學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指引和激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的需要和內(nèi)部動(dòng)力[1],并影響其學(xué)習(xí)活動(dòng)的持久性和學(xué)習(xí)成就。臨床見(jiàn)習(xí)是護(hù)生由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段,而初次接觸臨床可能會(huì)削弱護(hù)生的專業(yè)思想與態(tài)度[2],繼而影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的提升與維持。鑒此,本研究通過(guò)調(diào)查以了解臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)及其影響因素,為探索有效激發(fā)臨床見(jiàn)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方法,促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。

抽取某醫(yī)學(xué)院已完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),而尚未進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的在校護(hù)生302人,其中本科護(hù)生105人,專科護(hù)生79人,高職本科護(hù)生118人;女生277人,男生25人;護(hù)生年齡為19-25歲。

2.研究方法。

采用田瀾等在2006年編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查。該問(wèn)卷包含內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)2個(gè)分問(wèn)卷,共34個(gè)題項(xiàng)。問(wèn)卷采用Likert5點(diǎn)記分法,要求調(diào)查對(duì)象判斷每一題項(xiàng)所描述的內(nèi)容與其實(shí)際情況的符合程度,由1分至5分分別表示“非常不符合”、“比較不符合”、“一半符合一半不符合”、“比較符合”和“非常符合”,所得分值越高提示該維度的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。各分問(wèn)卷的信度系數(shù)在0.77-0.84之間,問(wèn)卷的同質(zhì)性信度為0.90[3]。在征得調(diào)查對(duì)象同意后,由研究者使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),以班級(jí)為單位進(jìn)行集體施測(cè),填完后問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。本研究共發(fā)放問(wèn)卷302份,刪除明顯無(wú)效或作答不完整的問(wèn)卷14份,有效回收問(wèn)卷共288份,有效回收率為95.36%。3.數(shù)據(jù)處理。本研究所得數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,主要采用t檢驗(yàn)、方差分析和多重線性回歸分析等方法。

二、結(jié)果

1.臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的總體特點(diǎn)。

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各分問(wèn)卷得分與相應(yīng)中等臨界值分(中等臨界值分3×題項(xiàng)個(gè)數(shù))的比較,采用單樣本t檢驗(yàn),結(jié)果見(jiàn)表1。

2.臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響因素。

(1)影響臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的單因素分析。以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為因變量,以性別等因素為自變量,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果,見(jiàn)表2。(2)影響臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多因素分析。以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為因變量,以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果家庭經(jīng)濟(jì)收入、專業(yè)認(rèn)識(shí)和生源地共3個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,結(jié)果見(jiàn)表3。

三、討論

1.臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)現(xiàn)狀。

研究結(jié)果顯示,臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的總體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與中等臨界值分比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,強(qiáng)度居中等程度;外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低于中等臨界值分(P<0.05)。反映了臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的注重個(gè)體性意義的求實(shí)傾向,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較多地與個(gè)人利益、自身目標(biāo)相聯(lián)系,而考慮學(xué)習(xí)的社會(huì)需要、價(jià)值、意義等較高境界的外部動(dòng)機(jī)所占的分量較少[4]。

2.影響臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的因素。

多元逐步回歸分析顯示,影響臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的主要因素由大到小依次為專業(yè)認(rèn)識(shí)、家庭經(jīng)濟(jì)收入和生源地,其中能充分認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)收入偏低的農(nóng)村護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)相對(duì)較強(qiáng),相反不能充分認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)收入高的城鎮(zhèn)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)相對(duì)較弱。單因素分析顯示存在不同專業(yè)認(rèn)識(shí)的臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較存在顯著性差異(P<0.01),主要是因?yàn)檎_認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀和前景,使得護(hù)生能夠樹(shù)立強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,推動(dòng)其積極主動(dòng)地去獲取更多的專業(yè)知識(shí),以滿足自身的內(nèi)部需求。臨床見(jiàn)習(xí)前農(nóng)村護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)高于城鎮(zhèn)護(hù)生(P<0.01),這可能與農(nóng)村護(hù)生所處的家庭環(huán)境有關(guān),他們更渴望通過(guò)努力學(xué)習(xí)而改變自己及家人的命運(yùn)[5]。家庭經(jīng)濟(jì)收入高的護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較家庭經(jīng)濟(jì)收入低/較低的護(hù)生要弱,主要與他們生活無(wú)憂和對(duì)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān),家庭經(jīng)濟(jì)收入高的護(hù)生不會(huì)擔(dān)心將來(lái)生活拮據(jù),不能深刻體會(huì)當(dāng)今社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng),并且就業(yè)存在依賴他人的現(xiàn)象;相反,家庭經(jīng)濟(jì)收入低/較低的護(hù)生生活困難,強(qiáng)烈希望通過(guò)努力增加自己的能力和知識(shí)儲(chǔ)備,來(lái)獲得更好的生活[6]。由此提示護(hù)理教育者與管理者應(yīng)對(duì)家庭收入高的城鎮(zhèn)護(hù)生給予更多的關(guān)注與重視,以降低相關(guān)因素對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響。

四、小結(jié)

臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有進(jìn)一步提升的空間[7],護(hù)理教育者應(yīng)根據(jù)臨床見(jiàn)習(xí)前護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn),采取有效的干預(yù)方法與手段,進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量。