一、醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中利用優(yōu)化技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性

醫(yī)院建筑過程是一項(xiàng)高成本的建筑項(xiàng)目，普通的建筑施工已經(jīng)十分成熟，在建筑中可能存在不確定性以及材料上的價(jià)格區(qū)間波動(dòng)較大，通常情況下，建筑預(yù)算成本是巨大的。在建筑方案完成后，財(cái)務(wù)就可以根據(jù)具體方案進(jìn)行成本預(yù)算。一些設(shè)計(jì)人員為了降低成本會(huì)以降低建筑物質(zhì)量為代價(jià)，這樣的方法是不可取的。正確的方法是在建筑過程中利用優(yōu)化技術(shù)，在保證建筑物預(yù)期質(zhì)量的基礎(chǔ)上合理使用資金，利用最少的成本使建筑的質(zhì)量達(dá)到最佳，例如樓層與地面面積之間的關(guān)系。在建筑過程中也會(huì)遇到一些材料的使用數(shù)量，例如在建造鋼架結(jié)構(gòu)的時(shí)候，利用多少鋼架能夠達(dá)到承受應(yīng)力的水準(zhǔn)，不至于材料使用過多導(dǎo)致浪費(fèi)。通過在建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中利用優(yōu)化技術(shù)能夠有效降低建筑項(xiàng)目的總投資成本，有助于后續(xù)工序的展開。另外通過優(yōu)化技術(shù)方案能夠提高醫(yī)院建筑的合理性，便于施工展開，實(shí)有助于縮短工期，便于醫(yī)院建筑快速投入使用，具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

二、制定有效的資金預(yù)算

對(duì)于醫(yī)院建筑項(xiàng)目來說，工程預(yù)算一般受到較多限制，在方案制定后很少有資金靈活運(yùn)用的余地，因此必須找到最佳實(shí)施方案才能讓資金利用率達(dá)到最佳。方案實(shí)施主要內(nèi)容有四項(xiàng)，施工機(jī)具和選擇、施工方法的確定、流水施工的組織和施工順序的安排，這四項(xiàng)內(nèi)容如果得到合理預(yù)算并將成本管理良好控制就能達(dá)到降低成本的目的。對(duì)于某一醫(yī)院建筑工程而言，其資金是有限的，建筑過程中必須進(jìn)行有效的資金預(yù)算，最大程度上發(fā)揮建筑資金的經(jīng)濟(jì)效益。建筑項(xiàng)目施工過程中，必須保有一定的流動(dòng)資金量，應(yīng)對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。建筑過程必須循序漸進(jìn)，控制資金的平衡點(diǎn)，既保證醫(yī)院建筑工程能夠按計(jì)劃進(jìn)行，又能保持建筑項(xiàng)目的柔性，有足夠的資金進(jìn)行建筑方案的改造，消除建筑過程中的不確定性。建筑項(xiàng)目的展開目前主要是投標(biāo)，最終競(jìng)標(biāo)價(jià)格一定，因此必須保證項(xiàng)目資金預(yù)算控制在合理范圍內(nèi)，在預(yù)算過程中需要對(duì)建筑項(xiàng)目中存在的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行有效分析，并做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避政策，避免資金超過原估算。

三、對(duì)醫(yī)院建筑工程的全過程進(jìn)行管理

在設(shè)計(jì)建筑的過程中要考慮到各個(gè)環(huán)節(jié)的成本控制，并以此理念展開各個(gè)環(huán)節(jié)的成本預(yù)算從而降低全過程的實(shí)施成本。全過程主要包括工程開始施工到竣工的每一個(gè)過程，在此過程中對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的項(xiàng)目成本都需要進(jìn)行管理跟蹤，每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都需納入成本控制范圍，即成本控制的管理過程貫穿整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程。材料成本在建筑施工中占據(jù)60%總成本，因此必須對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理，從承接工程開始，需要由專門的人員進(jìn)行材料分析，選擇性價(jià)比高的材料，減少次品材料流入工地，并不定期抽查材料的質(zhì)量及相關(guān)財(cái)務(wù)賬目。另外前期準(zhǔn)備工作、施工計(jì)劃安排、項(xiàng)目質(zhì)量控制等都需要進(jìn)行精心預(yù)算，并對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)作出分析預(yù)判，時(shí)刻不能松懈。在對(duì)成本進(jìn)行管理控制的過程中要做到集思廣益，因?yàn)槌杀究刂菩枰w員工的共同努力，而不是少數(shù)人的義務(wù)。在控制成本時(shí)應(yīng)加強(qiáng)成本控制有效策略的研究，應(yīng)用新成果，做好方案比對(duì)工作，通過不同的方案比選使每個(gè)環(huán)節(jié)都達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化。

四、制定科學(xué)的成本管理體系有效減少浪費(fèi)

科學(xué)的成本管理體系有利于建筑企業(yè)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。建筑企業(yè)必須具備完善的人力資源管理部門、財(cái)務(wù)管理部門、高層管理部門、采購(gòu)部門、業(yè)務(wù)部門、施工部門、市場(chǎng)分析部門等。對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行明確分工，明確各部門的責(zé)任，將工作內(nèi)容具體化，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。通過各部門間的協(xié)調(diào)合作是建筑企業(yè)處于動(dòng)態(tài)平衡中，并在此基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行突破，有效消除浪費(fèi)，提高企業(yè)自身的競(jìng)爭(zhēng)力。建筑過程中會(huì)涉及多種資源的綜合利用，主要包括水、電、煤氣、燃料油等。建筑過程中應(yīng)用最多的資源是電，各種機(jī)械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)以及日常照明等都需要電力的帶動(dòng)，例如攪拌機(jī)、取暖裝置、抽水動(dòng)力裝置等。燃料油主要包括柴油、汽油等，在建筑行業(yè)主要指柴油。各種運(yùn)輸車輛以及大型混凝土攪拌裝置需要通過柴油作為動(dòng)力。水作為基本建筑材料以及施工人員的基本生活資源被廣泛應(yīng)用于施工現(xiàn)場(chǎng)。施工過程要貫徹綠色施工的理念，避免盲目追求奢華，浪費(fèi)資源。嚴(yán)格意義上來說，所有與提高建筑質(zhì)量無關(guān)的行為都可以被視為浪費(fèi)，因此必須盡量減少這部分浪費(fèi)，保證施工過程的高效進(jìn)行。

五、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院建筑工程事關(guān)民生大計(jì)，在建筑過程中必須做好成本管理技術(shù),我國(guó)建筑業(yè)不斷受到來自世界各國(guó)的沖擊，建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。為促進(jìn)建筑業(yè)的不斷發(fā)展，必須有效利用建筑成本，制定降低建筑成本的有效措施，同時(shí)注意不能因?yàn)閷?duì)成本的過分控制而影響到建筑物的質(zhì)量。

作者：譚學(xué)農(nóng) 單位：郴州市第一人民醫(yī)院基建辦