背景的比較少，無法將全部精力投入到行政管理工作中。其二是剛剛走出校門、直接進入醫(yī)院行政管理崗位的大學生，他們都具有碩士研究生學歷，年紀輕、工作熱情高而且具有一定管理理論知識，但是由于他們剛剛步入社會，對醫(yī)院工作流程、崗位性質并不了解，在短期內還難以獨當一面，靈活自如地處理日常事務。其三是從部隊轉業(yè)到醫(yī)院的干部，由于他們長期在部隊工作、生活，軍地情況不盡相同，因此尚需適應較長時間后才能逐漸進入角色。其四是從其他科室抑或是醫(yī)院后勤服務中心等部門臨時借調幫助工作的人員。

2.醫(yī)院行政管理人員的“長板”與“短板”。

隨著經濟社會的發(fā)展，醫(yī)院管理體制發(fā)生了巨大的變化，對醫(yī)院行政管理人員的整體素質也提出了新的要求。但是，由于歷史的原因，行政管理人員整體素質不高，知識結構不平衡，公共管理、工商管理、公關危機管理、統(tǒng)籌學管理等方面的專業(yè)知識偏少，無法以創(chuàng)新思維、創(chuàng)新手段去積極開展工作，大多處于按領導的指示按部就班地開展工作，憑借經驗、行政手段處理日常事務的狀態(tài)。再加上醫(yī)院行政管理人員很少有學習、提高抑或是外出接受再教育、培訓的機會，鮮有學習現代化管理理念與技能、方法的機會，對日益增加的新狀況、新事物、突發(fā)事件等疲于應對。

3.一些行政管理人員安于現狀，缺乏創(chuàng)新精神與主動學習態(tài)度。

由于許多醫(yī)院獎金激勵機制明顯向一線科室傾斜，行政管理人員獎金、加班費等低于一線科室，存在著“干多干少都一樣”的狀況，因此，個別管理人員心存“能不干就不干”的想法，只要不出問題就可以了。

4.行政管理人員不同于醫(yī)務人員，職稱評定、職務提升通道不暢，管理部門職責不清晰，有交叉重疊現象。

在醫(yī)院行政部門設置、職責劃分、權力歸屬等問題上，相關制度長期存在著不清晰、不明確，相互交叉、重疊的問題。崗位設置不盡合理，加班多，責任大，不能正常休息，節(jié)假日值班非常多；不出問題還好，出現問題就會挨“板子”。凡此種種，給他們思想上帶來了較大的壓力。

5.行政管理人員事務性工作繁多雜亂。

往往是“按下葫蘆浮起瓢”，每天光是處理各種日常工作、突發(fā)事件、領導交辦事宜、迎來送往等等，都忙得不可開交，無法抽出時間來進行科研工作和創(chuàng)新機制的研究。

二、我國醫(yī)院行政管理人員的重要性不可低估

一家醫(yī)院要在激烈的市場競爭中取得自己的一席之地，就必須切實打造醫(yī)院的軟實力，真正擁有一支其他醫(yī)院所沒有的高素質人才隊伍。這支人才隊伍中除了聞名遐邇的醫(yī)學專家、具有真才實學的醫(yī)護人員外，還必須擁有一支能夠將醫(yī)院的各種資源、力量凝聚在一起，在關鍵時刻能夠挺身而出指揮與協調各方面的醫(yī)療力量，確保醫(yī)院的各個部門都能夠有效運轉的行政管理人員隊伍。無論是三級甲等醫(yī)院，還是二級乙等醫(yī)院，都離不開行政管理人員，他們就像自行車上鏈接鏈條的“銷子”，只能通過這些“銷子”才能將鏈子的每一個環(huán)節(jié)連接起來，并通過外力，將整個自行車飛快地運轉起來。管理人員如同醫(yī)院管理層、各科室廣大的醫(yī)務人員與中層干部之間的“銷子”，通過他們的作用，才能將醫(yī)院這部“自行車”快速、健康地運轉，將整個醫(yī)院的功能充分發(fā)揮出來，才能在挽救人民群眾生命的關鍵時刻扮演非常重要的角色。有鑒于此，行政管理人員的作用不可小覷。

三、美國醫(yī)院行政管理人員的資質與相關情況

在美國，大型醫(yī)院行政管理人員必須具備衛(wèi)生服務專業(yè)碩士學位抑或是公共管理、企業(yè)管理專業(yè)的研究生，才能有資格進入這個崗位。要想拿到衛(wèi)生服務專業(yè)碩士學位，必須先具備學士學位，之后需要在一個衛(wèi)生保健中心工作一年的時間，才能再去拿碩士學位。小型私人醫(yī)院的管理者需要被“州私人醫(yī)院管理委員會”認證，并且要在衛(wèi)生保健場所為老年人服務一段時間。衛(wèi)生服務管理者通常是開始在大醫(yī)院擔任管理員助手，或者是在中小醫(yī)療機構、服務場所做助理。日常工作時間之外，他們要進行醫(yī)學管理研究、開展廣泛的創(chuàng)新機制建設，承擔更多的責任才能適應崗位的要求并有所進步。另外，衛(wèi)生管理部門還要定期或不定期地對各級醫(yī)療機構的行政管理人員進行考試，考核他們對處理各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療事故的處理和公關能力。

四、如何提高我國醫(yī)院行政管理人員的科研水平和創(chuàng)新能力

1.醫(yī)院行政管理人員要深刻認識“科技引領發(fā)展，統(tǒng)籌推進改革”的道理。

認識到在當今時代，只有在更高層次、更高水平上提升自己的內涵，才能不被時代所淘汰。因此，要在完成本職工作、處理好日常事務之余，靜下心來潛心研究與自己工作范疇抑或是相近的領域，深入基層，調查和掌握一手信息，摸清運動規(guī)律，針對醫(yī)院的功能定位、人員結構、發(fā)展規(guī)劃、重大投資決策、財務資產監(jiān)管、績效考核管理等方面的問題，撰寫出真知灼見并具有一定前瞻性的科研論文和研究成果。

2.醫(yī)院行政管理人員要“干在實處永無止境，走在前列要謀新篇”。

與時俱進，自我增壓，從平凡的工作中找到科研創(chuàng)新的亮點。有人認為自己每天都在平凡瑣事中忙忙碌碌地度過，找不到能夠引發(fā)自己科研、創(chuàng)新乃至寫出科研論文的思路。還有人認為，我國是論文大國，數以千萬計的前人將所能看到和想到的課題都選完了。實際并非如此，只要我們深刻認識到在為廣大人民群眾服務中自己的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，深刻體會有效緩解群眾看病貴、看病難問題的重要性，就一定能夠從平凡的點滴小事中捕捉到閃光點，拓展創(chuàng)新思維，寫出高質量的科研論文來。

3.醫(yī)院高層要重視行政管理人員的作用，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面給予大力支持。

在鼓勵行政人員參加科研政策方面，要與一線醫(yī)務人員同等對待，積極支持管理人員參加各種類型的再教育、專業(yè)培訓、外出交流、研討會，支持他們利用工作之余對醫(yī)院的各項工作、重大決策、相關信息進行專題調研，在科研課題立項、展開、深入剖析過程中，醫(yī)院主管領導要從資金、時間、人力、物力等方面給予支持；課題完成之后，要幫助尋找發(fā)表和交流的機會，為行政管理人員的科研成果提供實質性的支持，使之盡快轉化為促進醫(yī)院發(fā)展的動力。

4.醫(yī)院科研部門要在醫(yī)院黨委、院長的領導下，協調財務、人力資源。

對外宣傳、圖書資料等部門，對積極參與科研工作、撰寫論文的行政管理人員提供“孵化器”，針對他們在寫作、科研、創(chuàng)新過程中遇到的難題與困惑，聘請有關專家進行“會診”，提供圖書、資料、宣傳方面的支持；同時，還要建立科研平臺和信息大數據，對全院臨床人員、行政管理人員、后勤服務人員以及其他各類人員的科研狀況進行調查摸底，互通信息，提供幫助；同時要增加創(chuàng)新研發(fā)投入，促進創(chuàng)新鏈、科研鏈與臨床服務鏈的有機銜接，使每一位醫(yī)院干部職工都爭當創(chuàng)新驅動的先行軍。

五、結語

“建立一個新機制，構建一個新格局，讓人民群眾有更多獲得感”，是今后我國城市公立醫(yī)院改革的基本目標。在實現這一目標的過程中，廣大醫(yī)院行政管理人員肩負著非同尋常的重任。因此，醫(yī)院行政管理人員要以全新的思維，堅持探索創(chuàng)新原則，勇于擔當、開拓創(chuàng)新，不斷提升自己的內涵，在做好本職工作之余，潛心研究，開展科研工作，進一步提高科研水平和創(chuàng)新能力，為醫(yī)院決策者提供更多的新思想、新方法、新亮點，從而為醫(yī)務人員增添動力、為醫(yī)院發(fā)展增添后勁。

作者：陳少波 崔森 余靜 單位：十堰市太和醫(yī)院