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泰國中醫教育發展思考

2021-05-25 9033 中醫研究論文

中醫藥傳入泰國已有700年的歷史,根據文獻記載可追溯到素可泰王朝(公元1238—1438年)時期。泰國古代是君主專制的政治制度,當時的泰國宮廷設有御醫,御醫中包括中醫師。例如400年前的納萊王國(公元1632—1688年)的宮廷藥典中已有中醫處方的記載。現代社會,泰國的衛生服務體系主要以西醫為主,中醫、泰醫等傳統醫學作為輔助或替代醫療方式應用于臨床,為泰國人民的健康做出了貢獻。然而由于中醫多在民間應用發展,并未進入泰國官方醫療體系,這在一定程度上也限制了中醫在泰國的發展。近十年來,為了保證針灸治療的質量和安全,泰國政府成立了泰中醫療交流中心(后改為東南亞泰中醫藥研究院),促進了中醫在泰國的迅速發展。隨著中醫在泰國醫療衛生體系中地位的提升,泰國政府日益重視中醫教育,文章主要從學歷教育、繼續教育、職業考核以及相關機構建設等方面加以介紹。

1學歷教育

1.1中醫系開設標準

泰國的大學只有符合中醫執業委員于2010年頒布的“中醫本科班的教育和課程要求制度”才能開設中醫系。必備條件包括:大學符合國家教育部規定,師資力量的籌備,招生準備工作,課程、教學符合要求,通過教學質量和大學評估,有學生管理系統,教室符合條件,學生住宿、運動、服務機構齊全,資金來源預算等。

1.2開設中醫系的大學

目前有6所大學設有中醫系,開展本科中醫教育。

1.2.1華僑崇圣大學

華僑崇圣大學附屬于華僑報德善堂基金會,是泰國第一所設有中醫系的大學。于2002年與上海中醫藥大學聯合辦學,合辦本科6年制,由上海中醫藥大學派教師到華僑崇圣大學授課,學生4年級時到上海的中醫院實習,畢業前6個月回泰國的華僑中醫院進行臨床實習。目前已有5屆畢業生,共228人,首屆畢業生獲得的是科學本科學位,第2屆改為中醫本科學位。多數畢業生就業前景良好,大學為了鼓勵學生繼續攻讀碩士學位,為碩士生提供獎學金,且畢業后能在高校任教。

1.2.2國家莊甲盛啦察帕大學

國家莊甲盛啦察帕大學附屬于替代醫學院,是一所公立大學,中醫系成立于2008年,是泰國第二所設有中醫系的大學。早期與廈門大學合作,后由于學生增多,而廈門臨床實習門診名額有限,改為與遼寧中醫藥大學聯合辦學,大學學制5年,目前已開展3屆,畢業生共有160人。

1.2.3那空叻查是瑪(呵叻)學院

那空叻查是瑪(呵叻)學院,是泰國東北部第一所設有中醫系的私立大學。那空叻查是瑪(呵叻)學院與成都中醫藥大學聯合辦學,學制5年,由成都中醫藥大學派教師到泰國任教,學生最后1年到成都的中醫院實習。

1.2.4清萊學院

北方的清萊學院是一所設有中醫系的私立大學,與湖北中醫藥大學聯合辦學,學制5年。

1.2.5碧瑤大學

北方的碧瑤大學是碧瑤府的公立大學,與廣州中醫藥大學聯合辦學,學制5年,2014年招生第一屆學生。該大學重視中醫教學,相關設備齊全,成立醫院門診給學生提供臨床實習機會。1.2.6皇太后大學北方的皇太后大學是一所公立大學,與廣州中醫藥大學聯合辦學,學制5年。該校設有孔子學院,授課以泰語、英語、中文3種語言為主。

1.3本科班針灸課程

在泰國90%的中醫本科生畢業后所從事的醫療活動以針灸為主,但目前各大學并未開設針灸系,針灸學屬于選修課課程,且臨床帶教師資力量缺乏,對針灸教育的發展存在一定影響。

2繼續教育

繼續教育是泰國醫生實現知識更新、能力提升的常用途徑,根據其年齡、教育背景和從事醫療領域等特點設有不同學習形式,在泰國最常見繼續教育途徑如下。

2.1短期培訓班

近年來,泰醫和替代醫學發展廳的東南亞泰中醫藥研究院與華僑中醫院聯合開辦了多期培訓班,包括針灸治療腦血管疾病﹑眼針﹑內經對預防和治病的運用﹑傷寒論治療消化道疾病的應用等等。泰國國防部的陸軍學校自1995年起與中國上海中醫藥大學開辦西醫短期3個月的針灸班培訓,至今已有1500多名西醫生結業并通過考核,在所在的公立和私立醫院的醫療活動中使用針灸療法。2000年,泰國清邁府與中國上海市結為姐妹城市,共同開辦針灸培訓班,由上海中醫藥大學和清邁瑪可密醫院進行聯合培訓,有25名西醫參加針灸培訓。2002年,泰國東北烏汶府與中國成都市結為姐妹城市,烏汶府衛生局和當地公立醫院叁巴斯醫院與成都中醫藥大學合辦針灸培訓班,共舉辦了2屆,有43名西醫參加針灸培訓[1]。2006年,泰國陸軍學校與中國天津中醫藥大學合辦針灸短期班,至今已有九屆,共培訓了412名學員[1]。

2.2中醫學術交流講座

泰醫和替代醫學發展廳的東南亞泰中醫藥研究院與泰國中醫總會﹑華僑中醫院﹑泰國針灸草藥學會以及中醫界同盟多次組織中醫學術講座,旨在交流經驗、互相學習,提升中醫的醫療和教育水平。

3職業考核

中醫本科畢業生,需通過職業考核方可從事醫療活動。職業考核應符合泰國中醫執業委員規定關于行醫考核制度。

3.1專業基本知識與要求

1)年齡不低于20歲。2)持有衛生部認可的中醫本科中醫藥大學畢業證,若是外國籍還需有當地的行醫證。3)醫風良好,無有損中醫形象的不良行為。4)無坐牢史。5)無吸毒史。6)無麻風、結核病、酗酒、象皮病或其他中醫執業委員會指出影響中醫形象的疾病。7)無精神病。

3.2報名及考試

在泰國衛生部行醫執照管理局進行報名后,通過為期兩天的考核,包括筆試和臨床考核。筆試考核內容涵蓋中醫知識和法律法規(1999年行醫法律和補充本,1998年醫務所法律和補充本,1967年藥物法律和補充本)。臨床考核包括處方用藥、針灸和推拿。

4中醫相關研究機構

4.1東南亞中醫藥研究院

東南亞中醫藥研究院原名為“泰中醫學交流中心”,成立于1995年7月1日,當時是附屬于醫療廳的一個處部,其宗旨是促進和發展中醫的標準化,促進中醫和現代醫學相結合。2002年3月5日,衛生部建立新的機構“泰醫和替代醫學發展廳”并將“泰中醫學交流中心”列入其附屬部門。2004年7月26日,“泰中醫學交流中心”改名為東南亞中醫藥研究院。10年來,東南亞中醫藥研究院在推動中醫藥發展方面作出了巨大貢獻,并在中國中醫藥管理局的協助下,培養出了第一批中醫師,組織了中醫資格考試,同時不斷地推動中醫法律的修訂。東南亞中醫藥研究院的職責包括:1)開展中西醫結合的學術研究。2)作為東南亞的中西醫結合針灸培訓基地。3)溝通國內外相關機構在中醫藥與公共健康領域內開展合作。4)發展國內外中醫藥數據庫網絡并提供信息服務。5)提高泰國中醫界的學術水平與服務體系,為國民提供有效而安全的替代醫學服務。6)發展中醫藥在治療、預防、保健等方面的全面應用。東南亞中醫藥研究院成立10年來,所開展的多個項目推動了中醫的發展,尤其在中醫基礎書籍編寫方面做出了很大貢獻,編寫了大量中醫基礎、針灸、中藥、保健書籍等。

4.2泰國中醫總會

泰國中醫總會成立于1925年,1930年經泰國政府注冊立案為合法團體,1935年為了發揚中醫藥優良療效和使各界人士對中醫藥有正確的認識,設立了中醫圖書館及發行《暹羅中醫周刊》,內容以發揚中醫藥為主,并對中醫療法和保健作了詳細的報道。泰國中醫總會至今已有60多年的悠久歷史,但因受政界及其他種種原因的影響,泰國中醫總會至今才有百余名會員。

4.3泰國中醫藥學會

泰國中醫藥學會成立于2002年,是中醫中藥在泰國取得重大發展的里程碑。通過舉辦傳統中醫師資格考試,共錄取了310名中醫師。泰國中醫藥學會成立至今己13年,組織了多場中醫培訓班,參加衛生部每年舉辦的中醫師年會及學術講座,接待中國衛生部及其他國家中醫代表團來泰國訪問,前赴中國、香港、新加坡、印度尼西亞及馬來西亞等國參加中醫學術會議及參觀訪問等活動。

4.4中醫執業學會

中醫執業學會由青年醫生組成,成立于2012年,當時為了發展中醫而成立,不久便與其他兩個學會融合為一體。

4.5泰國西學針灸

—草藥學會泰國西學針灸—草藥學會的會員為西醫,其成立目的是向西醫醫生和民眾傳播中醫、針灸知識、學術文章等,于2001年時被列入世界針灸學會聯合會,與衛生部聯合舉辦針灸基礎班、提高班以及專業班至今。

5討論

20世紀以前,由于泰國政府相關政策的原因,中醫在泰國的發展受到了一定影響,直到2000年中醫合法化后,泰國政府才真正開始了中醫的發展工作,增設了泰醫和替代醫學廳,推動了中醫在東南亞中醫藥研究院與行醫執照管理的修訂以及頒布了相關法律條例等,使近十年來泰國中醫在教育培訓、衛生醫療和學術研究等領域取得了長足發展。然而泰國的中醫教育也存在著一些問題,例如中醫的臨床帶教或者實訓教學較為薄弱。因為中醫學是一門臨床醫學,除了掌握基礎理論外,臨床實踐、操作尤其重要。然而部分大學并未設有實習門診,無法為學生提供良好的實習機會。因此為了推動泰國中醫教育的發展,大學應注重師資力量、實習基地、臨床帶教老師﹑科研工作等多方面的同步建設。

作者:謝強明1,2 徐一蘭2 李明月2 徐立2 單位:1.泰國 2.天津中醫藥大學

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