1仁學(xué)的基本內(nèi)涵

“仁”的基本內(nèi)涵，即孔子所倡導(dǎo)的博愛精神。《說文解字》曰：“仁，親也，從人從二。仁，親愛。”段玉裁《說文解字注》曰“：獨(dú)則無耦，耦則相親，故字從人從二。”人們生活在社會(huì)上，永遠(yuǎn)會(huì)與周圍的人們和事物產(chǎn)生聯(lián)系，仁學(xué)正是以發(fā)展的眼光為我們解答了如何更好地處理這些聯(lián)系。“仁遠(yuǎn)乎哉？我欲仁，斯仁至矣”，強(qiáng)調(diào)了個(gè)人要保持反身內(nèi)省的態(tài)度，尋找心靈帶來的力量，而不應(yīng)一味的向外求索。仁者愛人的具體方式即是“：夫仁者，己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”“己所不欲，勿施于人”，體現(xiàn)了仁學(xué)推己及人的“忠恕”之道，將自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與他人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一起來，體現(xiàn)了儒家仁學(xué)的人道主義色彩，與中醫(yī)文化倡導(dǎo)的“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠”不謀而合。中醫(yī)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的職業(yè)操守，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的重視生命的思想，還有“上以療君親之疾、下以救貧賤之厄”的濟(jì)世情懷，無一不是仁學(xué)的體現(xiàn)。從仁學(xué)思想入手，可歸納出古代中醫(yī)醫(yī)德形成的兩方面因素：一是自我的提高與發(fā)展，二是向外的拓展。2種因素共同造就了中醫(yī)醫(yī)生“大醫(yī)精誠”的價(jià)值觀。

2仁學(xué)思想在中醫(yī)教育中的重要作用

2.1有利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的提高

中國傳統(tǒng)文化中的儒家、道家、佛學(xué)無一不是為了完善道德、人格、社會(huì)應(yīng)運(yùn)而生的。其中儒家的仁學(xué)思想構(gòu)成了中醫(yī)倫理學(xué)思想的核心。上古傳說中的神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒仍堅(jiān)持不懈，成為中藥學(xué)創(chuàng)始人。東漢末年，張仲景在社會(huì)動(dòng)蕩，戰(zhàn)亂頻繁，連年瘟疫，其宗族200余人不到10年死于疫病者達(dá)2/3的情狀下，勤求古訓(xùn)，學(xué)醫(yī)救人，不斷用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)治病救人，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，為后世中醫(yī)辨證論治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。明末醫(yī)家吳又可，也是在全國瘟疫大流行，外敵入侵的社會(huì)現(xiàn)狀下，毅然決然的走在了抗擊瘟疫的第一線，親歷了每一次瘟疫的流行，積累下豐富的資料，撰寫了《瘟疫論》一書，總結(jié)提出了“癘氣”致病學(xué)說，這在世界傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉。神農(nóng)、張仲景和吳又可的醫(yī)德思想完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛”為核心的傳統(tǒng)美德，形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。“人命至重，有貴千金”作為一名醫(yī)生必須無欲無求、志存救濟(jì)，中醫(yī)教育素以人文和科學(xué)教育并重著稱，加強(qiáng)“仁”觀念的教育，有助于醫(yī)學(xué)生樹立正確的道德觀、人生觀、價(jià)值觀，弘揚(yáng)中國歷史上優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提高醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)。

2.2有利于醫(yī)學(xué)生更好的理解中醫(yī)理論及思想

現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)于中國傳統(tǒng)文化，尤其是儒家仁學(xué)思想重視程度日漸式微，加之各種意識(shí)形態(tài)的不斷灌輸，思想混雜。中醫(yī)學(xué)不僅是自然科學(xué)，更蘊(yùn)涵著豐富的人文科學(xué)知識(shí)。它汲取了秦漢以前的天文、地理、數(shù)學(xué)、哲學(xué)等多個(gè)學(xué)科的重要成果，在我國古代樸素唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床醫(yī)療實(shí)踐，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，確立了中醫(yī)學(xué)的理論原則，形成了博大精深的中醫(yī)理論體系，成為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)形式。傳授中醫(yī)理論是中醫(yī)教學(xué)的核心和關(guān)鍵，是使學(xué)生深刻、準(zhǔn)確地理解把握中醫(yī)醫(yī)理、自如運(yùn)用中醫(yī)方法的根本途徑。接受這些理論體系也需要一個(gè)平和的心境，孔子曰：“詩三百，一言以蔽之，思無邪”。只有保持平和的心態(tài)，才能把這些哲學(xué)思想與實(shí)踐科學(xué)有機(jī)結(jié)合，體悟其中的真諦。現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生，進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育，對(duì)傳統(tǒng)文化的重視程度不夠。他們普遍對(duì)傳統(tǒng)文化的經(jīng)典著作只知其名而不知其內(nèi)容，中國傳統(tǒng)文化的知識(shí)背景十分薄弱。所以他們對(duì)所學(xué)中醫(yī)理論、概念覺得艱澀，對(duì)其中蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵難以接受，他們的突出感受是中醫(yī)邏輯的深?yuàn)W凌亂和脫離實(shí)際。他們?cè)诋?dāng)今紛雜的文化風(fēng)暴中，大多隨波逐流，未能保持平和的心態(tài)，不能靜心好好感悟中醫(yī)學(xué)的魅力所在，也就無法真正理解中醫(yī)的獨(dú)到之處。仁學(xué)思想作為中國傳統(tǒng)文化的核心、中國古代哲學(xué)的源頭，具有統(tǒng)領(lǐng)的作用。在中醫(yī)教育中著重加強(qiáng)仁學(xué)的教育，讓中醫(yī)學(xué)子可以在心態(tài)上回歸平和，從源頭更好的理解中國傳統(tǒng)文化，進(jìn)而理解中國古代哲學(xué)的理論體系，從開始理解中醫(yī)理論是如何產(chǎn)生發(fā)展，進(jìn)而接受中醫(yī)學(xué)基本觀點(diǎn)、理論體系，形成中醫(yī)思維。

3基于仁學(xué)思想對(duì)目前中醫(yī)教育的幾點(diǎn)建議

中醫(yī)教育是復(fù)興中醫(yī)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，發(fā)展中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急是人才的培養(yǎng)，尤其是真正熱愛中醫(yī)的人才的培養(yǎng)。通過探詢國家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)習(xí)、成長的人生經(jīng)歷，我們不難發(fā)現(xiàn)，他們的成就與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式是密不可分的。這應(yīng)當(dāng)成為我們復(fù)興中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，并努力付諸實(shí)踐。

3.1增設(shè)以仁學(xué)為核心的中國傳統(tǒng)文化課程，進(jìn)行多角度專業(yè)教育

通過入學(xué)教育、學(xué)術(shù)演講、視頻公開課等手段，對(duì)初涉中醫(yī)學(xué)的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育，其一穩(wěn)定其專業(yè)思想，其二確立醫(yī)乃仁術(shù)的觀點(diǎn)，從而引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，能夠主動(dòng)的研習(xí)博大的中醫(yī)學(xué)，以自己的醫(yī)術(shù)來救濟(jì)需要幫助的患者。中國歷代醫(yī)家皆以“醫(yī)乃仁術(shù)”為行醫(yī)宗旨、醫(yī)德的基本原則，要通過專業(yè)教育體現(xiàn)仁學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響。孫思邈說：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之。”明代陳實(shí)功在《外科正宗》中的“醫(yī)家五戒十要”篇中，提出第一“要”為：先知儒理，然后方知醫(yī)理。中醫(yī)理論自萌芽到完備，整個(gè)發(fā)展歷程離不開世代醫(yī)家的刻苦、離不開世代醫(yī)家的仁善。如今，要發(fā)展中醫(yī)，傳統(tǒng)的思想道德教育必須重視起來。中醫(yī)藥院校必須加大人文課程的教學(xué)，將其與醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置，增設(shè)古代哲學(xué)、古典文學(xué)、自然辯證法等課程，讓中醫(yī)大學(xué)生真正樹立仁學(xué)的思想和理念。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，夯實(shí)中醫(yī)學(xué)生專業(yè)功底

“缺少經(jīng)典的民族，是幼稚的孱弱的民族”。所謂中醫(yī)經(jīng)典，是指在長期的醫(yī)療實(shí)踐過程中，被歷代中醫(yī)學(xué)家所公認(rèn)的、對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展都具有重大指導(dǎo)意義的古典醫(yī)著。在歷史的長河中，中醫(yī)學(xué)形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《難經(jīng)》四大經(jīng)典名著為首的經(jīng)典中醫(yī)體系，經(jīng)典的作用無可替代。然而很多中醫(yī)藥院校對(duì)這些經(jīng)典學(xué)習(xí)的課程安排卻是不盡人意，西醫(yī)課程越來越多，中醫(yī)經(jīng)典課程比例越來越少，甚至《神農(nóng)本草經(jīng)》和《難經(jīng)》2門課程在中醫(yī)課程中已難覓蹤影。對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)變得越來越浮躁，淺嘗輒止，難以領(lǐng)會(huì)其中精髓。所以眾多學(xué)者發(fā)出了“重拾中醫(yī)經(jīng)典”的呼聲，鄧鐵濤等中醫(yī)大家們發(fā)出“大溫課、重經(jīng)典”的殷切呼喚。從近代名老中醫(yī)之路看，所有的名老中醫(yī)無不精通臨床經(jīng)典，接受過臨床經(jīng)典的洗禮。在他們的醫(yī)案中，運(yùn)用經(jīng)典理法方藥治療疑難雜癥、重癥的成功案例隨處可見。

3.3推廣師承教學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在加強(qiáng)學(xué)校教育的同時(shí)，必須提倡多形式、多渠道、多層次地興辦中醫(yī)教育。其中一個(gè)作為高、中等中醫(yī)教育補(bǔ)充的辦法，就是繼續(xù)實(shí)行師帶徒的教學(xué)模式，讓具有真才實(shí)學(xué)、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)或中年中醫(yī)帶徒。中醫(yī)學(xué)不僅具有完備的理論體系，在數(shù)千年的實(shí)踐過程中也積累下許許多多的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)，而且每個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生在畢生的行醫(yī)過程中也會(huì)有獨(dú)具自己特色的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這些寶貴的成功經(jīng)驗(yàn)必須繼承發(fā)展下去。實(shí)踐證明，不少“只能意會(huì)，難以言傳”的手法技巧，由于名師的點(diǎn)化，學(xué)生才能真正領(lǐng)悟。孔子曰“：志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝”。繼承、創(chuàng)新是中醫(yī)發(fā)展永恒的主題。沒有很好的繼承就不可能有很好的創(chuàng)新，沒有很好的繼承就有可能導(dǎo)致學(xué)術(shù)的萎縮甚至消亡。以仁學(xué)為核心的傳統(tǒng)文化在過去給了中醫(yī)很豐富的營養(yǎng)，今天和未來，傳統(tǒng)文化仍將是中醫(yī)發(fā)展的營養(yǎng)來源。中醫(yī)學(xué)從誕生之日起，無時(shí)無刻不在發(fā)展和自我完善，這一過程受到各種因素的綜合影響，有時(shí)快，有時(shí)慢，但從歷史上看，絕沒有停滯不前。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有其獨(dú)特的軌跡和規(guī)律，那就是它脫胎于中國傳統(tǒng)文化，這就決定了二者的發(fā)展必然同步。曾子曰：“士不可以不弘毅，任重而道遠(yuǎn)。仁以為己任，不亦重乎？死而后已，不亦遠(yuǎn)乎？”對(duì)于中國年輕的一代，尤其是立志學(xué)中醫(yī)的中醫(yī)學(xué)子，應(yīng)自覺繼承仁學(xué)思想的精髓，學(xué)醫(yī)先學(xué)做人。中醫(yī)教育要以中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基石，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為發(fā)展核心，以現(xiàn)代疾病譜系的變化為發(fā)展導(dǎo)向，以現(xiàn)代科技知識(shí)為發(fā)展手段，將臨床療效作為發(fā)展目的，遵循其特有的發(fā)展規(guī)律，在自我完善中不斷創(chuàng)新發(fā)展。

作者：徐峰 張棟 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 北京中醫(yī)藥大學(xué)