婦科疾病是威脅女性身體健康，造成女性心理壓力的主要原因。當前，婦科疾病中較為常見的疾病類型主要是陰道類疾病，例如陰道炎、宮頸炎。這些婦科疾病如不及時有效治療，很有可能造成更為嚴重的后果，甚至導致女性不孕不育，乃至子宮肌瘤的惡性化[1]。對此，臨床醫學研究后發現，造成女性陰道疾病產生的根本原因多半來自于真菌感染，而現行的檢驗技術在真菌感染檢驗方面的弊端相對較為明顯，經常導致誤診，從而造成患者延誤治療的最佳時期。因此對于陰道分泌物異常、陰道瘙癢灼痛或者性生活有障礙的患者，對其陰道分泌物進行有效且快速的檢驗，對確保患者治療的及時，治療結果的有效有著至關重要的作用。因此，本文針對當前較為流行的快速革蘭染色法與傳統的直接涂片法在陰道分泌物涂片檢驗中真菌監測的結果進行比較分析，來驗證快速革蘭染色法的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月臨床確診的陰道類疾病患者127例作為研究對象。其中宮頸炎57例，陰道炎70例。年齡18～51歲，平均年齡（38.41±7.16）歲。在獲得患者及其家屬同意后，對其陰道分泌物進行采集，并將127份陰道分泌物提取樣本平均分為兩組，以便其后進行兩種方法的對比實驗。在本次研究中，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究的主要設備包括快速革蘭染色試劑與光學顯微鏡。在準備好以上設備后，首先對實驗樣本A箱內陰道分泌物進行直接鏡檢手法進行處理。其處理過程如下：先用生理鹽水侵潤無菌棉試紙，再用濕潤的無菌棉試紙蘸得陰道分泌物樣本涂抹在載玻片上，隨后用光學顯微鏡直接觀察分泌物中真菌情況[2]。相對的，快速革蘭染色法則是用同樣方法將陰道分泌物樣本涂抹于載玻片上，隨后過火固定。確定標本固定后，取數滴草酸銨結晶紫滴于標本上，直至覆蓋全部標本后，靜止1min后用水沖洗。再加入碘液再次覆蓋標本，1min后沖洗，并用吸水紙吸走剩余水分。隨后加入濃度為95%的乙醇溶液，輕搖載玻片30s進行脫色，隨后用水沖洗，再進行標本復染。復染溶液選取稀釋后的蕃紅染色液染色10s后用水清洗，最后晾干便可監測。

1.3統計學分析

本次檢驗所有數據均采用SPSS22.0統計學軟件進行分析。計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

在本次實驗過程中，兩種檢驗方法均在光學顯微鏡下發現了真菌菌體，并確診為陽性，最后由兩者共同復查確保準確性。檢驗過程中檢驗人員經驗豐富。在本次檢驗過程中，均為確診患者，因此其陰道分泌物應均為陽性。而在本次進行陰道分泌物監測過程中，全部患者的陰道分泌物監測結果用快速革蘭染色法檢驗出123例，檢驗準確率高達96.85%。相對的，傳統的直接鏡檢法確診64例，確診率50.39%。結果顯示在臨床陰道分泌物涂片檢驗中，快速革蘭染色法正確率遠遠高于傳統的直接鏡檢法。

3討論

女性的身心健康對人類發展而言有著至關重要的作用，特別是孕育生命的溫床，其是人類文明進步與延續的起點。而在女性的生理結構中，陰道內部存在著較為復雜的微生態系統，該系統中寄生著大量人類肉眼不可及的微生物群體，有益微生物與有害微生物之間相互平衡，彼此促進，和諧共生。然而，隨著女性年齡的增長，其妊娠期的改變，將會造成復雜的微生物體系產生變化。這類變化是人類生存過程中必須經歷的變化，而其變化本身則帶有一定的危險性。正常情況下，女性陰道內存在著自凈功能，因其內部pH值長期處于4.0～4.5的酸性，在一定程度上可以控制有害菌的進入。而人體本身，90%以上的有益菌便是乳酸桿菌，這類菌群確保了陰道內部的酸堿值穩定。然而，隨著年齡增長，因飲食、身體保養的不當造成的自身免疫力下降，將直接影響乳酸桿菌的活躍度與存活狀態，造成大量乳酸桿菌死亡，引起陰道內部真菌失衡，從而誘發陰道炎。當前就臨床醫學統計，女性陰道炎的發病率極高，然而其真菌培養觀察卻需要大量的時間，非常不利于臨床醫療開展治療工作。傳統的直接涂片觀察，礙于陰道分泌物中蘊含真菌數量不多，所以很容易與其他人體組織細胞混淆，不易觀察，極易導致誤診，延誤治療時間。相對的，快速革蘭染色法在確診的過程中更加快速和直觀，其通過染色的方式保證了真菌的突顯，便于檢驗人員觀察判斷，可更快速的保證疾病的確診率。然而，快速革蘭染色法仍不能百分之百保證病情被確診，因此目前臨床醫學將其與傳統直接鏡檢法聯合使用，從而提高檢驗結果的準確率，以便引導疾病快速檢驗。快速確診，快速治療，以確保患者盡早恢復健康。

作者：申建華 單位：齊齊哈爾市第一機床廠職工醫院檢驗科