隨著社會經濟的發展，我國的醫療衛生體制以及衛生服務體系正逐漸進行著一場深刻的改革，同時醫院也面臨著與世界著名醫院的經營管理競爭。人們逐漸意識到競爭不僅僅是資產的競爭，同時也是文化力的競爭，醫院的文化是醫院的無形資產，其管理作為醫院管理的前沿，醫院持續發展的重要手段，是醫院核心競爭能力的原動力。因此必須要加強醫院文化管理，創建醫院自己的特色文化。

1.簡述醫院文化與醫院管理關系

1.1文化和管理的概述

文化管理意在通過管理實踐活動達到鍛煉人的意志、腦力以及體力的目的；通過日常經營活動引導人們完善意志和品格以及提高智力，促進人們自由全面的發展。作為一種現代管理方式，文化管理一切以人為本，這也是其最本質的特征和創立的初衷。以人為本的管理主要是相對于西方理性主義以物為本的管理而言。文化管理的側重點其實是人，它主要是為了構建員工價值觀念，調動員工積極性以及激發員工的主人翁感。文化管理目的其實很簡單，概括起來就是曉人以真、教人以美、勸人以善。它能夠讓人明辨是和非，做出正確的選擇，能夠將組織的意志和目標轉變為成員們都自覺遵守的規章制度。文化管理旨在確立管理中人的絕對主導地位，從而實現醫院利潤以及醫院價值最大化的目標。

1.2醫院的文化管理

作為特殊的社會組織，在中國幾千年的民族文化以及傳統中醫院產生并逐漸發展形成，它具有自己獨特的道德規范、價值觀念、生活方式、規章制度、人文環境以及適應此的思維與行為方式，這些的總和便構建起醫院的特色文化。醫院文化內涵的三大子系統：精神文化、制度以及物質等，這三大子系統還包括醫院精神、哲學、公共關系、民主、道德、制度等六個方面。作為醫院的文化核心—醫院價值觀念（在醫院追求成功的過程中所推崇和信奉的原則以及價值取向），其具體表現在：全心全意地為人民服務的宗旨；不謀個人私利與公正廉潔行醫的醫德規范；堅持人道主義救死扶傷的職業信念；團結協作、舍己為人的行為準則；艱苦創業、開拓進取的醫護精神；嚴謹細致、文明禮貌的醫療作風。

1.3醫院文化與醫院管理的關系

一定特殊時期下,企業每種管理模式都一定會有所對應的特定企業文化。在改革開放前計劃經濟體制下，我國大多數醫院的醫院文化主要表現為缺乏競爭、不字當頭、因循守舊、固步自封等；與此相對應的管理機制也都為計劃經濟下的管理模式，尤其強調集權、服從、命令以及以完成任務為中心。自改革開放以來，特別是加入ＷＴＯ后，無論經濟、文化還是政治，我國都在逐漸與世界接軌，都面臨著前所未有的機遇與競爭。醫院作為國民基礎設施也面臨前所未有的嚴峻形勢：醫療市場的形成與開放，醫院的重組和集團化。這些沖擊，都將帶給我國醫護行業前所未有的影響，計劃經濟時代以來的醫院管理模式和故步自封的醫院文化正在逐步瓦解。于新舊文化之間強力的沖擊和僵持，我國醫院管理由也面臨著這種局面。如果不盡快改變這一局面，醫院將會逐漸被新時代所淘汰，消失在歷史的記憶中。

2.醫院文化管理的作用

2.1約束作用

想整個群體都能形成良好的文化意愿，都必須要剔除不良文化，去其糟粕。對此，在醫院中引導并確立一個是非標準。明辨真善美和假丑惡的觀念至關重要。并且針對這種要求，自覺建立起一整套的運行機制以及規范行為弘揚美德，確立起現代文明道德標準以及基本概念，使得人們遵守職業道德、行為規范，抵制一切不道德不規范的思想行為。因而在面對不良文化時，現代醫院文化建設能夠起到約束作用。

2.2凝聚作用

自古以來溝通和交流是解決問題和矛盾的一大利器。醫院的文化建設問題也可以通過溝通交流解決。通過感情的培養，關系的協調，處理好個人與整體利益關系，使得整體成員團結協作、同心協力地追求共同的理想，從而形成巨大的員工合成力。而為使之成為現實，需要構建溝通交流的機制包括渠道，恰當運用技巧和方法，盡力創造出公正無私、相互信任、民主和諧以及誠懇待人的氛圍。這即是醫院文化的凝聚之力。

2.3導向作用

構建醫院文化，必須要致力于追求醫院以及其員工的共同價值觀，使得員工能夠在觀念、思維以及行為方面達到共識，在醫院的建設以及發展過程中自己需要了解應學習和禁止的內容，發展和拋棄的內容，建設一個怎樣的醫院以及如何建設醫院，理解在特定時期的醫生與患者的關系，理解醫院的社會與經濟效益關系，理解醫學服務社會屬性與其特殊的商品屬性等。因而，在醫院實踐過程中醫院文化具有很強的導向作用。

2.4輻射作用

作為社會文化一部分，醫院文化理所當然受到社會文化的影響以及來自社會文化標準的評價。與之對應的，醫院的文化也會反作用于社會文化氛圍以及社會文化思維傾向。醫院主要通過經營理念與方式、服務水平能力、成員群體的意識和觀念以及行為釋放自己的文化魅力。與社會文化相同，優秀的醫院文化，能夠一定程度地優化社會文化大環境，促進社會的積極向上；相反地，不良醫院文化，會產生消極負面的社會影響。總而眼珠，醫院文化除了社會文明，還能夠對社會文化產生強烈的輻射作用。

2.5激勵作用

只有全體員工共同追求積極向上的人生觀、價值觀以及世界觀，才能形成健康積極的群體文化。因而，營造健康的文化氛圍，創建健康積極的醫院文化，可以對醫院全體員工產生激勵作用，同時也一定能夠啟動人的心智、激勵人的熱情、提高人的覺悟、激發人的主觀能動性以及鼓勵健康文化的形成。

3.提升醫院管理

3.1加深對醫院文化在現代醫院管理中的認識

作為新的管理理念，醫院文化管理中醫院的領導者、管理者以及骨干員工，應成為醫院文化的先行者。從醫院的學科發展、構思建設發展、人才培養準則、行為處事規范以及經營管理方式等多個方面定位；從引導思想意識到評價運行效果，從微觀管理到宏觀調控，醫院管理都應始終堅持建設醫院文化基本理念，實踐醫院文化基本精神。

3.2加強建設以人為本的醫院文化核心

醫院的管理者需引導員工樹立正確的信仰和理念，醫院關心愛護員工，同時員工也會忠誠和奉獻醫院。在以人為本的理念里員工是主體，要求醫院構建的經營管理和服務應當以病人為中心，同時醫院整體的內容、程序、技術和環境包括醫護人員的服務態度和行為等都應當遵循以患者為中心的宗旨，體現對患者人性的關懷。醫院激情和活力的創造者是醫院的員工，只有科學人性地挖掘醫院的人力資源，醫院的發展才能夠生機勃勃。

3.3不斷創新，提升管理者自身素質

由于時代的發展，醫院文化逐漸改變，主要表現在醫院的差別化戰略以及核心競爭力方面，其中創新已經變成醫院的生命力。目前，在醫療市場競爭異常激烈的情形下，管理者應當堅持創新思維的三大原則：不斷變革原則、獨特性原則以及追求應有狀態原則；醫院管理者還需培育創新意識：打破傳統思維的阻力，在掌握規律的基礎上不斷向前推進。創新的管理，在于構建創新氛圍；培養敢于走新思路的創新型人才；建立起管理者競爭上崗機制，使得能力與崗位相適應，能者上，劣者下。

結束語：

醫院文化主要是從人之特點入手，旨在培養員工和醫院的共同價值以及情感，形成醫藥自身的獨特文化。醫院管理就是一門文化，是為保證醫療質量以及醫務活動而進行的一系列工作。醫院管理文化在醫院的發展建設中形成的行為規范群體意識，這些都是醫院管理的靈魂以及動力。

作者：朱建 單位：南通市通州區人民醫院