1開展循證醫(yī)學信息服務的必要性

循證醫(yī)學是21世紀醫(yī)學臨床發(fā)展的趨勢，已廣泛用于醫(yī)療衛(wèi)生各個方面，社會對循證醫(yī)學信息的需求與日俱增。為了更充分、更合理地應用醫(yī)學信息資源，近年來醫(yī)學界提倡傳統(tǒng)向循證醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，而隨著循證醫(yī)學的開展和廣泛應用，使臨床醫(yī)學的信息化成份比重逐步加大，在這種情況下，作為肩負臨床一線繁重診療工作的醫(yī)師，不愿花許多時間查閱浩如煙海的醫(yī)學文獻，也很難在知識更新和臨床知識信息化方面獨善其身，相當一部分醫(yī)師未能較好地掌握文獻檢索技巧，造成檢索結果總是不盡人意。因此，醫(yī)院圖書館的服務模式不能僅僅局限于提供文獻實物，圖書館員的工作不能只局限于為臨床醫(yī)師檢索文獻，而理應完成更多更大量的工作，隨循證醫(yī)學實踐需要完全參與信息加工，使醫(yī)院圖書館能發(fā)揮最大的效能。

2開展循證醫(yī)學信息服務的資源優(yōu)勢和人員優(yōu)勢

為了加強臨床醫(yī)師使用最佳的證據(jù)進行循證醫(yī)學實踐，醫(yī)院圖書館應利用有效的方法和手段為循證醫(yī)學的信息需求提供保障。對綜合性醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中臨床科學證據(jù)的類型、分布及其檢索方法與技巧進行深入細致的研究，以保證在缺少專題數(shù)據(jù)庫的情況下，盡可能準確地向臨床醫(yī)師提供急需的最佳科學證據(jù)。要廣泛適用各種高新技術加強現(xiàn)代化建設和管理，擴大循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫建設，優(yōu)化信息資源并跟蹤學科前沿進展。

3循證醫(yī)學對醫(yī)院圖書館的要求

扎實的專業(yè)理論知識是每一個從事本專業(yè)管理人員必備的知識，只有具備扎實的專業(yè)理論知識，才能在實際工作中更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、保健和職能管理提供優(yōu)質(zhì)、高效的信息服務，應具備解決實際問題和情報信息傳播的能力。醫(yī)院圖書館的工作性質(zhì)、任務、特點與社會上其它各類圖書館有著共同的屬性和一般屬性。要求圖書館管理人員要有精湛的業(yè)務水平，把所學到和掌握的知識應用到實際的工作中去，做實用型人才。同時要具有強烈的情報意識和敏銳的觀察攝取能力。

4醫(yī)院圖書館員在循證醫(yī)學中的作用

①指導臨床醫(yī)師科學利用圖書館和網(wǎng)上信息資源:隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)師無論是平時的臨床工作中還是在科研中，將會越來越多地利用最新的證據(jù)為病人提供正確的診斷和最佳治療。因此，需要圖書館員對醫(yī)師查找信息提供指導，并幫助他們提高應用圖書館信息資料的技能。

②為臨床醫(yī)師提供最佳的臨床診療方案:在循證醫(yī)學這一新的模式中，圖書館員需要改進服務方式，主動服務，可通過與臨床醫(yī)師的接觸和交流，隨時掌握和正確理解他們的信息需求，充分利用循證醫(yī)學證據(jù)檢索工具和循證醫(yī)學期刊、圖書，循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡資源等，從而提高證據(jù)檢索的查準率和查全率。隨著循證醫(yī)學的全面開展，醫(yī)院的臨床、科研、教學工作對信息的需求量也愈來愈大，圖書館員要對到館的醫(yī)務人員遇到的問題及時提供指導，幫助他們盡快地掌握網(wǎng)絡檢索技巧，全面了解和掌握各種數(shù)據(jù)庫的結構和內(nèi)容等現(xiàn)代化檢索工具，提高醫(yī)務人員尋找臨床研究證據(jù)的能力。

③醫(yī)院圖書館員參與信息篩選，質(zhì)量控制及薈萃分析。在物證醫(yī)學模式下，為了獲得當前最好的證據(jù)，檢索醫(yī)學文獻后，必須對文獻進行篩選和質(zhì)量控制，醫(yī)院圖書館員傳統(tǒng)的任務是為臨床醫(yī)師檢索文獻，只參與信息服務的第一過程，而在循證醫(yī)學的實踐過程中，則要求圖書館員不僅要提供文獻檢索服務，還要參與文獻的篩選、評價、合成等全過程。參與文獻的系統(tǒng)綜述或薈萃分析，實現(xiàn)循證醫(yī)學的技術依據(jù)是隨機對照試驗(RCT)和對其進行的系統(tǒng)綜述或薈萃分析。收集所有相關的RCT文獻，是薈萃分析最基本的步驟，引文分析、文獻檢索資料的整理等工作是圖書館員的基本工作，這些工作又是薈萃分析的重要組成部分。醫(yī)學圖書館員可以與統(tǒng)計學專家、流行病學專家、醫(yī)學專家共同完成這些工作，編寫出高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述或薈萃文獻。