作者：余靜 高蓉 趙鴻雁 吳倩 李磊 王心如 單位：南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院

近年來，隨著檢驗手段日益先進，檢驗內容不斷豐富，衛(wèi)生檢驗專業(yè)已從預防醫(yī)學專業(yè)中分離出來，成為公共衛(wèi)生領域的一個相對獨立的新型學科。衛(wèi)生檢驗技術也由傳統(tǒng)的手工操作發(fā)展到高通量自動化分析；由化學定性試驗發(fā)展到高精密度的定量試驗；由常量標本單個項目檢測發(fā)展到微量標本多項目聯(lián)合檢測[1]。檢驗水平的不斷提高，又使衛(wèi)生檢驗技術在疾病的預防控制、食品衛(wèi)生檢測、環(huán)境監(jiān)測和出入境檢驗檢疫等各領域起著更為重要的作用。及時、準確、快速地檢測，及早發(fā)現并及時預防控制，保障了人民健康安全。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的高水平技術性人才不僅是衛(wèi)生、環(huán)境保護、檢疫等有關管理部門的需求，而且也是與食品安全、環(huán)境與職業(yè)安全相關企業(yè)的需求[2]。為此，通過改革衛(wèi)生檢驗專業(yè)教學模式，尤其是實驗教學模式，對培養(yǎng)適應社會需要的專業(yè)型及應用型技術人才極為重要。衛(wèi)生檢驗理化實驗課程是衛(wèi)生檢驗專業(yè)人才綜合素質、實踐能力及創(chuàng)新意識培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。目前，國內相關實驗課教學多為先在課堂上講授理論知識，再進入實驗室進行相應內容的實驗實踐。實驗教學中開設的實驗大多為理論驗證性實驗，依附于理論教學。在教學過程中，一切實驗準備工作都由教師在實驗前完成，包括試劑的配制、儀器前期準備等，學生在課堂上只需按講義內容重復操作，當實驗結果與理論值相符就達到了實驗目的。這種模式必然約束了學生的思維能力，不利于學生的主觀能動性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3～4]。為此，筆者對衛(wèi)生檢驗理化實驗教學模式進行了積極的探索，在教學中引入了設計性實驗，取得了較好的教學效果，提高了教學質量，現將教學經驗介紹如下。

1衛(wèi)生檢驗設計性實驗課程的實施

筆者根據以往教學經驗，在原有實驗的基礎上改進了教學內容及方法，構建了一個創(chuàng)新型的設計性實驗教學模式。該模式主要著重于培養(yǎng)學生的自主學習能力，促進使學生專業(yè)知識、學習能力、科研素質得到全面協(xié)調發(fā)展。設計性實驗課程采用“提問”和“討論”方式進行教學。課題題目由教師推薦和學生自擬相結合，在教師指導下，學生獨立地對實驗方案進行設計。學生可以利用互聯(lián)網和圖書館等多種方式查閱文獻資料，根據現實條件獨立地選擇實驗方法，并制定出詳細的實驗計劃，最終完成實驗操作獲得實驗結果（衛(wèi)生檢驗專業(yè)設計性實驗的實施過程見圖1）。

1.1通過基礎實驗培養(yǎng)基本操作技能

通過開設經典基礎課程如《分析化學》、《物理化學》、《儀器分析》等課程，促使學生掌握基本的實驗方法和基礎操作技能，包括實驗器皿的洗滌、實驗試劑的配制、基本實驗操作，各類型實驗儀器的使用和維護以及實驗現象的觀察、實驗結果的記錄和實驗報告的撰寫等。實踐表明，通過大量的初級基本技能的集中訓練，學生的實驗動手能力得到了極大的提高，為今后專業(yè)課程的學習打下了堅定的基礎。

1.2通過實驗教學促進學生理知識與實踐相聯(lián)系

衛(wèi)生檢驗專業(yè)作為一門實踐性很強的學科，更要強調理論知識和實踐相聯(lián)系，著重培養(yǎng)學生能動性的實踐能力。專業(yè)課教學主要包括《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料理化檢驗》和《化妝品理化檢驗》等課程。因此，在教學過程中安排了相當于總課時1/2的實驗課。只有通過大量的專業(yè)課程實驗的訓練，才能使學生更好地理解理論知識，并獲得豐富的實踐經驗。在專業(yè)課教學過程中，把各門課程的知識點串連起來，而不是僅僅局限于當次實驗課甚至于該課程的內容，從而加深了學生對課程及學科的理解。在教學過程中不僅教授目前常見的儀器和國家標準實驗方法，更強調和推薦國內外先進的實驗技術以及目前國內外關注的社會熱點，促進學生將課堂和社會相聯(lián)系，及時了解學科的新進展。此外，邀請政府部門和用人單位例如江蘇省疾病預防控制中心（CDC）的檢驗中心等單位參與到衛(wèi)生檢驗專業(yè)辦學當中，定期安排一定學時，聘請省CDC檢驗中心的兼職教授進行教學，重點介紹近年衛(wèi)生檢驗相關的前沿及熱點和實驗室質量控制等平時學生較少接觸且非常實用的知識。

1.3通過綜合設計性實驗培養(yǎng)學生的實踐和創(chuàng)新能力

通過大量的基礎課程實驗和專業(yè)課程實驗的學習，學生在較為熟練地掌握基本實驗技能和專業(yè)實驗知識后，則開始進入綜合設計性實驗的教學階段。

1.3.1實驗題目的選擇

實驗題目選擇對于設計性實驗能否達到預期的目的至關重要。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的實驗課題應具有較高的理論基礎和實用性，此外還需考慮課題的難度適當與否以及學生的“個性”。擬題由教師推薦與學生自擬相結合建立題庫；定題則由學生自主選題。為了充分提高學生的積極性，在考核中，自擬課題的起評分高于同類教師推薦課題。根據國家相關標準和目前社會關注的熱點，推薦選題包含5大檢驗（食品檢驗、水質檢驗、生物材料檢驗、空氣檢驗和化妝品檢驗），推薦選題見表1。

1.3.2課題資料的查閱和實驗方案的設計

課題題目確定后的2周內，安排學生根據課堂上所學的理論知識和通過查閱文獻資料設計出具有自己特色的實驗方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛(wèi)生檢驗相關工具書的使用及查閱方法，如試劑手冊、相關國家法規(guī)、國家衛(wèi)生標準及檢驗技術規(guī)范等。該教學過程可擴大學生的知識面，培養(yǎng)學生閱讀文獻資料和關注學科學術動態(tài)的良好習慣。

1.3.3學生自主完成實驗

設計方案確定后，從試劑的配制及儀器的準備到分析測定的所有過程，均由學生組織完成。在整個過程中，教師不干涉學生的實驗，而引導學生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實驗過程中，學生往往就一個課題可能提出多種實驗方案，因此，在實際條件允許的情況下盡可能滿足學生的各項要求，甚至對于部分有缺陷的方案也允許學生通過實驗學會自行分析失敗原因并加以完善。在開設設計性實驗期間，實驗室全天開放，學生可根據自己的進度自主安排實驗時間。在教學過程中，學生按照設計好的實驗方案分組、分工合作完成實驗。所有同學都必須參與，參與程度將計入實驗成績中，這樣既不會對某些學生放任不管，又極大地培養(yǎng)了學生的團隊精神。

1.3.4實驗總結和討論交流

經過數周的實驗后，學生均有較大收獲。為了及時鞏固，教師應要求學生撰寫實驗報告及總結體會。內容一般包括6個部分：實驗目的及意義；課題方案及設計的理論依據；實驗技術路線；數據處理與結果討論；組內成員分工及完成情況；對本設計性實驗課開設的建議與要求等。最后，學生以PPT的形式對實驗進行總結，并討論交流體會，指導教師作點評和補充。在該教學過程中，學生的膽量、語言表達能力、應變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學生的綜合素質。