1實習基地的現狀及存在的問題

1．1從學生因素層面看出于考研、就業和學習等壓力，以及80、90后大學生戀鄉思想強烈，省內實習學生大多選擇蚌埠、合肥等城市，省外實習學生大多選擇江蘇、上海等發達城市。就業形勢趨向飽和的城市學生不愿意去，如杭州等;一些偏遠城市如永康市、舟山市等學生更不愿去。這些現象加大了輔導員在給學生安排實習基地時的工作難度(見表2)。

1．2從實習基地因素層面看實習基地沒有意識到醫學檢驗專業實習生通過實習既學到知識也可以為醫院創造一定的社會效益和經濟效益，他們總覺得在教學上投入太多，導致大多實習醫院對實習基地建設興趣不高，學校往往處于被動狀態，沒有發揮高校和實習基地的互利互惠作用。到實習中后期，實習基地對于實習生平時、外出求職、考研輔導等請假難度較大，人性化管理不夠理想。

1．3從帶教老師因素層面看實習基地帶教老師主動帶教會激發實習生學習興趣，但現在的帶教老師的主動帶教意識不夠，特別是檢驗專業需要動手能力較強，如果帶教老師不主動帶教，整天讓實習生編號、離心、送標本、抽血等，那么很可能打擊他們實習積極性，導致實習效果差。加上目前醫患關系形勢嚴峻，帶教老師不愿承擔實習生失誤所造成的后果，繼而放松對實習生的實習帶教，也不愿落下埋怨，疏于對實習生指導和批評。

2加強醫學檢驗專業實習基地建設的思考

2．1從學校層面考慮

2．1．1建立實習基地評價制度制定合理的管理與評價體系，對規范實習基地學生實踐活動，保證實踐教學有序進行，提高基地利用實效起著至關重要的作用。長期合作的實習醫院，務必簽署合同或者進行教學醫院掛牌，增加雙方的法律約束，明確規定雙方的責任、義務，樹立責任意識。每年定期組織校內外專家對實習醫院帶教進行評價，提高實習帶教的質量和管理水平。

2．1．2建立互利互惠機制醫學檢驗專業的實習生動手能力很強，實習一段時間后能在科室獨擋一面，為實習基地檢驗科室帶來社會效益和經濟效益。但是，從實際情況來看，大多實習基地把實習生當成廉價勞動力來使用。導致上述情況發生的重要原因，一方面實習基地與實習生利益目標不一致;另一方面醫學檢驗專業實習生的優勢沒有被實習基地檢驗科認可和重視;三是學校與實習基地各自的責任落實不到位，互利互惠體現沒有達成共識:因此，對醫學檢驗專業來講，與實習基地檢驗科建立互利互惠機制是個雙贏。可以利用學校的專業教育資源為實習基地檢驗人員進行繼續教育、培訓等;利用實習基地實踐數據與學校合作參與課題研究;舉辦實習基地檢驗專業學術交流會;聘請實習基地檢驗科資深老師擔任醫學檢驗專業的兼職教師，教授部分理論課，引導實習生論文開題與寫作等。建立相互溝通，相互協調，達到相互促進，相互發展。

2．1．3加強情感交流與溝通溝通的重要性對于任何群體和組織的有效運作都是毋庸置疑的，缺乏有效的溝通是影響群體工作績效的主要障礙之一。醫學檢驗專業實習基地大多是學校以及通過與歷屆畢業生溝通而建立起來的，特別是在江浙一帶，提高了我校的社會知名度。但最近幾年，系部很少深入到各實習醫院檢驗科，進撤點大部分通過在崗實習生聯系，進點帶隊老師也只是走馬觀花，雙方溝通較少:因此，為了加強實習基地建設，建議系部通過定期下點走訪;邀請實習基地檢驗科主任到系部開展講座、作報告、學者互訪等形式加強交流和溝通，增進了解，增進感情。

2．1．4充分利用直屬和非直屬附屬醫院的實習基地資源近幾年，實習基地廣泛擴建和搶占地域，在一定程度上促進了學生的就業，但隨著網絡信息化發展，擴建實習基地和搶占地域在就業方面影響不太明顯，加上本科生地位遠不比以前，就業形勢嚴峻，考研幾乎是實習生必走的趨勢。學校應充分考慮利用直屬和非直屬附屬醫院的實習基地資源。

2．1．5保障經費投入為了鞏固和加強醫學檢驗專業實習基地建設，學校應根據各系部具體情況，不斷加大經費的投入，建立省內外各專業實習基地聯系機制，加強溝通和交流，真正使實習基地成為學生走向社會的橋梁。

2．2學生層面考慮

2．2．1實習前的引導教育系部要利用社團活動、實踐活動、理論講座和座談交流等形式，在實習前多次加強對學生思想政治教育，從一年級培養學生“生存危機”意識，引導學生樹立起正確的實習觀、成才觀。讓學生意識到專業實習的重要性，體會到實踐和實習是一次與社會接觸、強化技能鍛煉的舞臺。教育和培養實習生樹立正確的勞動觀、紀律觀和道德觀，培養高尚的醫德醫風和腳踏實地、艱苦奮斗的精神。

2．2．2建立實習生獎懲制度醫學是直接服務于人的生命科學，醫德醫風教育是為培養學生樹立救死扶傷的人道主義思想、確立為人民服務的宗旨而進行的工作。學校應將實習作為一門特殊的課程制定一系列的考核體系，并嚴格執行，規定一定質和量的實習論文，將實習中出現重大的有違醫療職業道德規范的行為列入校紀處分，將實習表現和論文成果與畢業掛鉤，得到實習基地表彰的實習生，學校應加大對其獎勵等。

2．3從實習基地層面考慮

2．3．1建立崗前培訓制度規章制度是醫院各項工作順利進行的保障，是醫院進行科學管理的重要依據。實習生到醫院后，實習基地要制定一系列的崗前培訓活動，如熟悉實習基地的周邊環境，熟悉實習基地的管理理念、規章制度、勞動紀律、服務意識、責任意識;實習基地要依據學校的實習大綱內容和要求，結合實習基地的條件，指導實習生認真學習，貫徹執行;實習基地要培養實習生實驗室的生物安全意識，培養他們如何學會保護好自己。實習基地，特別是檢驗科要加大實習生的職業禮儀培訓，為患者提供良好的就醫環境。

2．3．2建立訂單式“實習=就業”實習基地模式社會在發展，教育在提高，學校要順應社會新形勢，不斷改革實習就業政策，不斷開拓新的“實習=就業”的實習基地建設。獨立實驗室、體檢中心、儀器試劑公司等對檢驗醫學人才有著旺盛需求，他們積極性高，愿意接受醫學檢驗專業實習生。學校可以與條件成熟、設施齊全的單位簽訂協議，實施合作培養計劃，實現訂單式“實習=就業”實習基地模式。

2．3．3大力推廣自理實習基地模式通過一定的社會關系，學生自主聯系實習基地，相當于提前進入就業崗位。自理實習生為了積極就業，在主動了解實習基地的實際工作過程中，主動展示自己工作能力，工作任勞任怨、踏踏實實。同時，實習基地可以通過實習面對面地考核和了解自理實習生，達到了雙向選擇的就業模式。

2．4從帶教老師層面考慮

對帶教老師制定師生雙向考核制度，將教學質量和考核結果納入個人檔案，與晉升職稱和晉級工資掛鉤。帶教老師依照已建立起來的實習生考試、考核和考評的規章制度，嚴格規范實習生在實習期間的學風、考風和平時實習紀律，以及加強醫德醫風等的教育和引導，做好實習鑒定工作，配合學校和基地的實習教學檢查和督導工作。綜上所述，醫學檢驗專業實習基地建設與我校醫學檢驗國家級特色專業建設息息相關。只有注重加強實習基地建設，才能搞好臨床教學，才能把專業建設好。

作者：榮梅生 明麗娟 馬文靜 耿建 李玉云 夏俊 單位：蚌埠醫學院 醫學檢驗系 學生工作處