受到新醫改政策的影響，很多醫療衛生單位開始認識到財務成本控制在實際發展和運行過程中的重要性。[1]但是，在實際成本控制工作中依然存在很多有待解決和改進的問題，導致成本控制工作水平相對較低，為了能夠進一步分析和探討醫院財務成本控制改進措施，就要從根本上認識到實際控制過程中存在的問題，從而樹立正確積極的控制意識，保證醫院財務管理工作的順利進行。

一、醫院財務成本控制工作中存在的問題

在醫療衛生改革工作逐漸深入的影響下，成本控制開始被越來越多的醫院管理和領導者重視。但是，與規范化、科學的醫院財務管理制度要求相比較，現階段醫院財務成本控制工作水平相對較低，存在一些有待改進和完善的問題。

（一）沒有意識到成本控制的重要性

受到歷史發展影響因素的影響，我國現階段醫療衛生領域中缺乏一種經營和市場意識，醫院管理和領導階層沒有從根本上意識到成本控制的重要性，在日常成本控制工作中常常會遇到不支持、不理解、反對以及抵觸等現象，尤其是在有關部門或者個人利益受到影響時，成本控制工作往往難以順利進行。[2]個別領導者認為醫院成本控制是由財務部門進行負責，沒有意識到成本控制系統的正常運行離不開所有部門以及工作人員的積極配合。

（二）成本核算體系有待完善

很多醫院在進行財務成本控制過程中選擇的依然是計劃經濟體制影響下的管理方式和機構設置方式，差額預算影響下的成本管理難以順利進行。[3]在購置大中型醫療設備時，沒有全面地對成本效率進行考慮，從而導致醫院設備資源利用率相對較低，沒有建立起醫院成本核算管理組織體系。

（三）成本管理方式較為粗放

很多醫院管理階層都是臨床專家，對于成本管理以及醫院運營等理論體系的認識和理解不夠全面，在就醫條件不斷改善的影響下，很多科學技術開始在醫療活動中得以運用，新設備、新技術的使用讓醫療服務成本費用開始增加，但是，其選擇財務核算方法依然相對滯后，核算手段、成本管理方法、制度以及范圍都不夠規范，缺乏科學的管理以及經營工具，成本信息的整理、收集、預測以及分析能力相對較低，從而導致成本的計劃、決策、核算、控制工作達到標準的要求。

二、提升醫院財務成本控制水平的相關策略

（一）做好資產管理工作

醫院固定資產在使用過程中會出現各種磨損，若醫院有關部門不能夠綜合考慮這些醫療設備在投入使用過程中產生的效益，盲目進行各種購進，這必然會造成較為嚴重的衛生資源浪費現象，因此，為了能夠保證醫療設備投入能夠產生顯著的經濟效益，就要能夠對投入機制進行改革，實施責任和風險共擔投入的機制，保證資本性支出能夠更加科學。流動資金包括庫存物資、貨幣資金、藥品材料以及各種往來款項等，這類資產占醫院總資產的小部分。[4]在市場經濟環境下，醫院管理和領導階層要能夠強化對藥品材料、庫存物資儲備量的控制工作，并選擇有效的配送方式，盡可能降低儲備的定額，還要能夠盡可能減少往來款項的積壓，做好清理以及催收應收款項的管理工作。

（二）做好人力資源成本控制工作

醫院要能夠從根本上認識到“以人為本”的重要性，在對專業技術人才進行引進時，要能夠結合醫院具體發展狀況來進行科室和崗位設置工作，避免因為人員配置不當而誘發的資源耗費現象。人員費用作為醫院成本的構成要素，因此，要能夠人員費用在整個醫院成本管理工作中的地位進行控制，并對逐級聘用、因事設崗、以崗頂位等人事制度加以完善，從而降低人員費用，保證工作人員的潛能能夠得到最大限度的發揮。醫院還要能夠對人事制度改革工作進行深化，制定較為科學的人員配置定額，從而保證醫院經濟效益能夠和人力成本互相適應。

（三）提成財務審計工作力度

要能夠強化內部審計工作制度，并做好財務審計不定期或者定期檢查工作，從而能夠保證內部成本控制制度能夠實現進一步落實和完善。為了能夠對低產出高投入的設備購置進行控制，避免出現嚴重的資源浪費以及設備閑置的現象，在購置大型設備時，需要能夠做好充分的調查論證工作，綜合預計收益率、資金成本以及風險系數等因素，并形成系統的可行性研究報告，醫院領導通過討論決定之后上報給主管部門進行審批，然后再付諸實施。[5]還要能夠把資金投入到各個成本效益好的項目，從而達到醫療成本降低、資金使用效率提升的目的，保證醫院經濟效益能夠不斷提升。

三、結語

在我國現階段市場經濟不斷發展的影響下，醫院財務成本控制工作人員要能夠樹立正確的財務管理理念，不斷提升醫護人員綜合素質，并轉變傳統的財務管理觀念，從而促進醫院財務管理工作能夠朝著“高效、低耗以及優質”方向發展，對醫院成本進行合理控制，從而獲得更加顯著的經濟以及社會效益。

作者：萬蒗滔 單位：東莞市第六人民醫院