本文作者：張維西 單位：河北北方學院科研處

當人體的這種整體性和平衡性被打破，必然會導致陰陽的偏盛或偏衰，臟腑不能各司其職、相互協調，氣血不能溫煦濡養臟器肢體，從而出現各種身體不適癥狀，在未形成疾病之前便屬于亞健康狀態。所以糾正亞健康狀態就要從調整人體陰陽平衡、恢復臟腑功能入手。

中醫非藥物療法調治亞健康的作用機理

中醫非藥物療法是以中醫理論為指導，采用針灸、推拿、拔罐、導引、刮痧等非藥物手段治療疾病的方法，以中國傳統醫學的“天人合一”、“整體調理”、“陰陽平衡”、“辨證施治”等治療理論為出發點，不依賴于任何藥物的作用而達到治病健身的目的，與藥物療法并列為中醫學的兩大治療體系［２］。中醫非藥物治療調治和改善亞健康狀態，主要是以中醫經絡理論為指導。經絡是人體運行氣血、連絡臟腑、溝通內外、貫串上下、調節陰陽的通道，是人體各種組織功能的調控系統。中醫把經絡的生理功能稱為“經氣”，人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等只有通過經絡溝通表里上下的功能，才能相互聯系、配合協調，使人體成為一個有機的統一的整體。氣血津液也是通過經絡的輸布作用，才能遍布全身，濡養臟腑器官，從而維持人體的正常生理功能。經絡還具有感應刺激、傳導信息的作用，建立人體與外界環境之間的聯系，調節人體的功能狀態，維持體內陰陽、氣血、臟腑功能的協調與平衡。亞健康狀態的病機就是人體陰陽、氣血、臟腑功能的失常，運用中醫非藥物療法作用于人體經絡系統，激發經氣，“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”，達到平衡陰陽、調理氣血和恢復臟腑正常功能的效果，以此糾正亞健康狀態。

中醫非藥物療法調治亞健康的主要方法

毫針刺法通過刺激人體腧穴，激發經絡的雙向調節作用，起到平衡陰陽，扶正祛邪，調節臟腑氣血功能的作用，恢復和維持人體正常的生理功能。針刺腧穴所產生的類藥性作用，能夠糾正人體陰陽臟腑氣血失衡的狀態，治療該腧穴所屬經絡對應臟腑及經絡循行部位的病證，同時不會損傷人體的正常生理功能，通過補瀉手法，“實則瀉其子，虛則補其母”，恢復和增強人體自身的調節功能，并且具有安全簡易、無毒副作用、一年四季均可施治的特點，在糾正身心失調、干預亞健康狀態方面具有較強的優勢［３］。通過研究中醫古典醫籍和臨床實踐，人體某些特定腧穴具有防病保健的特殊功效。王瓊等［４］認為調治亞健康狀態針刺配穴可以采取三部配穴法，即局部、鄰近和遠端穴位相配，在頭部選取百會、四神聰、安眠、風池四穴，起到平衡陰陽、鎮靜安神的作用，糾正失眠多夢、頭暈目眩、視物不清、神疲乏力、煩躁健忘等亞健康狀態，同時選取遠端內關、足三里、三陰交和背俞四穴，調補肝腎，健脾和胃，補氣養血，增強體質和人體免疫力，消除心悸氣短、不思飲食、渾身乏力等癥狀。宿紹敏［５］認為選取涌泉、足三里、命門、會陰、百會等穴位進行體針針刺法，可以疏通經絡，激發經氣，適用于長期因體力透支、精神疲勞引致的各種身體不適及其它慢性病癥的康復。

灸療是一種在人體某特定部位通過艾火刺激，以達到治病防病目的治療方法，有溫陽補氣、祛寒止痛、補虛固脫、溫經通絡、消瘀散結、補中益氣的作用，可以廣泛用于內科、外科、婦科、兒科、五官科疾病。唐云峰［６］認為艾灸法可以扶助正氣，加強人體自身的調適能力，保持機體的內環境與外環境的平衡穩定，長期艾灸足三里、神闕、大椎、氣海、關元、涌泉、膏肓、百會等穴位，可以激發人體的正氣，調節人體免疫機能。杜旭等［７］認為灸法調治亞健康狀態具有適應證廣、療效顯著、操作簡便、便于推廣、經濟實用、安全無副作用等特點。除了極少數患者對艾絨、艾煙過敏外，艾灸治療一般無毒副作用，尤其艾灸療法屬于自然綠色療法，通過激發人體自身內源性雙向調節功能，糾正人體臟腑氣血的偏衰，所以極具臨床推廣價值。雷龍鳴等［８］通過研究發現，臨床采用艾條懸灸印堂穴，及使用灸盒灸神闕穴調治亞健康疲勞療效顯著，印堂穴有寧心安神、開竅醒腦的功效，神闕穴有調和陰陽，補氣養血的功效，兩穴合用可以通調一身之經脈，消除人體神疲乏力、頭暈目眩等癥狀，且方法簡便易學，方便推廣應用。

推拿療法依據經絡循行規律，運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等各種手法，作用于人體不適所在或者特定的腧穴，以達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。《黃帝內經》中記載：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復”，古人早就已經發現推拿按摩有強身保健、祛病養生的療效。選取背部督脈和雙側膀胱經進行手法推拿調治亞健康狀態療效顯著，同時能夠起到減緩心理壓力的作用。雷龍鳴等［９］認為推拿在亞健康調治方面，可以起到行氣血通壅滯預防疾病發生、扶正氣祛病邪防止疾病傳變兩方面的作用，取得較針灸、中藥等療法更好的臨床療效。黃超嵐等［１０］從現代生理學角度研究發現，按摩能夠通過神經反射作用，改善亞健康狀態人的微循環指標，對機體產生良性的調節作用。

拔罐療法，俗稱火罐，是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定部位（患處、穴位），產生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現象，從而達到防病治病、強身健體的目的。陳劍明等［１１］通過臨床治療發現，腰背部拔罐具有增強機體免疫力及防衰老作用，以心俞、肺俞為主向四周肩背部擴展的拔罐治療，可調節臟腑百脈，解郁安神，增強機體抗病能力，有效改善心悸失眠、胸悶氣短等亞健康癥狀。

導引是按照一定規律和方法進行肢體運動配合呼吸吐納，以防病保健的方法，是中國傳統的自然療法與養生手段。《云笈七簽》卷三十二至三十四亦詳載其法，謂“導引之法，深能益人延年，與調氣相須，令血脈通，除百病”。劉煥蘭等［１２］通過對《黃帝內經》的研究，認為導引按蹺應該是治療疾病和保健養生的一種重要手段，這種自然療法安全便捷、無創傷性及副作用，能夠起到疏通經絡、調控人體臟腑、氣血、營衛，有效調節神疲乏力、失眠健忘等亞健康癥狀。姜敏等［１３］認為亞健康狀態及疾病的出現與人體陰陽氣血動態平衡失常有關，臟腑功能隨之失調，氣血不能濡養形神，從而出現各種不適癥狀和病證。八段錦作為一種導引方法，依據中醫整體觀念及臟腑經絡理論，通過刺激經絡系統，是經絡氣血暢通，從而恢復臟腑陰陽氣血的功能，在生理上能改善人體機能，在心理上能消除不良情緒，從而起到糾正亞健康狀態的作用。

刮痧是中國傳統的自然療法之一，它是以中醫皮部理論為基礎，用牛角、玉石等工具在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經絡、活血化瘀之目的。刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環。經常刮痧，可起到調整經氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。刮拭背部的穴位，通過良性刺激，充分發揮營衛之氣的作用，使經絡穴位處充血，改善局部微循環，起到祛除邪氣、疏通經絡、舒筋理氣、驅風散寒、清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、調整陰陽、調整信息、排除毒素、自家溶血等作用，使氣機通暢，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用［１４］。

中醫非藥物療法調治亞健康的臨床研究

亞健康狀態的調治方法有很多，已有部分醫者運用經絡理論，采用針灸、推拿、拔罐等非藥物治療對其進行臨床干預研究，均取得了良好的效果。昌鳳英等［１５］采用針灸及耳壓治療亞健康狀態３６例，針刺百會、足三里、三陰交、內關等穴，結合耳穴壓丸法，取神門、交感、內分泌、皮質下、心、脾，標本兼治，有效調節臟腑經絡功能，有效率達到９７％。宋守江［１６］運用刺絡拔罐的方法調治亞健康：選取符合“不適癥狀或者適應能力顯著減退”的病患３６例，對其督脈和雙側膀胱經進行背部走罐，結合背部陽性反應點及部分背俞穴刺絡拔罐，總有效率達到９４．４％，利用刺激經絡可以調理臟腑的理論，尤其是與人體臟腑之氣密切相關的背俞穴，能夠達到“扶正祛邪”、“治病強身”的目的。姜英等［１７］采用針刺結合走罐療法調整人體亞健康狀態３０例，治療方法針刺內關、水溝、三陰交、百會、四神聰等穴位，配合背部俞穴走罐治療，顯效２５例，有效４例，無效１例，總有效率９６．６％，該方法增強了組織器官對外界變化的耐受力和敏感性，高了機體的免疫功能，二者結合對人體亞健康狀態效果尤其顯著。倫軾芳等［１８］運用推拿療法調治亞健康狀態：采用自身癥狀指標對照觀察的方法，對符合亞健康判定標準的４２５例患者，以調整陰陽失衡狀態為總的治療原則，進行華佗夾脊穴、部分背俞穴的推拿治療，恢復機體的動態平衡，取得較好的療效，如果針對病因結合心理治療則效果更為理想。祝剛等［１９］運用不同的按摩手法，遵照人體經絡、氣血的循行路線和方向，通過經絡的傳導和調控作用，促使人體的陰陽、臟腑、氣血恢復動態平衡，從而起到增強體質的作用。龐軍等［２０］運用循經推拿的治療方法，對軀體疼痛性亞健康患者進行臨床干預，起到通經活絡、運行氣血、調暢氣機、抒發情志的作用，取得極好的療效。劉延英［２１］采用隔藥灸結合健康指導治療亞健康５２例，能夠有效調節亞健康人體的臟腑氣血功能，提高機體免疫力，糾正亞健康狀態。王甍［２２］采用艾灸關元、氣海、膏肓、足三里等穴位配合走罐治療１５例亞健康狀態患者，總有效率為９３．４％，表明艾灸配合走罐治療亞健康有較好的療效。張英根［２３］對男、女各４４名八段錦練習者進行心血流圖和腦血流圖指標的研究，發現練習八段錦可顯著改善人體心腦血管功能，增加心搏量，改善腦血管壁的彈性，減少腦血流的阻力與腦血管緊張度，提高腦部供血量，使大腦雙側供血更趨于一致，同時能夠改善人的不良心理狀態。楊東芹［２４］采用針灸配合刮痧治療大學生亞健康狀態，再針刺治療的基礎上，取背部督脈及背部兩側從肩背到腰骶部整個區域進行刮痧治療，包括足太陽膀胱經的循行路線，刮拭的重點為命門穴，治療總有效率達到９２．５％。

結語

亞健康狀態是疾病的“潛行期”，是人類健康的一大隱患。隨著醫學科學的不斷進步和人們健康觀念的逐步提升，疾病預防、保健和養生越來越受到廣泛重視，中國傳統醫學改善亞健康狀態的優勢也逐漸凸顯出來。中醫非藥物治療以經絡腧穴理論為基礎，以針灸、推拿、拔罐等自然療法為手段，以扶正祛邪、調理陰陽、強身健體為目的，糾正人體臟腑、氣血功能失常，恢復機體的整體動態平衡，在調治亞健康狀態方面，具有療效顯著、經濟適用、簡便易行的特點，適宜在基層醫療當中推廣應用。目前，中醫非藥物療法調治亞健康狀態的臨床操作尚缺規范化，與心理治療相結合的綜合性療法亟待創新研究。