作者：王曉艷 魯雯 劉林祥 王鵬程 邱建峰 單位：泰山醫學院放射學院

物理學與醫學是人類知識寶庫中的兩個重要分支，隨著物理學在醫學中應用深度和廣度的發展，各種人體成像和放療設備，構成了我國醫療器械行業中技術含量和附加值最高的一類醫療設備，這些高精尖的醫療設備和儀器占有醫院大約50%以上的固定資產，是現代醫院的重要標志。由于缺乏專門人才，目前這些設備除了常規診斷外，很多功能沒有發揮出來，這些設備產生的我國特有的大量正常人體信息，尤其是病理信息資源得不到利用，因此，抓緊醫學物理人才培養，已經成為開發應用設備功能進。的當務之急。

1現階段我國培養醫學物理人才面臨的機遇與挑戰

1.1國外醫學物理學科發展已經比較成熟

國外醫學物理學科的發展已經相當完善，20世紀50年代初英國建立“英國醫院物理學家協會（BHPA）”；1958年成立“美國醫學物理學家協會（AAPM）”；1965年初成立“國際醫學物理學組織（IOMP）”，現已有七十多個國家加入?？v觀國外，醫學物理學科的形成與發展，不僅從根本上改善了醫院大批高精尖醫療設備的性能、顯著提高了醫學診斷與治療質量、醫學科研水平的縱深發展，同時帶動了相關醫療器械產業的迅猛發展。與此同時也建立了相應的醫學物理學人才培養體系。20世紀90年代末，國際原子能機構啟動了一個系統而全面的醫學放射物理學的教學計劃，包含許多不同水平的培訓項目和短期培訓課程（如IAEATRS-277和TRS-398測量規程培訓），IAEA技術合作項目用專門資金支持各個國家在自己的大學建立醫學放射物理專業的研究生項目培訓。美國的AAPM在1990年制定了《初級醫學物理師的培訓計劃》，要求對剛進入醫院從事腫瘤放射治療、影像診斷及核醫學的醫學物理學碩士或博士畢業生最少進行2年的臨床培訓，1993年制定了《醫學物理學碩士學位的教學計劃》[1]。由此可見，國外的醫學物理學科的發展已經比較完善，從課程設置、入學要求、學制以及畢業要求都已經比較完善。其醫學物理人才一般是理學或工學院校畢業的本科生再到醫學院校學習臨床知識，一般具有碩士或博士學位。60多年來發達國家已經培養了大批量的醫學物理師，目前這些國家腫瘤放射治療中醫師與物理師的比例是2:1或1:1[1-2]。

1.2我國醫學物理學發展的現狀

任何一門學科的發展，都是以國家、社會和專業職位的需求為基礎，才能在人才培養、科學研究和專業應用等方面全面發展。目前，我國雖然擁有自己開發的醫療設備，但口碑較差，大多數醫院以進口高檔醫療設備為主，每年花費大量外匯。出現這一現象的原因一方面是我國醫院中尚未設立醫學物理師崗位，很多專家雖然在醫院中從事相當于醫學物理師的崗位但在職稱晉升上只能走其他的職稱系列；另一方面是醫學物理學科尚未進入本科專業目錄。隨著我國國民經濟的發展，我國在醫療診斷、治療裝備提高之后，如何提高服務質量是醫療機構實現以民為本、服務人民的宗旨所面臨的主要問題。在我國的醫療機構中長期以來主要由沒有接受過系統培訓的醫生或技術員承擔著國外由醫學物理師所做的工作，為了改變這種狀況，老一輩的科學家和工程技術人員做出了不懈的努力，2003年以唐孝威院士為首的11名院士和15名教授給吳儀總理寫信要求成立醫學物理學科；2004年在北京召開的第221次香山科學會議專門討論我國“醫學物理發展問題”[3]。到目前為止，北京大學、武漢大學及在核技術及應用學科下建立了一套涵蓋醫學物理主流內容的學科體系，形成了一套完整的課程和教材，形成了“產學研、理工醫”相結合的發展模式，培養了一批合格的碩士和博士。與此同時，蘇州大學、重慶醫科大學、南京航空航天大學、南方醫科大學等學校都曾嘗試著培養我國醫學物理人才，但目前各校有各校的特點，有的在核物理下培養、有的在放射醫學下培養、還有的在生物醫學工程下培養，沒有一套統一的培養模式。

2本科階段醫學物理人才培養模式初探

泰山醫學院放射學院于1985年開始創辦醫學影像學專業，1998年開始招收醫學影像學碩士，其中醫學影像技術方向是目前國內唯一的碩士研究生培養單位，醫學影像學專業為山東省教育廳普通高等學校教學內容和課程體系改革試點專業，山東省特色專業、國家高等學校特色專業建設點、山東省成人教育品牌專業，影像技術實驗室是山東省省級教學示范中心，影像醫學與核醫學是山東省重點學科；1989年開始舉辦醫用電子儀器與維護?？茖I，2001年開始招收與此專業相對應的生物醫學工程本科專業。目前生物醫學工程專業為山東省特色專業。在這一背景下，從2005年開始嘗試培養醫學物理學本科人才，探索我國培養醫學物理人才的新模式。

2.1加強“雙師型”[4]教師隊伍建設，實現知識結構雙向融合

我們學院培養的醫學物理師的職責是與臨床醫生配合，工作在腫瘤放射治療領域，從事臨床診斷和治療的物理和技術工作，特別是診療新技術的開發和應用、質量保證和質量控制、以及保健物理和輻射防護等方面起著極其重要作用。醫學物理師的職責決定了醫學物理人才培養的師資類型、師資結構的要求與傳統本科有所不同，他需要較高比例的具有講師、副教授、教授資格，同時又具備工程師（主管技師）、高級工程師、教授高級工程師資格、有豐富臨床實踐工作經驗的“雙師型”教師。我們的設想和做法是：首先加大政策扶持和資金投入力度，努力建設一支綜合素質高、實踐能力強、專兼結合的師資隊伍；其次，學校面向三甲醫院及放療設備生產企業聘請具有較強理論功底和實踐能力的高級技術人員作為兼職教師、實習實訓指導教師；第三，鼓勵年輕老師到三甲醫院的放療科及放療設備生產企業做“訪問學者”，通過現場實踐提高他們的素質和業務水平，真正使學生接受“雙師型”教師的業務水平。通過這些方式，以期提高授課教師的業務水平，建設一支高水平的師資隊伍。

2.2以實踐教學為核心，實施“3+1”[5]教學模式，培養高素質人才

因學科專業目錄里面沒有醫學物理專業，所以我院醫學物理人才培養的專業為應用物理學專業（醫學物理學方向），四年制，授予理學學士學位。在我國應用物理學專業培養模式一般實行“3.5+0.5”的培養模式，即三年半學習加上半年實習。在開辦此專業初我們也是實行此種培養模式。經過2005級學生的畢業實踐，發現在醫院半年實習時間太短，學生還沒有完全進入角色，實習期就快要結束了，而且學生在進入實習點時，各大醫院上一年的要人計劃已經基本結束，導致學生實踐能力偏弱，實習醫院層次不高，不利于學生就業。從2006級開始我們通過調整課程設置，修改培養方案逐步試行“3+1”培養模式，即改革原有的教學模式，優化課程設置，逐步試行三年在校學習，一年在外實習的培養模式，在校學習期間通過加大實驗課所占比例及利用假期見習等方式增強學生的實踐動手能力。目前從2006級學生就業情況及醫院評價來看收到了良好的效果。