1護生責任心狀況

在臨床護理教學中，帶教教師和實習生往往是主從關系，教師讓學生做什么，學生尊從就是。護生總是站在一旁靜靜地等待教師分配任務，缺乏主觀能動性。久而久之，護生認為護理工作是教師的事，自己只是協助者，是來學習的，不能真正參與護理工作，缺乏主人翁意識和責任心；護理工作是否能按時、圓滿完成，與己無關。導致護生在臨床實習中責任意識淡薄，缺乏工作積極性。

2護生缺乏責任心的影響

2.1對醫院的影響

隨著人們生活水平的提高，對健康及護理服務水平的要求也越來越高。自2002年9月1日《醫療事故處理條例》實施以來，人們的法制觀念和權利意識逐漸增強。患者不僅是護理工作的對象，也是護理工作的監督者。患者學會了用法律來衡量醫療、護理行為和后果，以此來維護自己的合法權益。作為一名護理工作者，不僅要有良好的職業道德品質，同時還應具有較高的法律意識。護生雖然不屬于醫院的護理工作人員，但因其責任意識淡薄而導致的醫療糾紛則由醫院來承擔，這無形中給醫院帶來很大壓力。

2.2對帶教教師的影響

在臨床教學中，帶教教師不僅要給護生講解理論知識，還要示范操作，同時要監督護生的行為，做到放手不放眼。但由于教學時間有限，護理工作責任重、任務多，帶教教師忙于應付日常工作而無暇對護生進行監督，護生因為責任心不強所導致的大部分不良后果將由帶教教師承擔，這增加了帶教教師的心理負擔。

2.3對患者的影響

護理是維護人類健康的事業，但任何護理行為都具有雙重性。實施正確，可促進患者健康；若違反操作規程，則可能給患者造成更大的傷害。護生與患者之間關系的矛盾點主要是患者對護生不信任。因此，只有建立了信任，患者才會配合治療與護理工作，才能提高護理質量[1]。如果護生的責任心不強，一是給患者造成身體傷害，影響患者的生活質量；二是導致患者懷疑甚至拒絕護生的護理，從而進一步懷疑醫護人員的技術。

2.4對護生的影響

責任心是從事任何一項工作最基本的道德要求，樹立良好的責任意識，對于護生而言，無論是在實習階段還是以后步入工作崗位，都是非常重要的。護生在實習中具備較強的責任意識，除能不斷豐富自己的臨床知識外，還能獲得教師和患者的認可，受到鼓舞，增強上進心；反之則會逐漸懈怠，迷失自我。

3加強護生責任意識培養

3.1加強學校教育和管理

20世紀90年代以來，護理院校，特別是中職院校生源質量明顯下降，大多數學生為獨生子女，自我意識較強，學習積極性不高，職業信念不堅定，心理素質差，不易管理。護理院校應強化學生在校期間的管理，不僅要重視學生醫學知識的學習，更應加強對學生組織性、紀律性的培養，注重《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》等有關法律法規的學習，增強學生責任意識，使其認識到護理工作是一項必須具備高度責任心的嚴肅的工作。

3.2開展護理崗前培訓

各醫院應結合實習生特點及以往管理經驗，在實習生進入臨床科室實習之前，集中進行至少為期一周的崗前培訓，介紹醫患關系現狀及患者不斷增強的維權意識。通過培訓，使學生增強法制觀念和責任意識，形成良好的醫德修養，尊重患者，視患者為親人，真正認識到護理工作責任的重大。

3.3教會護生與患者溝通

患者及其家屬有時無法將護生與臨床護士區分開，有問題找護士咨詢時，很多時候是由護生來解答。由于護生缺乏對疾病的認識和臨床工作經驗，缺乏良好的溝通技巧，把握不了說話的尺度，語言交流能力與患者的要求存在一定差距，極易導致醫療糾紛。這就要求護生必須學會與患者溝通，具備扎實的醫學理論知識；尊重患者及其家屬，掌握好說話的尺度，解釋時要有耐心，避免使用易引起醫患糾紛的詞語。

3.4重視帶教教師的選拔和綜合素質培養

臨床實習是護生從學校走向社會的重要轉折點，是理論與實踐相結合的重要途徑，是護生向護士角色轉變的重要階段。在教與學的過程中，帶教教師起著決定性作用。言傳身教是帶教教師的基本職責，帶教教師的行為對學生有著潛移默化的影響[2]。因此，選擇及培養一支高素質、高水平的帶教教師隊伍對護理臨床帶教工作有著深遠的意義[3]。要求帶教教師為大專以上學歷，具有5年以上工作經驗，護師以上職稱，愛崗敬業，熱愛教學，具有豐富的專業知識和較高的臨床技能水平及良好的語言表達能力[4]。在護生臨床實習前，對護生和帶教教師進行法律法規強化教育和考核，提高其法律意識。

3.5激發護生的學習主動性

帶教過程是師生交流互動的過程，良好的師生關系是誘發學生學習興趣的重要因素。在工作中遇到典型病例要向護生認真講解，規范示教操作，引導護生將理論與實踐相結合，激發其學習興趣，爭取給護生更多的操作機會，做到放手不放眼，帶動護生熱愛護理工作，認真實習。通過臨床實習，不斷增強護生主人翁意識，樹立責任意識。

總之，強化護生責任意識培養，不僅能優化學校管理，還可以減輕帶教教師及醫院的壓力，減少醫療糾紛的發生，提高帶教質量，同時可以調動護生的實習積極性，提高實習質量，有利于護生身心健康發展。