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冠心病中醫療法探究

2021-05-25 20911 東方醫學論文

本文作者:程冬梅、趙建國 單位:陜西省平利縣中醫醫院內兒科、陜西省佛坪縣醫院中醫科

按患者恢復情況分顯效、有效、無效及死亡4類,以患者氣血通暢、癥候消失為顯效,以患者氣血有所通暢、癥候減輕為有效,以病情沒有變化或惡化為無效。對本次實驗數據進行統計學處理,采用SPSS13.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為有統計學意義。

實驗組患者顯效為20例(47.61%),有效為18(42.86%),無效為4例(9.52%),死亡為0,總有效人數為38例(90.47%)。對照組顯效為11例(26.83%),有效為10例(24.39%),無效為20例(48.78%),死亡為0,總有效人數為21例(51.22%)。可以看出實驗組的顯效率、有效率及總有效率均高于對照組,且實驗組無效率也低于對照組,以上數據對比P值均<0.05,具有統計學意義。

冠心病在西醫治療中藥物治療一般為硝酸甘油、他汀類、ACEI等藥物,這些藥物多數有不良的不良反應,而現在西醫推廣的冠脈支架介入治療效果是很好,但其價格昂貴,廣大群眾支付不起如此價格,所以相較西醫來說,中醫的治療方法雖然平穩,當效果良好,經濟壓力小,符合廣大群眾的治療目的。

中醫講究整體觀念,人是一個整體,是以五臟為中心,配以六腑,通過經絡系統“內屬于腑臟,外絡與肢節”的作用而實現的,每個臟腑、組織或器官各有其獨特的生理功能,而這些不同的功能又都是人體整體活動的一個組成部分,這就決定了人體內部的統一性。心臟的功能首先是主陽氣,其次是主血脈、主神志。所以心臟的病理從中醫上講,首先是陽氣方面的虧損,其次才是血脈的損害。《素問四氣調神大論》中提出:“太陽不長,心氣內洞。”所謂太陽即心之陽氣,內洞即為空置缺損之意。《金匱胸痹心痛短氣篇》中提到:“夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。”陰弦是寒邪氣盛,陽微則是陽氣虛少,所謂陽虛是因,陰盛是果,所以致心脈淤阻。陽虛的原因有很多,心臟本身陽氣即可虧損,即上文提到的氣陰兩虛型,所以此類應當溫養心氣,又如腎臟陽虛經血脈發散而表之于心臟,亦可導致血氣不暢,淤塞難行,其他如肝氣郁滯、胃氣上逆等等所有可致心氣虛的結果。所以在治療冠心病中,要體現局部與整體相結合的思想[4],不僅要溫養心氣,亦要溫養全身陽氣,若只驅散心中陰氣,其可藏于其他臟腑,日后又可經血脈至心臟,病情反復,不得根治[5]。治標則為化解其表現去外在的癥狀,緩解患者痛苦,用以配合去除治本散于外的阻礙。另外,冠心病的致病原因為風寒痰飲,乘心之經絡,“支交”不通而痛。《靈柩經絡篇》中提到:“心手少陰之脈,起于心中……是動則病心痛。”所以要緩解心絞痛則要通暢營養心臟的經脈。總之無論是否心痛,治療冠心病的根本措施在于養氣通脈,護心溫陽。

我院此次的研究結果顯示,實驗組患者的恢復情況令人滿意,總有效率達90.47%,其效果明顯,所以是值得臨床大力推廣應用的。

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