伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人們生活水平的提高，醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療保健條件也在很大程度上得到了改善。但是經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在孕婦圍生期管理中，流行人口孕婦管理依舊比較薄弱，針對(duì)這種情況，我院于2012年開(kāi)始對(duì)流動(dòng)人口孕婦實(shí)施了綜合性社區(qū)管理，所獲效果顯著且良好，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1基本資料

所選對(duì)象為2012年3月至2014年5月到我院實(shí)施產(chǎn)前檢查的60例流動(dòng)人口孕婦，年齡在20－38歲之間，平均年齡為25.6±3.4歲，文化程度:10例小學(xué)及以下，20例初中，30例高中及以上。

1.2方法

全部患者均施予綜合性社區(qū)管理，如下:

1)到院產(chǎn)檢之前，實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，構(gòu)建健康檔案，經(jīng)調(diào)查，初步評(píng)價(jià)孕婦。而后在孕周35周以后，對(duì)孕婦關(guān)于孕產(chǎn)方面的保健知識(shí)、行為以及態(tài)度等實(shí)施調(diào)查。

2)常規(guī)實(shí)施保健檢查，開(kāi)展相應(yīng)的專題講座，充分利用多媒體，可借助于角色扮演、參與或者互動(dòng)等方式實(shí)施健康教育，教育內(nèi)容主要有新生兒護(hù)理、孕期保健、產(chǎn)褥期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期口腔保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩知識(shí)、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、胎教等。經(jīng)調(diào)查研究以后，對(duì)于行為以及認(rèn)知上存在問(wèn)題的孕婦實(shí)施針對(duì)性教育，比如個(gè)體督導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。通過(guò)健康教育，指導(dǎo)孕婦在家自我監(jiān)護(hù)方式，要求其于家中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如胎動(dòng)、飲食、體重以及運(yùn)動(dòng)等，若孕婦合并孕高征，則應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行自我血壓的監(jiān)測(cè)。

3)定期進(jìn)行隨訪，囑咐孕婦應(yīng)定期到院實(shí)施產(chǎn)前檢查，若孕婦不方便到院產(chǎn)檢，可采取電話咨詢，若有必要可實(shí)施家訪。加強(qiáng)孕婦心理疏導(dǎo)和干預(yù)，根據(jù)本院情況設(shè)心理咨詢熱線，對(duì)心理存在問(wèn)題的孕婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，且定期開(kāi)展家庭會(huì)談，對(duì)孕婦家屬實(shí)施心理宣教，獲得家庭支持，緩解和消除孕婦可能產(chǎn)生的負(fù)性心理。此外，基于孕婦基本情況的分析，設(shè)相應(yīng)的高危妊娠咨詢門(mén)診或者優(yōu)生優(yōu)育門(mén)診，提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)，做好產(chǎn)后回訪工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析管理前后孕婦保健知識(shí)知曉情況、主動(dòng)參與健康活動(dòng)情況以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況，以此評(píng)價(jià)社區(qū)綜合性管理措施的實(shí)施效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，將本次研究數(shù)據(jù)錄入至該數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)核對(duì)以后實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析用卡方比較檢驗(yàn)各率，以P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

管理前后孕婦保健知識(shí)知曉、主動(dòng)參與健康活動(dòng)以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況對(duì)比，管理后孕婦保健知識(shí)知曉率、主動(dòng)參與健康活動(dòng)率以及孕期自我監(jiān)護(hù)率明顯比管理前高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

在孕期和產(chǎn)期保健中，孕婦保健作為重要構(gòu)成部分之一，對(duì)于促進(jìn)孕婦安全分娩以及確保孕婦健康有著十分重要的現(xiàn)實(shí)作用。為給流動(dòng)人口孕婦提供個(gè)安全且舒適的生育環(huán)境，使其安全且順利生產(chǎn)，各級(jí)政府和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于流動(dòng)人口孕婦管理也越來(lái)越關(guān)注和重視，因流動(dòng)人口孕婦居住地、職業(yè)穩(wěn)定性不是很好，因此在管理上相對(duì)比較困難。我院近年來(lái)在流動(dòng)人口孕婦管理中采取社區(qū)綜合性管理，經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查了解孕婦基本情況，構(gòu)建基本檔案，定期實(shí)施專題講座，根據(jù)孕婦自身實(shí)際情況予以針對(duì)性健康教育，同時(shí)實(shí)施家庭自我監(jiān)護(hù)、定期隨訪、心理疏導(dǎo)干預(yù)、提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)以及加強(qiáng)產(chǎn)后回訪等。研究結(jié)果顯示，管理后，孕婦保健知識(shí)知曉率、主動(dòng)參與健康活動(dòng)率以及孕期自我監(jiān)護(hù)率明顯提高，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，對(duì)于流動(dòng)人口孕婦實(shí)施社區(qū)綜合性管理，可強(qiáng)化孕婦對(duì)于保健方面相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使其主動(dòng)按照醫(yī)囑執(zhí)行，積極參與各種健康活動(dòng)，提高其自我監(jiān)護(hù)能力。

作者：賈燕 馬嚴(yán) 張玥 單位：新疆民航醫(yī)院