隨著生活質量的提高,患者對切口美容的效果要求增加,對婦產科醫(yī)生有了更高的要求,比如要求縮短手術時間,有效的減輕患者術后疼痛、提高手術效率等［1,2］。本文探討婦科手術切口普通絲線縫合與可吸收線縫合的臨床療效,選取本院2012年4月~2014年7月行婦科手術患者120例,本文以婦產科手術腹部橫形切口縫合用線進行研究,手術縫合時間、一期愈合例數、皮膚切口瘢痕形成情況等幾個方面的臨床效果進行比較。現(xiàn)將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年4月~2014年7月行婦科手術患者120例,其中異位妊娠40例,子宮手術48例,附件手術32例,將患者隨機分為觀察組和對照組,各60例。所用患者麻醉方式采用連續(xù)硬膜外麻醉,腹部橫形切口,手術縫合由指定醫(yī)師進行。附件及異位妊娠患者,術后預防應用抗生素1d,子宮及剖宮產患者,術后預防應用抗生素2d。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2縫合材料與方法

1.2.1觀察組采用可吸收縫合線,無毒性,可以通過水解作用吸收,在手術2個月后可完全吸收,可以減少反應性瘢痕產生,羥基乙酸為有效的抗菌劑是縫線的分解產物,可以減少感染,故有利于傷口充分愈合。切口縫合方式采用皮內連續(xù)褥式縫合,自切口一頂端至另一側頂端,最后將線結埋于一端皮下。

1.2.2對照組采用普通絲線縫合,切口縫合方式采用皮內連續(xù)褥式縫合,自切口一頂端至另一側頂端,最后將線結埋于一端皮下。

1.3觀察指標

對比觀察兩組切口的縫合時間及愈合情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者切口縫合平均時間對比

觀察組平均切口縫合時間(14.0±2.6)min,對照組平均切口縫合時間(17.0±3.6)min,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.2兩組患者切口愈合及瘢痕情況對比

觀察組患者切口為甲級愈合,對照組患者中有切口脂肪液化5例,及時處理后二期愈合。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組在術后1個月的所用患者中出現(xiàn)34例腹部切口瘢痕,對照組在術后1個月的所用患者中出現(xiàn)37例腹部切口瘢痕,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

外科縫線的作用是靠攏組織,利于組織愈合,直到不再需要縫線支持,縫線應自行吸收。但目前絲線是持續(xù)存在的不可降解的縫合物,是一種異物,長時間存將引起不良的排斥反應,可以引起炎癥反應,最后引起瘢痕形成、鈣化或慢性炎癥。隨著社會經濟水平的提高、醫(yī)學模式的革新及醫(yī)學科學技術的進步,隨著多種社會經濟因素的作用,婦科手術逐漸增多,患者的年齡越來越年輕化,許多女性患者已不滿意對疾病本身的療效,患者對術后整形程度要求逐漸提高,在婦科臨床工作中,應用可吸收縫線是目前外科技術革新中的重大飛躍,滿足了患者對術后傷口美觀的需求,同時降低了術后陰道殘端不規(guī)則出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。可吸收縫合線有無毒性,可以通過水解作用吸收,在手術2個月后可完全吸收,可以減少反應性瘢痕產生,羥基乙酸為有效的抗菌劑是縫線的分解產物,可以減少感染,故有利于傷口充分愈合。就本院對納入患者的切口愈合情況進行分析,本文對兩組患者術后結果分析,兩組患者切口均無紅腫、硬結等不良愈合。本文結果顯示觀察組切口愈合時間顯示短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),且縫線牢度增強,可以利于連接的組織的對合,提高縫合速度,充分縮短手術時間。對瘢痕等預后結果分析顯示兩組瘢痕的形成相似,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。可吸收線能降低常規(guī)針線縫合時帶來的縫合創(chuàng)傷和相應的皮膚瘢痕。觀察組的切口為甲級愈合,對照組中有切口脂肪液化5例,及時處理后二期愈合。觀察組在術后1個月的所用患者中出現(xiàn)34例腹部切口瘢痕,對照組在術后1個月的所用患者中出現(xiàn)37例腹部切口瘢痕,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。綜上所述,在婦產科開腹手術中應用可吸收線,可獲得很好的臨床效果及經濟效益,減少患者痛苦,依從性好,可吸收線能縮短切口縫合時間,減少切口瘢痕形成,能夠有效減少切口脂肪液化的出現(xiàn),值得臨床推廣應用。

作者：盧彬彬