上消化道出血是臨床上較為常見的急癥之一，具有非常高的死亡率。本文研究當(dāng)中，針對我院急診消化內(nèi)科收治的８０例上消化道出血患者，采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式治療，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

１資料和方法

１．１一般資料

選自２０１３年１１月～２０１４年１０月，在我院急診消化內(nèi)科，實(shí)施上消化道出血治療的患者作為研究對象，共計收集８０例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各４０例。觀察組當(dāng)中，男性患者占２３例，女性患者占１７例；年齡２５歲～７８歲之間，平均年齡（４５．３２±４．９８）歲；胃癌導(dǎo)致出血的患者占２例，腦出血應(yīng)激潰瘍導(dǎo)致出血的患者占３例，出血性胃炎導(dǎo)致出血的患者占４例，消化性潰瘍導(dǎo)致出血的患者占１６例，胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者占１２例，其他原因?qū)е鲁鲅幕颊哒迹忱?。對照組當(dāng)中，男性患者占２４例，女性患者占１６例；年齡２６歲～７９歲之間，平均年齡（４６．０２±４．１５）歲；胃癌導(dǎo)致出血的患者占３例，腦出血應(yīng)激潰瘍導(dǎo)致出血的患者占２例，出血性胃炎導(dǎo)致出血的患者占３例，消化性潰瘍導(dǎo)致出血的患者占１５例，胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者占１３例，其他原因?qū)е鲁鲅幕颊哒迹蠢?。對兩組上消化道出血患者的一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），因此可以進(jìn)行研究對比。

１．２方法

所有上消化道出血患者均采取常規(guī)西藥治療方式，用藥按照每晚靜脈注射２０ｍｇ法莫替?。幻看危常缰寡?；１天１次，１次２０ｍｇ靜脈滴注奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察組：給患者采取常規(guī)西藥聯(lián)合中藥治療的方式。中藥按照１天４次，１次０．５ｇ云南白藥進(jìn)行治療。對照組：只給患者采取常規(guī)西藥治療。

１．３療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組上消化道出血患者在經(jīng)過治療后的效果，將其分為４個等級標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的病癥、生命體征恢復(fù)正常，沒有嘔血或便血發(fā)生；顯效：患者的病癥、生命體征、嘔血或黑便情況在３ｄ內(nèi)得到明顯的改善；有效：患者的病癥、生命體征有所改善，出血情況在３ｄ內(nèi)有所緩解；無效：患者的病癥、生命體征沒有改善，嚴(yán)重者病情加重?？傆行剩剑ㄖ斡龜?shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×１００％。

１．４統(tǒng)計學(xué)處理

采用ＳＰＳＳ１９．０軟件對兩組治療上消化道出血患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用χ２檢驗(yàn)或者ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５代表對比兩組上消化道出血患者之間的治療效果存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

２結(jié)果

觀察組上消化道出血患者的總有效率是９２．５０％，高于對照組７０．００％，故此，兩組上消化道出血患者對比治療效果有明顯差異（Ｐ＜０．０５）。

３討論

上消化道出血患者，在臨床上主要表現(xiàn)為患者有嘔血或便血現(xiàn)象，且患者死亡率在８％～１４％之間，因此，如果病情無法控制，將直接威脅到患者的生命健康。針對上消化道出血患者，采取的西藥主要是法莫替丁、止血敏、奧美拉唑。法莫替丁能夠較好的抑制胃酸分泌，臨床上多用于治療胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃粘膜出血等疾??；止血敏能增加血小板數(shù)量，并提高其凝集和黏附力，具有非常顯著的止血作用；奧美拉唑具有非常好的耐受性，幾乎不引起不良反應(yīng)，靜脈滴注能夠有效治療消化性潰瘍急性出血。針對上消化道出血患者，采取的中藥主要是云南白藥，該藥用途廣泛，其中最為顯著的就是止血功效，其原理是通過血小板膜的通透性提高，從而改善血小板情況，達(dá)到止血目的。在本次研究當(dāng)中，通過云南白藥結(jié)合法莫替丁、止血敏、奧美拉唑等治療的觀察組患者，其治愈效果９２．５０％顯著優(yōu)于只采取西醫(yī)治療的對照組７０．００％，且?guī)缀醪灰鸩涣挤磻?yīng)。綜上所述，針對上消化道出血患者，采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式治療，安全性高，療效顯著。

作者：錢潤麟 單位：上饒市立醫(yī)院