一、方法

1.崗位職責管理方法

1.1制定并落實工作職責

管理小組組長負責制定健康助理員領班、健康助理員的工作職責與流程，組織教育培訓，檢查與考核職責落實情況，處理疑難問題。健康助理員領班負責檢查健康助理員的儀容儀表、出勤情況、工作情況及現場指導，向組長反饋工作中存在的問題，并落實改進措施。在各病區責任護士指導下，健康助理員負責更換床單被套、送水送飯、協助患者進餐、傾倒排泄物、為患者修剪指甲和協助護士為危重患者翻身拍背、洗頭洗腳等。

1.2開展崗位職責培訓

崗前集中理論培訓３ｄ，由崗位職責管理小組組織，主要內容為健康助理員的職責要求、工作范圍及各項操作規程、規章制度、職業道德等。在崗培訓分全院在崗培訓和科室在崗培訓，全院在崗培訓由崗位職責管理小組組織全院的健康助理員培訓，每半年集中培訓１次，由經驗豐富的護士長上理論課；科室在崗培訓由科室護士長組織本科室的健康助理員培訓，每２個月培訓１次，理論和實踐結合。在崗培訓的主要內容為溝通技巧、醫院感染基礎知識、自我防護、康復護理的基本技能等。

1.3考核

由衛生督導科和護士長組成考核組，考核每月１次，考核結果與獎金掛鉤。根據現場操作情況采用正式情景考核，考核內容包括工作態度和溝通技巧、物品定位放置、危重患者轉運流程、健康宣教內容、消毒隔離知識、特殊癥狀的觀察、衛生清潔處置、晨晚間護理、康復護理的基本技能和飲食護理服務１０項，每項１０分，８．５分及以上為達標。

2.評價方法

評價崗位職責管理后１、２、３月健康助理員的考核成績及醫護人員、患者對健康助理員工作的滿意度。滿意度調查的內容同健康助理員考核內容，每項分滿意與不滿意２個選項。每病區選擇１０名醫生與護士填寫滿意度調查表，收回有效調查表１３０份；每病區選擇１０名患者填寫，收回有效調查表１０４份。

3.統計學方法

數據輸入Ｅｘｃｅｌ，采用ＳＰＳＳ１３．０軟件對資料進行分析，采用Ｆ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統計學意義。

二、結果

1.崗位職責管理實施后３個月健康助理員工作質量評分比較。

2.崗位職責實施后醫護人員及患者對健康助理員的工作滿意度。

三、討論

1.設置健康助理員崗位有助于優質護理的開展如何提高護理質量，促進優質護理服務活動，近年來成為專家們關注的課題。文獻報道，崗位職責管理充分體現以人為本的服務理

念，應用到特需病房，護理服務各項滿意度均有提高，可達到患者滿意、護士舒心、領導放心的效果。為促進優質護理的開展，本院在１３個優質護理病房設置了健康助理員，并實施崗位職責管理，健康助理員有專門的領導小組和明確的工作職責，幫助臨床護士分擔了科室部分基礎護理工作，如各種急癥、危重、手術患者的生活護理及陪護外出檢查等，從而使臨床護士有更多時間為患者提供專業化的優質護理服務，利于本院優質護理的開展。

2.實施崗位管理有助于提高健康助理員的工作質量

對健康助理員實施崗位職責管理，開展崗位職責培訓，使健康助理員掌握一定的醫學知識及預防醫院感染的知識，交流溝通能力提高，并在為患者進行各項服務時成功運用相關知識及技能，使患者身處安全舒適的就醫環境，增加患者的安全感和信任感；崗位職責管理小組結合科室實際制定健康助理員崗位職責管理活動計劃，衛生督導組深入病房巡查工作落實情況與工作質量，從而使健康助理員的主人翁意識增強，工作更認真、操作更規范、服務意識更強、服務態度改善。本文資料顯示，健康助理員崗位設置與管理實施后３個月，健康助理員工作質量逐月提高，其中工作態度和溝通技巧、物品定位放置、衛生清潔處置、飲食護理服務４項評分增加明顯，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。實施后醫護人員與患者滿意度也明顯提高。

3.健康助理員崗位管理的問題與對策

崗位職責管理可有效提高患者的滿意度，減少護理不良事件的發生，有利于優質護理示范醫院的創建。本院在優質護理示范病房設置健康助理員，并實施崗位職責管理，取得一定成效，但仍存在一些問題。健康助理員工作質量評分中晨晚間護理評分相對較低，表２顯示，醫護人員與患者對健康助理員的晨晚間護理工作質量滿意度也較低。分析原因，出現此問題主要發生在不足半年的新進人員中，是由于新進人員責任心不強及護理技能未掌握所致。因此，必須加強新進人員培訓，建立準入機制；完善健康助理員監督管理及激勵機制，提高獎勵基金的比例；經常開展有針對性的培訓，如消毒隔離知識培訓；注意健康助理員隊伍的穩定性，吸收優秀健康助理員進入事業編制隊伍。

作者：金利蕓 饒和平 單位：衢州市人民醫院 衢州職業技術學院醫學院