隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng)，每年自覺接受健康體檢的人數(shù)也不斷增加。健康體檢主要是針對(duì)健康、亞健康及尚未明確疾病的人群進(jìn)行的健康普查，消化及泌尿系統(tǒng)彩超作為健康體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)消化及泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病進(jìn)行篩查，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。本文對(duì)成都理工大學(xué)參加２０１４年健康體檢的２４６４名教職工的消化及泌尿系統(tǒng)彩超檢查結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

１對(duì)象與方法

１．１對(duì)象

選取成都理工大學(xué)２０１４年２４６４名接受健康體檢的教職工作為研究對(duì)象。其中，離退休人員１２６３例（男性６２２例，女性６４１例），在職人員１２０１（男性６０４例，女性５９７例），平均年齡（５４．２±１３．５）歲。將所有教職工根據(jù)年齡大小分為青年組（２０～４０歲）５０３例、中年組（４１～６０歲）９１７例和老年組（６０歲以上）１０４４例。

１．２方法

１．２．１超聲檢查采用東芝ｍｅｎｉｏ－ＸＧ及日立ＥＵＢ－５５００彩色超聲診斷儀，行消化及泌尿系統(tǒng)超聲常規(guī)檢查。受檢者根據(jù)需要取左右側(cè)臥位、仰臥位、半坐臥位，行腹部多切面掃查。

１．２．２統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用ＳＰＳＳ１６．０軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１不同性別教職工消化及泌尿系統(tǒng)疾病的檢出情況

在２４６４名健康體檢者中，消化及泌尿系統(tǒng)彩超檢查結(jié)果異常者１１３５例，占總檢人數(shù)的４６．０６％。其中，男性６８９例，占總檢人數(shù)的２７．９６％；女性４４６例，占總檢人數(shù)的１８．１０％。此次體檢中，脂肪肝檢出率最高，檢出７７３例，占總檢人數(shù)的３１．３７％；膽囊息肉病變次之，檢出４７９例，占總檢人數(shù)的１９．５８％；肝血管瘤檢出最低，檢出７９例，占總檢人數(shù)的３．１０％。男性脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫、膽囊息肉病變、膀胱疾病的檢出率均明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；女性膽囊結(jié)石的檢出率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）（表１）。

２．２不同年齡組教職工消化及泌尿系統(tǒng)疾病的檢出情況

在２４６４名健康體檢者中，青年組教職工以脂肪肝檢出率最高，膽囊結(jié)石及腎結(jié)石檢出率也較高，肝血管瘤檢出率最低；中年組教職工以脂肪肝檢出率最高，膽囊息肉樣病變、腎結(jié)石、肝囊腫也占有較高比例；老年組教職工以前列腺疾病檢出率最高，其后依次為肝囊腫、膽囊息肉樣病變、腎囊腫、脂肪肝、膀胱疾病、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石和肝血管瘤。

３討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)不斷提高，對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷越來(lái)越重視，定期進(jìn)行健康體檢已成為人們現(xiàn)代生活中不可缺少的一部分。在健康體檢中，超聲作為一種發(fā)展迅速的影像學(xué)檢查工具，因其價(jià)廉、無(wú)創(chuàng)傷、直觀、實(shí)時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被人們認(rèn)可。近年來(lái)，消化及泌尿系統(tǒng)彩超檢查作為健康體檢中的常規(guī)檢查項(xiàng)目，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)許多隱匿病灶，在疾病的早期診斷中具有重要作用。此次體檢結(jié)果顯示，該校教職工以脂肪肝檢出率最高，且男性高于女性。脂肪肝超聲顯示為肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密、增強(qiáng)，近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)可見聲衰減，其病理基礎(chǔ)是肝臟內(nèi)脂肪堆積引起的肝細(xì)胞脂肪變性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病與飲酒過量、營(yíng)養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)量小、生活壓力大且沒有規(guī)律有關(guān)。高校教職工以腦力勞動(dòng)為主，背負(fù)教學(xué)與科研的雙重壓力，且又極少運(yùn)動(dòng)，故脂肪肝檢出率較高。老年組教職工以前列腺疾病檢出率最高。前列腺增大是老年男性的一種常見疾病，病因包括前列腺慢性炎癥未徹底治愈（如尿道炎、膀胱炎）、經(jīng)常酗酒、過度性生活及性激素分泌失調(diào)等。老年人由于性激素水平降低，且前列腺內(nèi)結(jié)節(jié)形成開始增多，故檢出率較高。老年組教職工肝、腎囊腫檢出率也較高，這與器官的退行性病變有關(guān)。老年人因膽道彈性下降，收縮功能減退，膽汁排泄減慢，易發(fā)生膽汁潴留，故膽囊結(jié)石檢出率較高，又因老年人結(jié)石數(shù)量多、體積大，加之膽固醇代謝紊亂，所以容易發(fā)生膽固醇性息肉。因此，老年組教職工膽囊息肉病變及膽囊結(jié)石的檢出率也較高。此次體檢還檢出７９例肝血管瘤患者。肝血管瘤是一種與先天血管發(fā)育不良、后天體內(nèi)內(nèi)分泌異常及毛細(xì)血管感染有關(guān)的血管擴(kuò)張性疾病。隨著肝血管瘤的生長(zhǎng)，淤血量會(huì)逐漸增多，肝功能也會(huì)出現(xiàn)異常。因此，應(yīng)定期對(duì)肝血管瘤患者進(jìn)行隨訪。在職教職工是高等院校教學(xué)和科研的主力軍，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的基本保障。高校應(yīng)關(guān)注教職工的健康狀況，特別是男性教職工。研究顯示男性教職工消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率普遍高于女性，這可能與男性教職工吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。希望通過此次健康體檢使教職工認(rèn)識(shí)到健康的重要性，進(jìn)而增強(qiáng)自我保健意識(shí)，最終達(dá)到提高全校教師隊(duì)伍整體健康水平的目的。

作者：劉玉蘭 羅玲 單位：成都理工大學(xué)醫(yī)院