開放式教育的開放還提倡課堂教育與課外教育結合，校內教育與社會教育結合，讓學生走出校門步入社會，了解社會，認識社會，并能在社會中學會自己所要掌握的內容，為將來服務社會打下良好的基礎。開放式的教育方法能擺脫傳統教育固有框架的束縛，釋放學生的個性化需求，給予學生圍繞自身特點，依靠自身能力開展專業實踐，以實踐帶動創新，以創新培養能力，以能力提升信心，從而提升就業能力和創業能力。因此，在以增強學生“四種能力”為目標的改革探索中，以開放式教育理念為指導，從改革專業實踐教學方案、改革教學資源配備方式及改革校外合作實踐教學方式入手，能夠切實有效地突破傳統束縛，提高學生素質。

1改革專業實踐教學方案，開放不同專業隔閡

中醫藥院校現行的專業課程設置多為各專業通修的專業基礎課+本專業方向的核心專業課程模式，因此至少是在專業基礎課部分，各專業間的授課差別不明顯，加上當前學科交叉的大趨勢，專業基礎課之間的教學內容很多有趨同性，這使開放專業基礎課的實踐教學內容有了基礎的可行性。針對藥學類專業課之間存在的相互交叉內容，筆者嘗試了在藥理學、中藥炮制學、天然藥物化學、藥劑學等專業實踐課程中進行開放式設計。如為了讓學生更直觀地體驗到中藥炮制后的功能特性的改變，將中藥炮制實驗與中藥藥理學實驗內容開放融合，設計了首先對中藥進行炮制，然后采用合適的藥理學實驗手段考察炮制前后的藥效變化，原本只能在書本上用文字講授的炮制的意義，通過實驗更加直觀而生動地展現出來，同時在親自動手開展不同專業的實驗過程中，學生們的實踐能力也得到了進一步的強化。通過不同專業課實踐教學的開放交融，學生得到了更多一些的實踐機會，對課程知識有更好的把握，但如果僅僅按照教師的設計，按部就班地完成實驗內容，學生的自我發現和自身創造還是不能得到充分的展現，學生的創造能力還是無法提高。因此，我們在各專業畢業實踐階段設置了跨專業的實踐指導內容，不是完全由教師制定實踐內容，而是允許學生根據自己的專業特長，在不同專業教師的專業領域內選擇可操作的方向開展畢業實踐或實驗，在開展實驗的過程中，不僅只是讓學生動手做，還盡可能多地和他們一起分析實驗現象和結果，克服困難，幫助他們學會面對困難和解決困難，避免在面對困難的時候因為害怕失敗而喪失了對創新、科研的信心。創造能力的養成是以良好的實踐能力為基礎，以開拓性思維為導向和以強大的自信心為支撐的，通過專業實踐教學方案的開放式改革，學生的基礎專業知識和專業基本實踐技能有了進一步的提高，專業知識的了解和知識領域的擴展讓學生自我創造的想法有了產生的基礎，實踐能力的增強為將想法付諸實施提供了條件，并且在創造性實踐過程中，多個專業教師的適當引導，既幫助學生學習了如何解決實際問題，又不至于束縛學生的創造性思維，通過實踐→產生新的實踐想法→實施→享受創造性實踐成功的結果，學生的實踐能力和創造能力得到了有效的提升。

2改革教學資源配備方式，為學生的自主創新提供保障

在傳統的教學管理模式中，教室、實驗室及教師等教學資源的配備都是圍繞著既定的教學計劃提供的，并沒有為學生的自主創新和實踐準備專用的教學資源，這使得學生有創新的意愿和熱情，但缺乏基本的條件，無法將想法付諸實施，能力的養成也成了一紙空談。在當前的高校教育環境中，開展以“四種能力”培養為目的的創新性教學需要的資源投入，不是單一的一線教育層面可以解決的問題，而是需要各方面的共同努力。一方面需要我們的教師要轉變教學觀念、轉變角色，用更大的耐心和更多的努力把學生放在教學活動的中心位置，充分調動學生的積極性；一方面高校本身應該為學生的創新活動創造更有利的條件，提供一定的場地和資源支持；另一方面，為了促進高等學校轉變教育思想觀念，改革人才培養模式，強化創新創業能力訓練，增強高校學生的創新能力和實踐能力、創業能力和就業能力，提高人才培養質量，培養更多適應創新型國家建設需要、適應地區經濟社會發展需要的高水平創新型、應用型人才，教育管理部門也必須作出積極的改革和嘗試。

筆者在開放實踐教學的改革試點中，充分調動了教師、學校及有關部門的可用資源，聯系各相關專業教研室及實驗室，對有參與實踐活動的意愿并有教師指導的學生開放，將學生的實踐方向與指導教師的研究方向或研究生的培養方向相結合，充分利用現有資源，讓學生進入各不同專業實驗室開展學習、實習、見習；同時將既定教學體系中學生的實驗課程與課外科研實踐相結合，如在中藥學專業本科生的中藥藥理學實驗課教學內容中設置有大黃瀉下作用實驗及離體腸運動實驗，在實驗課學習了這些內容之后，根據學生個人興趣挑選了部分學生參與“羅漢果通便作用的相關因素研究”的科研課題，將原有實驗課內容進一步延伸拓展，在實際運用中使中藥學專業的學生的實踐能力和創新能力得到鍛煉。同時把學生自主參與專業實踐的表現納入到專業課程平時成績的考量中，進一步調動他們的積極性，增強他們的參與興趣。此外，也爭取了廣西自治區級大學生創新創業訓練計劃項目的支持，通過教師指導已經有一定創新實踐基礎的學生開展創新訓練計劃項目的申報，獲得了立項支持，學生的自主創新得到了有力保障，就能更積極地投入到創新實踐活動中，實踐能力和創新能力得到了很好的培養。在開放式實踐教學的改革中，參與實踐教學的學生本身也是教學資源之一，在實踐活動形成的團隊中，來自不同年級、不同家庭背景和專業背景的學生們相互配合，共同完成創新實踐，在解決具體問題的實踐中也培養了良好的溝通能力、人際關系處理能力和團隊合作能力，這些能力與個人的實踐能力和創造能力一起，共同構成了就業能力的幾個要素。事實證明，參與創新實踐活動的學生團隊，畢業后都得到了比較好的就業崗位。

3改革校外合作實踐教學方式，提升就業創業能力

開放實踐教學改革的重要環節之一是開放校園圍墻，為學生接觸社會提供條件，讓學生在與社會的接觸中了解社會需求，養成就業和創業意識。當前社會對人才多元化和專業化的需求，使得高校的教學課程必須涵蓋多方面內容，但這也造成了部分學生學無所專的缺點，加之多數高校學生在入校時對專業設置及未來的就業方向的理解非常模糊，在校期間缺乏基本的就業規劃，只能按照學校的教學計劃完成課程學習，忽略職業能力的建設培養，在找工作的時候才發現無所適從。學生就業能力及創業能力的養成與建立自身的職業規劃意識息息相關，只有在充分了解專業特點和社會需求的情況下，根據自身意愿及早樹立職業規劃，才能在就業和創業大潮中占領先機。我們的開放式實踐教學改革非常強調與社會需求接軌，教師在學生創新實踐活動的引導中總是會要求他們結合社會需求，或者將校企合作項目交由學生來設計并組織完成。學生在專業教師的指導下，結合桂林某植物提取物公司的產品開發需求，設計了適合代謝異常人群食用的羅漢果系列飲料、抗衰老的刺梨營養粉，并通過查閱資料合理組方設計了以銀杏、核桃提取物為主的促生發系列產品。學生從最初的產品設計、小試生產到產品活性評價以及成本核算等環節的參與讓他們真正將所學專業知識付諸實際應用，也通過在實踐期間與企業溝通合作，對專業方向和社會需求有了明確的把握，也能夠有針對地制定自身職業規劃；同時在合作中暴露出自身能力的欠缺，利于在今后的實踐中有計劃地鍛煉。

總之，我們將開放式實踐教學模式引入中醫藥院校藥學類人才培養模式中，充分培養學生的創新精神、創新意識和創新能力；打破各專業課程間的壁壘，突破專業的限制，讓學生在自己主觀意愿要求下全面熟悉藥學各個方向的知識要求和能力要求；讓學生走出校園在社會中了解自己應該具備的素質和技能，制定正確的職業規劃。通過上述手段，學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力得到了明顯增強。

本文作者：李宇清、夏星、曾春暉 單位：廣西中醫藥大學