1目前臨床醫學研究生培養中存在的問題

（1）大部分臨床醫學研究生是應屆本科畢業生或者有臨床經驗的基層臨床醫生，在入校前基本沒有科研基礎，對實驗室環境陌生。一年級的研究生課業繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫學研究生往往希望能有更多時間在醫院科室進行相關臨床專業的學習，跟著導師做手術、上門診。

（2）臨床專業的導師大都是臨床醫生，由于醫生的工作量大，大多數醫生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業務繁忙，對學科學術前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結構不合理、綜合素質不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養。

（3）研究生創新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題。“創新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉化為科研問題，進而進行科學設計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰權威，才能有利于創新人才的培養，并不斷推動生命科學的發展。

（4）學校應該鼓勵創新，制訂相應的獎勵制度，調動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創新。科學創新是需要勇氣的，任何創新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當的獎勵制度激勵研究生。

2提高臨床醫學研究生科研能力的具體措施

研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫療行業從業者提出了更多更高的要求。為適應社會發展的需要，新時期的臨床醫學研究生必須全面發展，因此，臨床醫學研究生的培養需要探索新的出路。

（1）無論是科研思維的建立還是創新能力的培養，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環境。在研究生的教育和培養過程中，環境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結構合理、層次豐富、分工明確的研究生培養基地是十分必要的。將基地構建成一個包含臨床醫學專業研究生、基礎醫學研究生、臨床醫生和基礎研究人員、實驗室技術人員在內的互助體系，使臨床醫學研究生與基礎學科的導師及研究生有常態化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫學研究生得到具有豐富學識的基礎學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎，在遇到困難時也不會盲目。科研方法是解決問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創新科研思路。臨床醫學研究生與基礎研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫學研究生都會覺得得心應手。

（2）在實驗基地內部創立一個有利于創新和求真的學術環境，以促進研究生科研能力的培養和提升。高壓學術氛圍和不健康的學術攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環境內提高畢業門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調動研究生的積極性；設立創新獎勵基金；對發表高質量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優先和出國推薦等制度，創造一個鼓勵創新的環境。

（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經常開展學術活動，促進學術交流。在基地內部建立健全組會制度，組會的內容可以是研究生近期的研究結果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術報告和座談，或者組織研究生參加國內外的高水平學術會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫學研究生是未來醫療工作、學術研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎與臨床并重，才能培養出合格的臨床醫學研究生。只有這樣，醫學高等教育才能適應新世紀知識經濟時代的要求,才能培養出具有創新能力的醫學研究生，推動生命科學不斷向前。

作者：馬琳 陶虹 崔建奇 扈啟寬 單位：寧夏醫科大學