１資料與方法

１．１一般資料

此次研究選取的９０例病人均為本院２０１０年１２月—２０１２年１２月收治的病人。按照病人入院順序進行編號，然后抽取奇數為對照組，偶數為觀察組，兩組各４５例。對照組男２５例，女２０例；年齡２７歲～７０歲（３４．０歲±５．５歲）；病程為３個月至１年。觀察組男２６例，女１９例；年齡２８歲～７２歲（３５．０歲±５．４歲）；病程為２個月至１．２年。兩組病人均為長期臥床，一般資料之間的差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。

１．２排除標準

應有具體的排除條件：①已接受相關治療并可能影響效應觀測指標。②伴有可能影響效應指標觀測、判斷的其他生理或病理狀況。③特征人群（嬰兒、高齡、精神病、病情危篤）。④其他諸如住地過遠、不便隨訪等情況。

１．３方法

１．３．１干預方法

１．３．１．１對照組

采用傳統的棉球擦拭法進行口腔護理，即采用相應的口腔護理液濕潤棉球之后，按照一定的順序對口唇、牙齒各面、頰部、舌和硬腭進行清潔。

１．３．１．２觀察組

①試驗材料：指套牙刷，制成材料為無毒的硅膠，長５０ｍｍ，頂端呈封閉圓錐形，另一端為圓形開口，外直徑為２０ｍｍ～２１ｍｍ。在近頂端一側外壁有總面積達到了１９ｍｍ×８ｍｍ×５ｍｍ的菱形刷毛區。②使用方法：使用之前需將牙刷進行清洗，最好煮沸１ｍｉｎ～２ｍｉｎ，做消毒處理。然后將牙刷套在食指上，蘸水或者口腔的清潔劑之后按照口腔、牙齒、舌苔和硬腭的順序進行清潔，擦拭的重點為牙齒和牙床交界處以及兩顆牙齒之間的區域。使用之后將指套牙刷進行清潔、晾干。

１．２．２觀察項目

１．２．２．１口腔炎

采用照明電筒觀察病人口腔內有無口腔黏膜改變狀況，比如水腫、糜爛等。

１．２．２．２口腔清潔程度

由護士對病人呼出的氣味進行評定，０分表示沒有異味，１分～２分表示異味較輕，３分～９分表示異味較重，１０分表示異味難以忍受。

１．２．２．３牙齒細菌

存在數采用儀器對病人刷牙之后牙齒上細菌的殘留數進行檢測。

１．２．３統計學方法

所有臨床資料輸入計算機，采用ＳＰＳＳ１７．０統計分析軟件包。計量資料屬正態分布的采用（ｘ±ｓ）表示，采用獨立樣本ｔ檢驗，計數資料采取χ２檢驗，以Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。

２討論

２．１選購嬰兒指套牙刷時的要點

仔細查看構成材料，一定要保證是安全無毒的材料制成的產品，因為是入口產品，所以需要保證牙刷上沒有污點和斑點。指套牙刷的刷頭毛不需要太多，但是一定要保證柔軟和富有韌性，以便有效清潔牙齒上的附著物。最好選用后面有疙瘩的指套牙刷，這樣可以幫助按摩牙齦。

２．２適當的心理護理和飲食護理配合

對于長期臥床的病人而言，他們會有不同程度的煩躁、消極心理，這都會對治療和護理造成影響，因此做好心理護理工作極為重要。對于長期臥床的病人而言，除了要注意口腔清潔之外，平時的食物最好以易消化流質食物為主，多翻身叩背以防止壓瘡，四肢和身上的肌肉要常常按摩和運動，被動運動和主動運動都是可以的。

２．３口腔護理的好處

可以保持口腔的清潔、濕潤，預防口腔的潰瘍以及感染等并發癥；還可以防止口臭、口垢，有利于促進食欲；同時通過對口腔進行護理，可以觀察口腔的變化，及時發現有無潰瘍、口臭或者感染等。

２．４嬰兒指套牙刷的優點

①指套牙刷的清潔效果較好，指套牙刷是套在手指上進行操作的，操作時比較靈活，口腔內各個面都能夠被清潔到。對照組采用的棉球擦拭法無法清潔到厚膩的舌苔，沒有黏附作用，不容易將殘渣帶出來，而指套牙刷的摩擦力比較大，能夠在一定程度上清除舌苔。②指套牙刷是由無毒的硅膠制成，不會對病人的牙齦造成損傷。③嬰兒指套牙刷方便購買，成本較低。④操作者可以為病人，也可以為護理人員，使用方便、舒適。

綜上所述，分析嬰兒指套牙刷在長期臥床病人口腔護理中的應用價值，可以提高護理質量，降低護理風險的發生率，有助于醫療護理服務質量的全面提高和持續改進，有助于促進人與社會的和諧發展。

作者：王洪梅 單位：山東省鄆城縣人民醫院