1資料與方法

1．1研究對象:

選取2010年3月～2013年3月在本院口腔科治療護理的120名口腔疾病患者，男性70例、女性50例;年齡51～68歲，平均(54．1±1．0)歲，所有患者均按口腔疾病診斷學確診無誤，排除排除糖尿病、高血壓等系統性疾病的患者。

1．2護理方法:

①術前護理:

護理人員首先以自己成功護理過的病例經驗耐心細致講解，并根據患者的實際情況，提供個性化的護理服務，得到患者的信任，在與患者交流的過程中，必須禮貌用語，態度和藹，有目的有條理地詢問病史，切不可因少量偏執不聽的患者而急躁動怒，主動介紹有關口腔修復方法細節，讓患者熟悉操作流程。對于需要換義齒的患者，詳細講明種類、優缺點以及價格，指導其根據自身實際情況選擇，患者義齒的功能狀態、位置正確與否、形態和顏色是否正常都關系到其外表的協調及美觀，心理上的滿足也同樣重要。入院時，必須通過健康教育，明確地告知患者，修復后的預期效果和對修復體的保養細節才能維持。深入淺出的和患者談論其身體狀態和口腔實際病情，積極配合治療。

②術中護理:

對于治療時間較長的，可準予中間休息一段時間以減輕長時間張口的疲勞，過程中，給予藥用漱口液或過氧化氫液漱口。治療中可播放輕松背景音樂，或放置吸附氣味的植物以達到掩蓋診室中的異味的效果;部分老年人由于藥物代謝慢，麻醉時，要注意藥量以保證安全有效。對于一些實在心理恐懼的，可遵醫囑加用少量鎮靜劑，在備牙時檢查鉆針是穩固與否防止脫落，密切配合醫師，觀察患者生命體征及意識的變化。

③術后出院指導:

治對于接受義齒移植的病人，護理人員要介紹義齒的配戴方法，飯后取下牙刷洗1次，條件不允許的，保證睡前要用牙膏等認真刷洗，切不可酒精、沸水而導致損壞，堅持每天按摩牙齦和叩齒，促進血液循環增強抵抗力，如有異常及時就診。

2討論

由于口腔病變，自潔能力減弱，遺留的食物殘渣滯為致病菌的繁殖提供溫床。牙齒水分和有機質的流失引起釉質的破壞，常年使用后的機械性磨損。此外有些病態不信任醫生、行動不便甚至害怕而逃避治療，口腔健康意識薄弱，平時不出問題還好，一旦發生，牙科畏懼癥就表現出來了，家長對兒童有潛移默化的指導作用，這部分成人治療室做好口腔宣教工作，不但可以預后復發，同時可使相關兒童從小對口腔健康意識也會有很大的幫助。牙科畏懼癥牙病患者普遍存在的現象，口腔治療本身往往沒有大的傷害，怕花了錢還是治不好，過度恐懼會直接影響修復操作的進行，對修復的效率和預后都不利，嚴重者甚至在修復時發生各種意外事件。隨著物質精神文明的提高，醫學護理要求向生物一心理一社會醫學模式的轉變，治療時，良好的醫患關系可以事半功倍，心理治療和口腔修復治療同樣重要。認真地從細節出發，創造一個舒適的就診環境，消除、清除醫療廢棄物，注意院內感染的發生率，避免出現傳染性物質擴散危害居民健康，患者多時，特別是老年人，應注意優先次序，避免不必要的糾紛。良好的儀表儀容讓護理人員更加自信和有責任，對醫院的形象也有莫大的正面宣傳作用。各種診療器械要直接與患者唾液和血液接觸，必須嚴格執行無菌操作原則，監督操作者遵循相關器械“一人一用一消毒滅菌”，醫療手套“一人一用一換”，防止患者之間傳染性疾病的發生。注意診室的通風消毒處理，也對醫患雙方有保護的作用。主管護士要定期主持培訓考核，設立一定的獎懲措施，以保證精湛的醫療護理技術，除此以外，良好的護理服務態度是保證護理質量的關鍵。有樹立以人為本、以患者為中心、全心全意為患者服務的決心。

3小結

總之，在保證醫療技術水平的前提下，對口腔修復患者進行多手段的系統護理方法可顯著改善患者預后，提高患者的生活質量，提高口腔科醫院的競爭力，值得臨床進一步推廣應用。

作者：袁佳 單位：湖南省長沙市口腔醫院