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婦產科失血性休克患者的護理急救措施

2021-05-25 21093 護理論文

研究選取2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者作為研究對象,對患者進行分組研究。一組使用常規的護理模式,另一組則使用人性化護理模式,其中使用人性化護理模式的患者取得了更為顯著的效果,具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者,將其分為對照組和研究組,各24例。對照組選擇常規護理模式,研究組采取人性化護理模式。對照組年齡27~35歲,出血量1100~3200ml,經產婦14例,初產婦10例。研究組年齡20~33歲,出血量1025~3225ml,初產婦與經產婦各12例。對比兩組患者的出血情況、臨床表現、年齡跨度等基礎性資料,P>0.05,差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理方法,具體操作為:針對患者的病情發展情況給予嚴密監護,護理人員從旁協助醫生搶救,給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規藥物治療進行止血治療。研究組采用人性化護理方法,具體如下。

1.2.1針對患者病情進行動態監測分析護理人員應重視監測病情,如發現存在失血性休克的問題,要及時監測血壓情況,同時綜合觀察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態等,密切注意生命體征情況,力求對其病情狀況進行科學準確的判斷。為了增加回心血量,護理人員應提供適當協助,避免出現肝、腎等關鍵臟器供血不足的問題,引導患者采取正確的休克體位,確保下肢抬高的角度維持在18°左右,選擇枕頭等將頭部適當墊高,角度控制在30°左右。此外,護理人員應做好各項準備工作,以便隨時進行輸液,注意保暖。

1.2.2科學構建靜脈通道護士應積極配合醫生,確保醫生能夠順利實施各項臨床搶救工作,在最短時間內建立靜脈通道,時間少于5min。一般情況下,應選擇12號針頭,挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈,給予科學、合理的穿刺處理[3]。患者被推進手術室接受治療后,按2~4l/min的速度對患者實施輸氧治療,氧氣濃度控制在5%,采取科學的輸氧護理,避免其出現呼吸不暢的問題。護理人員借助雙腔氧管針對患者進行輸氧,在預算時間內順利構建2條靜脈通道,分別用于血容量擴充以及止血處理。針對休克癥狀較嚴重的患者,如穿刺無法順利進行,可選擇頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺,完成對靜脈通道的有效構建。

1.2.3適當補充血容量失血性休克患者通常會出現血容量不足的問題,要及時、順利的完成搶救,就要求在最短時間內補充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖,視病情需要,實施加壓輸入,確保靜脈處于通暢狀態。待患者機體血容量恢復正常之后,針對具體的補充量進行調整,以達到控制肺水腫現象及防止心衰。

1.2.4積極進行心理疏導患者出現失血性休克時通常會感到十分痛苦,易滋生恐懼、煩躁等情緒,護理人員要有技巧地進行溝通和交流,排解壓力,疏導心理,緩解恐懼和不安。同時,向患者及其家屬介紹失血性休克的相關知識以及治療方法、效果等,重點講述一些治療成功的案例,提高其戰勝疾病的信心和治療及護理配合度。

1.2.5術后護理及出院注意事項手術結束后,應實時監測患者尿量變化,觀察和測量一天時間內脈搏及血壓狀況等。記錄相關數據,分析是否存在不適及痛苦反應。加強口腔護理,防止形成相關并發癥,有規律地協助患者翻身,正確移動休息體位。患者準備出院時,護理人員應介紹一些失血性休克的日常護理技巧,告知相關注意事項,掌握基本的自救措施,促使認知度得以提升。護理人員還應叮囑患者按時復查。

1.3統計學方法

相關數據資料用SPSS19.0數據軟件包進行分析和處理,計量資料用(均數±標準差)表示,采用t檢驗,計數資料用%表示,采用χ2檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究組及對照組搶救情況比較

研究組搶救效果取得良和優的依次為5例和18例,1例為差,搶救優良率為95.8%;對照組搶救效果取得良和優的依次為12例和7例,5例為差,搶救優良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優于對照組,搶救優良率高于對照組,P<0.05,差異具有統計學意義。通過實施人性化護理,研究組實施人性化護理之前的剖腹產率為63%,實施人性化護理之后的剖腹產率為32%,P<0.05,差異具有統計學意義。

2.2研究組及對照組滿意度比較

研究組實施人性化護理之后,其總體滿意度為95.8%。而對照組的總體滿意度則為83.3%,P<0.05,差異具有統計學意義。

3討論

近年來,婦產科失血性休克現象越來越普遍,威脅著患者的健康,帶來痛苦和不便。臨床上要高度重視對失血性休克患者的臨床急救以及護理,針對病情進行動態監測分析,科學構建靜脈通道,適當補充血容量,積極進行心理疏導,講述出院注意事項和護理重點,實施人性化護理和搶救,提高搶救效果以及滿意度。研究組經人性化護理和搶救,其搶救優良率為95.8%;對照組經常規護理及搶救,其搶救優良率為79.2%。研究組臨搶救效果優于對照組,搶救優良率高于對照組,P<0.05,差異具有統計學意義。通過實施人性化護理,本院剖腹產率由2012年的63%減少到32%,P<0.05,差異具有統計學意義。研究組總體滿意度為95.8優于對照組的83.3%,P<0.05,差異具有統計學意義。總之,針對婦產科失血性休克患者,采用人性化護理措施和急救方法能夠提高搶救優良率,并獲得良好的護理滿意度,應用效果良好。

作者:廖紅梅

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