基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)重要的課程，在當前醫(yī)學(xué)教學(xué)中，存在教學(xué)課時有限、教學(xué)任務(wù)繁重的矛盾，教師采用了PBL教學(xué)法，其有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可以促進其對新知識的理解，而且比較注重新舊知識的聯(lián)系，可以提高學(xué)生創(chuàng)新的能力。本文對PBL教學(xué)法進行了介紹，通過實踐證明，這種教學(xué)方法有利于提高教學(xué)的效果，在國外醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著較大的作用，我國醫(yī)學(xué)院校引入這一教學(xué)法后，引起了學(xué)生極大的反響。下面筆者對PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實踐情況進行了介紹，以供參考。

1PBL教學(xué)法的優(yōu)缺點

PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，將其應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向，屬于啟發(fā)式的教育方法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的主觀能動性，使其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中更加積極主動，在課前做好預(yù)習(xí)準備，上網(wǎng)搜集資料，并對問題歸納總結(jié)，這種教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，可以提高學(xué)生的交際能力，通過合作與交流，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。PBL教學(xué)法將理論知識與實踐有效的結(jié)合到了一起，達到學(xué)以致用的效果，這對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生有著較大的幫助，學(xué)生在畢業(yè)走上工作崗位后，面對的是病人，在診斷與治療時，會受到較多因素的干擾，只有做好與患者的溝通，才能避免判斷失誤問題的出現(xiàn)；提高交際能力，可以減少糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也存在一定不足，受到應(yīng)試教育的影響，教師多采用的是灌輸式、填鴨式的教學(xué)方法，對PBL教學(xué)法要點掌握不足，學(xué)生也存在對新的教學(xué)法不適應(yīng)的問題。很多學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力比較差，教師在教學(xué)時不重視實踐教學(xué)，這對PBL教學(xué)的效果產(chǎn)生了不利的影響。

2應(yīng)用PBL教學(xué)法的準備工作

2.1實踐案例的收集與準備

PBL教學(xué)法比較重視實踐教學(xué)，教師需要做好準備工作，收集病案例。在教學(xué)時，應(yīng)多對學(xué)生進行指導(dǎo)，促進學(xué)生自學(xué)，可以劃分多個討論小組，以組為單元對學(xué)習(xí)中存在的問題進行討論與解決。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成之一，教學(xué)時多引用實際病例，可以提高學(xué)生的積極性以及注意力，而且可以實現(xiàn)多個學(xué)科的相互滲透。比如在胚胎學(xué)課程中，教師可以首先對結(jié)締組織進行講解，然后對蜂窩織炎發(fā)病情況進行討論，這種層層推進的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的知識水平。在血液章節(jié)的講解時，教師可以加入白血病、貧血等相關(guān)病例進行討論，這可以吸引學(xué)生的注意力。在藥理學(xué)課程的講解中，教師可以讓學(xué)生講講日常配眼鏡的經(jīng)歷，多結(jié)合生活中的實際例子，這可以加深學(xué)生的印象，使其對教學(xué)的內(nèi)容更加感興趣。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，在設(shè)置問題時，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實際情況，掌握難易程度，還要多進行啟發(fā)，加強實踐教學(xué)以及病例討論。

2.2加強對學(xué)生的宣傳與動員

剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對PBL教學(xué)法可能不適應(yīng)，其習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)態(tài)度比較被動，為了解決這一問題，教師應(yīng)加強對學(xué)生的宣傳與動員，使其積極參與到PBL教學(xué)中。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，使學(xué)生了解PBL教學(xué)法的特性以及優(yōu)點，從而在課堂上更好的配合教師，在課堂上要參加討論，發(fā)現(xiàn)問題后，通過討論找到解決的方法。

3PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實踐與效果分析

3.1實踐

采用PBL教學(xué)法，教師首先要對學(xué)生進行分組，這有利于學(xué)生課堂上的討論與課下的交流，可以以宿舍為單位，一組控制在8-10人左右，對討論的結(jié)果要進行記錄，這有利于對教學(xué)成果的分析與評價。教師需要提前一周給學(xué)生布置任務(wù)，學(xué)生在準備時，可以上網(wǎng)搜集資料，也可以去圖書館查閱資料，這有利于學(xué)生拓寬知識面，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在課堂上小組成員可以推選代表發(fā)言，對討論結(jié)果進行展示或者論述，然后由其他學(xué)生對結(jié)果的準確性進行判斷，也可以進行補償發(fā)言，教師在這一過程需要發(fā)揮引導(dǎo)的作用，幫助學(xué)生找到解題的思路。在課后，教師要對學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)情況進行打分，還要對應(yīng)用PBL教學(xué)法存在的問題進行反思，找到容易混淆的點，并對學(xué)生存在的問題以及誤區(qū)進行糾正。

3.2效果評價

將PBL教學(xué)法應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，收到了良好的效果，學(xué)生對這種新的教學(xué)方法也比較認同，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法更加靈活，其可以調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，還可以將理論知識與實踐更好的結(jié)合在一起，避免出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識脫離的問題，從而更加全面地認識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師，通過不斷反復(fù)地實踐PBL教學(xué)，此種教學(xué)方法的認識也越來越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識抽象、復(fù)雜、難記，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學(xué)生對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦，應(yīng)付考試，大多數(shù)沒有理解，從心理上沒有足夠的重視，不會把精力放在對組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對于以上問題，用PBL教學(xué)法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合，讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué)，就非常成功，學(xué)生參與率達到90%以上，每個問題都回答得有理有據(jù)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當然成功來源于病例的前期設(shè)計，我們設(shè)計的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點難點內(nèi)容，問題設(shè)計深入淺出，不出偏題怪題，讓學(xué)生有興趣去學(xué)，自然而然也就掌握了該掌握的知識。

4結(jié)論

本文對PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實踐情況進行了分析，通過實踐證明，PBL教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用中有著可行性，其可以豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識，可以使學(xué)生更加積極主動的參與到教學(xué)中，而且可以提高學(xué)生分析能力、解決問題的能力，這對其今后的發(fā)展以及臨床實踐有著較大的幫助，學(xué)生可以更好的學(xué)以致用。PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用中也存在一定問題，教師需要做好課堂引導(dǎo)及課后反思工作，這樣才能培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)人才。

作者：付銘軒 陳月 劉陽 單位：佳木斯大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院