隨著就業機制的不斷完善和健全，而且人才趨高性的特點，決定了人才向經濟發達，社會環境好，氣候適宜，交通便利的地區流動。位于經濟實力欠發達地區、或基層的醫院，在人才競爭上處于極大的劣勢地位，這些地區的醫院是人才流失的重災區。人才的流動，嚴重偏向經濟發達地區，甚至出現了從單個流動轉向了集體的跳槽趨勢，這種惡性競爭造成弱勢醫院人才的日益缺乏，導致醫院無形資產的流失，增加了醫院人力資源成本。影響了整個醫療機構的業務水平和技術能力，對于人才缺乏的地區來說更是雪上加霜，釜底抽薪。

由于我國各區域資源、地理形勢不一致，各地區經濟社會發展水平差異大，導致我國區域醫療衛生資源分布不均等，醫療衛生條件懸殊。隨著我國經濟社會的發展以及新的醫療技術、醫院新業務的開展，醫院對衛技人員的數量和水平有了新的要求，醫療工作量的加大，病人的相對集中，即使是衛生資源相對豐富的綜合性大型醫院也面臨著衛技人員短缺、普遍超負荷工作的局面。但是現階段醫院編制管理，一直沿用1978年衛生部制定的《綜合醫院組織編制原則實行草案》，現在已不能適應社會發展的需要。隨著醫療市場從計劃經濟體制向市場經濟體制的轉變，人們對醫療衛生需求層次提高，醫學分科越來越專業化，必然有各類專業技術人員引進，由于醫院在人才的獲取、調配、使用，更多受到上級衛生行政部門政策的局限，導致衛生技術人員缺編的惡性循環，增加了醫療工作中的不安全因素，降低了醫療工作的質量，嚴重影響醫療工作的安全進行，同時也嚴重損害醫務人員自身的身心健康，進而影響醫療群體的工作積極性和醫療隊伍的穩定性。

醫院的競爭力是實現可持續發展的根本推動力，而競爭力的形成主要依靠人，公立醫院的用人機制必須適應改革的需要，醫院在不同的發展時期，管理的制度也不盡相同，人力資源的管理也要進行科學的規劃和規范，增強醫院科學研究能力和社會服務功能，體現醫院特色，展示醫院優勢，不斷提升醫院建設發展的動力和活力。這不僅僅關系到醫療衛生機構人力資源管理能否朝著健康有序的方向發展，更重要的是關乎我國進行的醫療體制改革的成敗，為此，綜上所述，提出以下幾點建議;

（一）樹立人力資源管理新理念

人力資源管理部門首先要轉變思想，樹立“以人為本”的管理理念，把人力資源管理工作由管理型向服務型轉變，尊重人的主體性，從員工的出發點來考慮解決他們最關心的問題，調動他們的積極性、主動性和創造性。協調好社會勞動過程中人與事、以及共事人相互關系。根據正確的用人原則和合理的管理制度，應用科學的方法，謀求對工作人員的體力、心力和智力作最適當的利用與最高的發揮，強化人力資源的優化配置，尊重人才的選擇權和工作自主權，并保護其合法的利益；根據醫院行業的自身特點和發展的需要，關注他們的生活和工作狀況，為醫院員工提供更好的服務，并站在人才內在需要的角度，提供優質服務，從而贏得人才的滿意和忠誠；根據他們的需要和狀態，在人事政策和工作方式上去作適當的改變或調整，增強服務的自覺性、主動性，真正做到以人為本。

（二）科學使用人才控制人才流失

現代醫院管理是以人力資源管理為核心的管理，建立科學有效的激勵機制，通過物質激勵、精神激勵、榮譽激勵、工作激勵、培訓激勵、引發和增強員工行為的內在驅動，調動工作的積極性和創造性。激勵機制的建立要與員工的薪酬體系建立密切的聯系，改變過去的平均主義，根據科室工作量、技術系數、責任度、風險度確定科室總的分配額度，對每位職工的工作量、技術含量、工作能力、積極性、主動性進行考核，實現醫院內部的有序競爭。充分體現按勞分配與兼顧公平的原則，形成相互競爭，積極向上的氛圍，通過激勵機制給與員工不斷提升自我價值、能力和業績的動力，以最大的限度避免人才流失。

（三）提高人力資源管理隊伍的素質為職工制定長遠的職業發展規劃

人力資源管理團隊的整體素質決定著醫院的人力資源的管理水平，現代的人力資源管理隊伍除了要具有人力資源管理所需要的職業素質和職業道德素質外，還要具備創新精神，樹立服務意識。建立醫院的人才評價體系，制定科學的人才標準，營造有利于人才發揮作用的環境，并與醫院的發展相結合，大力倡導公平、公正、不拘一格培養人才、使用人才。醫院要建立自己的人才庫，不同職位建立相應的人才數據庫，協助醫務人員做好職業生涯設計、提供其所需的科研設備，制定各種優惠激勵政策。創造良好的溝通機制和渠道，為他們提供暢所欲言的平臺，創造和諧、健康、積極的交流氛圍，增強員工的凝聚力，有利于留住人心，更好的完成醫療工作任務。

（四）合理開發人力資源，實現人才梯隊建設

隨著我國市場經濟體制不斷完善，醫療體制改革不斷深入，醫院對人才的需求也越來越多元化，建設金字塔形的人才梯隊，適應醫院的持續發展。復合型管理人才和各專業領軍人才都是新時期醫院發展的急需人才，應用實踐型人才更是醫院大力需要和開發的人才。醫院管理的決策層不僅要有專業知識，還需要具備現代管理意識；既要熟悉醫院管理規律，又能對市場經濟規律運行有前瞻性考量，對經濟轉變方式有較準確的判斷力。這種復合型管理人才是決策層最需要的人才，也符合醫院發展趨勢。

隨著醫學科研不斷發展，醫學的專科分化將更為細化，也將為患者提供更為精準的診斷，醫學領軍人才必定是科學研究前沿的精英，人才隊伍建設應著眼于集聚這些精英，以帶動醫院的各專科的發展，全面提升醫院的醫療服務質量和服務水平。應用實踐型人才是指與醫療有關的操作崗位的技術人員，如護理、藥劑調配、檢驗、影像及收費、掛號等崗位的技術人員，無需要經過本科、甚至碩士、博士培養教育。避免人才資源不必要的浪費，也有利于人才隊伍穩定和層次、梯隊的建設。（本文作者：李艷 單位：山西省人民醫院）